L ời cảm tạ
3.4.2.Khám lâm sàng
Khi chẩn đoán bệnh trên chó cần phải khám theo một trình tự nhất định để việc chẩn đoán được toàn diện và không bị bỏ sót.
3.4.2.1. Đăng ký hỏi bệnh
Ghi lại tên chủ, địa chỉ, điện thoại, giống, giới tính, tuổi, trọng lượng, lịch tiêm phòng,…
Hỏi chủ nuôi về nguồn gốc của chó, điều kiện chăm sóc, nuôi dưỡng, triệu chứng
đã thấy, thuốc đã sử dụng để có hướng chẩn đoán và điều trị thích hợp.
3.4.2.2. Chẩn đoán bệnh Khám chung
Kiểm tra thân nhiệt: dùng nhiệt kế điện tử đưa vào trực tràng chó khoảng 5 phút lấy ra, đọc kết quả.
Quan sát thể trạng thú: quan sát vẻ bên ngoài của thú linh hoạt hay thụđộng. Kiểm tra niêm mạc.
Khám lông da: kiểm tra độ mất nước của thú dựa vào tính đàn hồi trên da, quan sát
độ bóng mượt của lông đểđánh giá tình trạng dinh dưỡng và chăm sóc thú.
Khám cơ quan hô hấp
Kiểm tra tần số hô hấp, kiểm tra mũi, niêm mạc mũi, nước mũi. Kiểm tra thanh quản, khí quản
Kiểm tra phổi: khám vùng ngực chủ yếu dựa vào phương pháp nhìn, sờ nắn và nghe.
3.4.3. Chẩn đoán phòng thí nghiệm
Nếu thú có nhiều dịch mũi, đề nghị lấy mẫu dịch mũi để nuôi cấy, phân lập vi khuẩn và làm kháng sinh đồ.
3.4.3.1. Cách lấy mẫu dịch mũi và bảo quản mẫu
Cố định và buộc mõm chó, dùng gòn nhúng nước muối sinh lý rửa sạch mũi và vùng xung quanh mũi, dùng tăm bông vô trùng ngoáy sâu vào bên trong mũi để lấy dịch. Sau đó cho tăm bông vào ống nghiệm vô trùng có nắp đậy và chuyển nhanh về phòng xét nghiệm để nuôi cấy. Trường hợp chưa thực hiện ngay, mẫu phải được bảo quản trong môi trường chuyên chở Carry- Blair.
3.4.3.2. Phân lập, định danh vi khuẩn từ dịch mũi của chó Phân lập vi khuẩn trên môi trường thạch máu Phân lập vi khuẩn trên môi trường thạch máu
Lấy tăm bông đã thấm dịch mũi, phết nhẹ lên một góc đĩa môi trường thạch máu, sau đó dùng que cấy ria theo hình zic - zac. Ghi ký hiệu mẫu lên nắp đĩa thạch và ủ đĩa
thạch trong tủấm ở 37 0C trong 18 - 48 giờ. Sau 18 - 48 giờ, tiến hành xem xét hình dạng khuẩn lạc trên môi trường thạch máu và nhuộm Gram để xem hình dạng vi khuẩn, xếp loại vi khuẩn thuộc Gram âm hay Gram dương.
Mẫu dịch mũi chó Kiểm tra trực tiếp (phết kính - nhuộm Gram) Cấy trên môi trường thạch máu Xem hình dạng G(+), G(-)
Ủ trong tủấm 37 0C/ 18 – 48 h Nghiên cứu hình dạng khuẩn lạc trên môi trường, nhuộm Gram xem hình dạng vi khuẩn
Chọn khuẩn lạc và thử sinh hóa Kháng sinh đồ (nếu khẩn cấp)
Cầu khuẩn G (+) Trực khuẩn G (-) Kháng sinh đồ
Sơđồ 3.1. Sơđồ phân lập vi khuẩn
( Nguồn: Trạm Chẩn Đoán Xét Nghiệm & Điều Trị)
Định danh vi khuẩn
Cầu khuẩn Gram dương (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Catalase (+) Catalase (-)
Staphylococcus, Micrococcus Streptococcus
Oxidase Oxidase (-) Oxidase (+) Staphylococcus Micrococcus Dung huyết β Coagulase (+) Mannitol (+) Staphylococcus aureus
Sơđồ 3.2. Sơđồđịnh danh cầu khuẩn Gram (+)
(Nguồn: Trạm Chẩn Đoán Xét Nghiệm & Điều Trị)
Trực khuẩn Gram (-)
Vi khuẩn đường ruột Vi khuẩn khác
Mac Conkey Agar
Lactose (+) Lactose (-)
(Khuẩn lạc có màu đỏ hay hồng) (Khuẩn lạc không có màu đỏ hay hồng) Kiểm tra E. coli
IMViC
Vi khuẩn đường ruột khác
(I+M+Vi-C-) không phải (I+M+Vi-C-)
Kết luận tên vi khuẩn
Sơđồ 3.3. Sơđồđịnh danh vi khuẩn Gram (-)
(Nguồn: Trạm Chẩn Đoán Xét Nghiệm & Điều Trị)
3.4.3.3. Thử kháng sinh đồ
Chúng tôi sử dụng đĩa giấy tẩm kháng sinh do trường Đại Học Y Dược sản xuất, dựa trên nguyên tắc kháng sinh từ đĩa giấy sẽ khuếch tán làm ức chế vi sinh vật kiểm nghiệm, tạo nên vòng vô khuẩn quanh đĩa giấy.
