Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. Đối tượng nghiên cứu
2.1.1. Đối tượng
Gồm 67 bệnh nhân với 79 thoát vị bẹn trực tiếp, được thực hiện mổ chương trình theo phương pháp phẫu thuật nội soi hoàn toàn ngoài phúc mạc đặt tấm lưới nhân tạo 3D (3DMAXTM Mesh) hoặc tấm lưới nhân tạo phẳng 2D (Premilene Mesh) tại Bệnh viện Trường Đại Học Y Dược Huế và Bệnh viện Trung Ương Huế từ tháng 01 năm 2010 đến tháng 06 năm 2015.
2.1.2. Tiêu chuẩn chọn bệnh
- Thoát vị bẹn trực tiếp lần đầu với tiêu chuẩn chẩn đoán xác định dựa vào: + Khối thoát vị nằm trên dây chằng bẹn.
+ Thực hiện nghiệm pháp chạm ngón khối thốt vị chạm vào mặt múp ngón tay. +Thực hiện nghiệm pháp Valsalva thấy xuất hiện khối thoát vị trở lại. + Túi thốt vị nằm phía trong bó mạch thượng vị dưới được xác định trong q trình phẫu thuật.
- Được phẫu thuật nội soi ngồi phúc mạc với tấm lưới nhân tạo 3D (3DMAXTM Mesh/Bard-France) hoặc tấm lưới nhân tạo phẳng 2D (Premilene Mesh/B-Braun-Germany).
2.1.3. Tiêu chuẩn loại trừ
- Thoát vị bẹn gián tiếp, thoát vị bẹn tái phát. - Thoát vị bẹn nghẹt.
- Thoát vị bẹn thể cầm tù. - Thốt vị bẹn-đùi phối hợp.
- Bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật như đặt tấm nhân tạo để tái tạo thành bụng do thoát vị thành bụng ở khoang tiền phúc mạc vùng chậu hoặc phẫu thuật lấy sỏi niệu quản đoạn chậu.
- Bệnh nhân có tiền sử nhiễm trùng tồn thân hoặc khu trú vùng chậu mới xảy ra, tiền sử xạ trị vào vùng chậu.
- Bệnh nhân có bệnh lý nội khoa nặng kèm theo: nhồi máu cơ tim, suy tim, bệnh lý mạch vành, lao phổi tiến triển, bệnh lý hơ hấp mạn tính, xơ gan, suy thận, bệnh máu khơng đơng.
- Bệnh nhân có các bệnh lý ác tính đang tiến triển.