Pha loãng vi khuẩn
Chọn khuẩn lạc điển hình trên môi tường nuôi cấy phân lập, dùng que cấy lấy khuẩn lạc đó cho vào ống nghiệm chứa nước muối sinh lý 0,85%.
Chuẩn độ đục của vi khuẩn bằng cách so sánh với ống dung dịch độ đục chuẩn tương đương 108 vi khuẩn/ml.
Phương pháp làm kháng sinh đồ
Dùng tăm bông vô trùng nhúng vào ống nghiệm chứa huyễn dịch vi khuẩn đã chuẩn độ đục, ép bớt nước trên thành ống nghiệm, dàn đều vi khuẩn trên mặt thạch MHA. Dùng kẹp vô trùng lấy đĩa giấy tẩm kháng sinh đặt lên mặt thạch. Đặt đĩa giấy sao cho chúng cách nhau 2,5 - 3cm và cách rìa đĩa thạch 2 - 2,5 cm. Một đĩa thạch đường kính 9 cm sẽ đặt 7 đĩa giấy kháng sinh. Ghi tên chủng vi khuẩn, ngày làm kháng sinh đồ. Sau
đó ủ đĩa thạch ở 37 0C, đọc kết quả sau 18 - 24 giờ. Kết quả được tính bằng cách đo
đường kính vòng vô khuẩn rồi so với bảng tiêu chuẩn (xem phần phụ lục).
Dựa vào bệnh án của thú nhằm theo dõi về thời gian được điều trị và sự thay đổi biểu hiện lâm sàng, để đánh giá mức độ hồi phục bệnh, xem thú có trở về trạng thái ban
đầu hay không.
Những ca ngưng điều trị sau một thời gian mà chưa có kết luận, chúng tôi tiến hành liên lạc với chủ nuôi để biết sự diễn tiến của bệnh, đánh giá mức độ hồi phục của thú. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
3.5. CÁC CHỈ TIÊU THEO DÕI
- Tỉ lệ chó bị bệnh đường hô hấp trên số chó khảo sát. Công thức tính:
Số chó bị bệnh đường hô hấp
Tỉ lệ (%) = x 100 Số chó khảo sát
- Tỉ lệ chó bệnh đường hô hấp theo giống, tuổi, giới tính. Công thức tính:
Tổng số chó bệnh hô hấp theo giống, tuổi, giới tính
Tỉ lệ (%) = x 100
Tổng số chó đến khám theo giống, tuổi, giới tính
- Ghi nhận một số triệu chứng lâm sàng thường xuất hiện trên chó bệnh.
- Tỉ lệ chó biểu hiện triệu chứng đường hô hấp đi kèm với những triệu chứng khác. Công thức tính:
Tổng số chó theo từng triệu chứng bệnh ghép
Tỉ lệ (%) = x 100
Tổng số chó bệnh đường hô hấp
- Kết quả thử kháng sinh đồđối với những vi khuẩn phân lập được. - Ghi nhận hiệu quảđiều trị. 3.6. PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ SỐ LIỆU So sánh các tỉ lệ bằng trắc nghiệm χ2, dùng phần mềm MINITAB. PHẦN 4 KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN
4.1. TÌNH HÌNH CHÓ CÓ TRIỆU CHỨNG BỆNH ĐƯỜNG HÔ HẤP 4.1.1. Tỉ lệ chó có biểu hiện triệu chứng bệnh đường hô hấp 4.1.1. Tỉ lệ chó có biểu hiện triệu chứng bệnh đường hô hấp
Trong thời gian thực tập, chúng tôi ghi nhận tình hình chó bệnh có biểu hiện triệu chứng đường hô hấp, đến khám và điều trị tại Trạm Chẩn Đoán Xét Nghiệm & Điều Trị - Chi Cục Thú Y Thành Phố Hồ Chí Minh, kết quảđược trình bày qua bảng 4.1.
Bảng 4.1. Tỉ lệ chó có triệu chứng bệnh đường hô hấp
Chó bệnh có triệu chứng đường hô hấp Chó bệnh có triệu chứng khác Tổng Số ca 494 1621 2115 Tỉ lệ (%) 23,36 76,64 100
Bảng 4.1 cho thấy có 494 chó có biểu hiện triệu chứng bệnh đường hô hấp, chiếm tỉ lệ 23,36%. Kết quả này tương đương với kết quả khảo sát của Lâm Thị Hưng Quốc vào năm 2001 tại cùng địa điểm (23,18%). Điều này cho thấy bệnh đường hô hấp chiếm một tỉ lệ khá cao và không có chiều hướng giảm theo thời gian. Tuy nhiên kết quả chúng tôi lại cao hơn so với kết quả khảo sát của Nguyễn Văn Nghĩa (1999) tại Bệnh Xá Thú Y
trường Đại Học Nông Lâm Thành Phố Hồ Chí Minh là 3,61% và thấp hơn kết quả khảo sát của Giang Thị Tuyết Linh (2002) tại Trạm Thú Y Quận Gò Vấp là 30,6%.
4.1.2. Tỉ lệ chó có triệu chứng bệnh đường hô hấp theo giống, tuổi, giới tính
Kết quả khảo sát bệnh đường hô hấp trên chó theo giống, tuổi, giới tính được trình bày qua bảng 4.2.
32
Bảng 4.2: Tỉ lệ chó bệnh đường hô hấp theo giống, tuổi, giới tính
Nhóm tuổi Nhỏ hơn 2 tháng Từ 2 tháng đến dưới 6 Từ 6 đến 12 tháng Trên 12 tháng Tổng Giống Gitính ới N n T(%) ỉ lệ N n T(%) ỉ lệ N n T (%) ỉ lệ N n T (%) ỉ lệ N n T (%) ỉ lệ Đực 29 4 13,79 73 28 38,36 98 22 22,45 184 25 13,59 384 79 20,57 Cái 26 7 26,92 82 26 31,71 149 29 19,46 201 33 16,42 458 95 20,74 Chó ta Tổng 55 11 20,00 155 54 34,84 247 51 20,65 385 58 15,06 842 174 20,67 Đực 66 18 27,27 109 50 45,87 177 53 29,94 308 38 12,34 660 159 24,09 Cái 51 13 25,49 147 43 29,25 198 40 20,20 217 65 29,95 613 161 26,26 Chó ngoại Tổng 117 31 26,50 256 93 36,33 375 93 24,80 525 103 19,62 1273 320 25,14 Đực 95 22 23,16 182 78 42,86 275 75 27,27 492 63 12,80 1044 238 22,80 Cái 77 20 25,97 229 69 30,13 347 69 19,88 418 98 23,44 1071 256 23,90 Tổng Tổng 172 42 24,42 411 147 35,77 622 144 23,15 910 161 17,69 2115 494 23,36 N: số chó khảo sát n: số chó bệnh đường hô hấp
20,67% 25,14% 0% 5% 10% 15% 20% 25% Chó ta Chó ngoại
4.1.2.1. Tỉ lệ chó bệnh đường hô hấp theo giống
Biểu đồ 4.1. Tỉ lệ chó bệnh đường hô hấp theo giống.
Qua bảng 4.2 và biểu đồ 4.1 cho thấy tỉ lệ bệnh đường hô hấp trên chó ngoại cao hơn chó ta. Tỉ lệ bệnh ở chó ngoại là 25,14%, tỉ lệ bệnh ở chó ta là 20,67% trên tổng số
chó khảo sát. Kết quả sử lý thống kê cho thấy sự khác biệt này có ý nghĩa, với P = 0,017. Kết quả của chúng tôi tương tự với kết quả khảo sát của Mai Khắc Trung Trực (2005) tại Trạm Thú Y Quận 4, nhưng nhận định này khác với Lý Thị Thanh Trân (2002) và Hồ Thị (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Bích Dung (2005) vì hai tác giả này cho rằng tỉ lệ bệnh đường hô hấp ở chó ta và chó ngoại là như nhau.
Trong quá trình theo dõi những chó mang đến khám và điều trị tại trạm chúng tôi nhận thấy:
Chó ngoại mặc dù được chủ nuôi thương yêu chăm sóc đầy đủ, nhưng do thiếu kiến thức về nuôi dưỡng chăm sóc nên chủ nuôi thường xuyên tắm chó, để chó ngủ phòng lạnh làm cho chúng dễ bị nhiễm lạnh, khả năng bị bệnh đường hô hấp là rất cao. Mặt khác chó ngoại do chưa thích nghi hoàn toàn với điều kiện khí hậu nước ta nên bệnh tật cũng dễ dàng phát sinh hơn.
Chó ta thì ít được chủ nuôi quan tâm chăm sóc nên dễ dàng tiếp xúc với mầm bệnh. Tuy nhiên, do thích nghi lâu đời với điều kiện chăm sóc và nuôi dưỡng cũng như
24,42% 35,77% 23,15% 17,69% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% Nhỏ hơn 2 tháng Từ 2 đến dưới 6 tháng Từ 6 đến 12 tháng Trên 12 tháng
4.1.2.2. Tỉ lệ chó bệnh đường hô hấp theo nhóm tuổi
Biểu đồ 4.2. Tỉ lệ chó bệnh đường hô hấp theo nhóm tuổi
Qua bảng 4.2 và biểu đồ 4.2 chúng tôi nhận thấy tỉ chó bệnh đường hô hấp khác nhau giữa các nhóm tuổi. Kết quả xử lý thống kê cho thấy sự khác biệt này rất có ý nghĩa, với P = 0,000.
Nhóm chó từ 2 đến dưới 6 tháng tuổi có tỉ lệ bệnh cao nhất, chiếm 35,77% trên tổng số chó khảo sát. Chó ở lứa tuổi này không còn kháng thể thụđộng từ mẹ truyền, hơn nữa phần lớn chúng thường được chủ nuôi mới mua hoặc xin về nuôi nên chưa được tiêm ngừa, xổ giun đầy đủ. Sức đề kháng cơ thể kém cùng với sự thay đổi môi trường sống là một trong những nguyên nhân làm tăng mức độ mẫn cảm với bệnh.
Nhóm tuổi nhỏ hơn 2 tháng tỉ lệ bệnh chiếm 24,42% . Nhóm tuổi từ 6 đến 12 tháng tỉ lệ bệnh chiếm 23,15%. Kết quả sử lý thống kê cho thấy sự khác biệt này không có ý nghĩa, với P = 0,728. Ở lứa tuổi nhỏ hơn 2 tháng thì sức đề kháng bệnh chủ yếu là nhờ
kháng thể mẹ truyền nên khả năng đề kháng với bệnh tương đối cao. Nhưng khi chăm sóc nuôi dưỡng không tốt, môi trường mất vệ sinh, chó mẹ không được tiêm phòng đầy đủ, sức khỏe kém sẽảnh hưởng đến chó con, chó con dễ bị mắc bệnh. Nhóm tuổi từ 6 đến 12
22,80% 23,90% 0% 10% 20% 30% 40% Chó Đực Chó Cái
tháng chó đang trong giai đoạn trưởng thành cơ thể đã hình thành kháng thể chủ động,
đặc biệt sau khi tiêm phòng, vì vậy mà tính cảm thụ với mầm bệnh tương đối thấp.
Nhóm tuổi trên 12 tháng có tỉ lệ bệnh thấp nhất, chiếm 17,69% trên tổng số ca khảo sát. Ở giai đoạn này chó đã trưởng thành khả năng miễn dịch là cao nhất, chỉ có những chó già sau 5 năm tuổi thì khả năng miễn dịch mới bắt đầu suy giảm, nhưng nhóm tuổi này chiếm tỉ lệ không cao trong giai đoạn khảo sát của chúng tôi.
4.1.2.3. Tỉ lệ chó bệnh đường hô hấp theo giới tính
Biểu đồ 4.3. Tỉ lệ chó bệnh đưòng hô hấp theo giới tính
Bảng 4.2 và biểu đồ 4.3 cho thấy tỉ lệ bệnh đường hô hấp ở chó đực là 22,8%, chó cái là 23,9% trên tổng số chó khảo sát. Kết quả xử lý thống kê cho thấy sự khác biệt này không có ý nghĩa, với P = 0,548. Như vậy có thểđánh giá giới tính không ảnh hưởng đến tỉ lệ bệnh đường hô hấp. Theo Lâm Thị Hưng Quốc (2001), Nguyễn Thị Khánh Linh (2004), Mai khắc Trung Trực (2005), Hồ Thị Bích Dung (2005) thì tính cảm thụ với bệnh trên đường hô hấp của chó đực và chó cái là tương đương nhau. Các tác giả trên đều cho rằng giới tính không ảnh hưởng đến tỉ lệ bệnh đường hô hấp.
4.2. CÁC TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG TRÊN CHÓ BỆNH ĐƯỜNG HÔ HẤP 4.2.1. Một số triệu chứng lâm sàng trên chó bệnh đường hô hấp 4.2.1. Một số triệu chứng lâm sàng trên chó bệnh đường hô hấp
Qua theo dõi lâm sàng 494 ca chó có biểu hiện triệu chứng bệnh đường hô hấp, các triệu chứng trên chó bệnh đường hô hấp thường xuất hiện được trình bày qua bảng 4.3.
69,69% 97,70% 50% 80,46% 52,19% 20,11% 56,25% 45,98% 3,75% 38,51% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Thay đổi tần số hô hấp Chảy dịch mũi Hắt hơi Ho Suy nhược Đường hô hấp trên Đường hô hấp dưới
Bảng 4.3. Một số triệu chứng lâm sàng trên chó bệnh đường hô hấp
n: số chó có biểu hiện bệnh
Biểu đồ 4.4. Tỉ lệ các triệu chứng lâm sàng trên chó bệnh đường hô hấp.
Qua bảng 4.3 và biểu đồ 4.4 chúng tôi nhận thấy:
Chó bệnh có biểu hiện triệu chứng thay đổi tần số hô hấp chiếm tỉ lệ cao nhất (79,55%), kếđến là chảy dịch mũi (60,73%), ho (52,63%), hắt hơi (40,89%), cuối cùng là suy nhược toàn thân (15,99%).
Cơ quan Đườ trên (n = 320) ng hô hấp dĐườưới (n = 174) ng hô hấp (n = 494) Tổng Triệu chứng xuTần số ất hiện T ỉ lệ (%) T ần số xuất hiện T ỉ lệ (%) T ần số xuất hiện T ỉ lệ (%) Thay đổi tần số hô hấp 223 69,69 170 97,70 393 79,55 Chảy dịch mũi 160 50 140 80,46 300 60,73 Hắt hơi 167 52,19 35 20,11 202 40,89 Ho 180 56,25 80 45,98 260 52,63 Suy Nhược 12 3,75 67 38,51 79 15,99
Triệu chứng thay đổi tần số hô hấp xuất hiện ở những ca bệnh ởđường hô hấp trên cao hơn những ca bệnh ởđường hô hấp dưới (97,7% so với 69,69%, theo thứ tự). Kết quả
xử lý thống kê cho thấy sự khác biệt này rất có ý nghĩa, với P = 0,000. Tác giả Mai Khắc Trung Trực (2005) cũng cho rằng triệu chứng thay đổi tần số hô hấp chiếm tỉ lệ cao nhất trên chó bệnh đường hô hấp (85,13%).
Triệu chứng chảy dịch mũi xuất hiện trên chó bệnh ở đường hô hấp dưới chiếm tỉ (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
lệ 80,46%, cao hơn so với bệnh ở đường hô hấp trên (50%). Kết quả sử lý thống kê cho thấy sự khác biệt này rất có ý nghĩa, với P = 0,000. Số lượng và tính chất của dịch mũi tùy thuộc vào mức độ của bệnh. Theo Nguyễn Như Pho (1995) thú mới mắc bệnh lượng nước mũi xuất hiện nhiều, lỏng và trong, cuối giai đoạn bệnh nước mũi đặc và có màu đục.
Triệu chứng hắt hơi thường gặp trên những chó bệnh đường hô hấp trên (52,19%) cao hơn những chó bệnh ở đường hô hấp dưới (20,11%). Kết quả xử lý thông kê cho thấy sự khác biệt này rất có ý nghĩa, với P = 0,000. Theo Hồ Văn Nam (1999) nguyên nhân