Đặc điểm thuốc được kê đơn trên bệnh nhân

Một phần của tài liệu Luận văn Thạc sĩ Phân tích tình hình kê đơn bằng tiêu chuẩn Beers và tiêu chuẩn STOPP START tại Bệnh viện Lão khoa Trung Ương (Trang 36 - 39)

Ni dung Slượng

(t l %)

Trung bình ± SD Tin s dùng thuc

- BN không dùng thuốc trước khi nhập viện - BN dùng thuốc trước khi nhập viện

+ Không rõ thông tin về thuốc + Thuốc điều trị tăng huyết áp + Thuốc điều trị đái tháo đường + Thuốc khác 35 (15,4) 192 (84,6) 85 (44,3) 56 (29,2) 11 (5,7) 40 (20,8) - - - - - - Tng sđơn thuốc trong thi gian nm vin N = 923 - Sđơn thuốc trên mt BN

- Trung bình ± SD - Khoảng dao động - - 4,0 ± 2,1 1 - 11

Slượng thuc trên một đơn

- Trung bình ± SD - Khoảng dao động - Phân nhóm

+ Đơn thuốc có 1 – 5 thuốc + Đơn thuốc có 6 – 10 thuốc + Đơn thuốc có > 10 thuốc

- - 364 (39,4) 523 (56,7) 36 (3,9) 6,3 ± 2,5 1 – 17 - - - Slượng thuc BN s dng trong cđợt điều tr

- Trung bình ± SD - Khoảng dao động - Phân nhóm

+ BN được kê 1 – 5 thuốc + BN được kê 6 – 10 thuốc + BN được kê > 10 thuốc

- - 26 (11,5) 117 (51,5) 84 (37,0) 9,4 ± 3,3 2 – 21 - - -

31

Nhận xét:

- Đa số bệnh nhân nghiên cứu đều sử dụng thuốc trước khi nhập viện (84,6%). Tuy nhiên, hơn một nửa số bệnh nhân (44,3%) không rõ thông tin về thuốc sử dụng và các thuốc khai thác được nhiều nhất là thuốc điều trịtăng huyết áp.

- Tổng số đơn thuốc thu được từ 227 bệnh nhân là 923 đơn. Trung bình một bệnh nhân được kê 4 đơn thuốc trong thời gian điều trị. Số đơn thuốc dao động từ 1 đến 11.

- Một đơn trung bình có 6,3 thuốc được kê, sốlượng thuốc dao động từ1 đến 17 trong mỗi đơn. Trong đó, chiếm tỷ lệ cao nhất là các đơn thuốc được kê từ 6 – 10 thuốc (56,7%) và số đơn thuốc được kê trên 10 thuốc chỉ chiếm tỷ lệ rất nhỏ (3,9%).

- Trung bình, mỗi bệnh nhân được kê đơn 9,4 ± 3,3 thuốc trong cảđợt điều trị. Trong đó, nhóm bệnh nhân sử dụng từ 6 đến 10 thuốc chiếm tỷ lệ cao nhất (51,5%).

* Các thuốc/ nhóm thuốc sử dụng nhiều nhất:

Tổng số lượt thuốc được kê đơn của 227 bệnh nhân trong thời gian nằm viện là 2.131 liên quan đến 158 hoạt chất. Các thuốc và nhóm thuốc được kê đơn nhiều nhất được trình bày trong hình 3.1.

Hình 3.1. Các thuc/ nhóm thuốc được kê đơn nhiều nht

37.5% 36.6% 39.2% 39.6% 40.1% 41.0% 50.2% 55.1% 67.0% 87.7%

Thuốc điều trị các bệnh tắc nghẽn đường thở (R03) Thuốc tác dụng lên hệ Renin-Angiotensin (C09) Thuốc giảm đau trung ương (N02) Thuốc hưng thần (N06) Thuốc điều trị đái tháo đường (A10) Thuốc điều trị chóng mặt (N07) Chế phẩm bổ sung Ca, K, Mg (A12) Thuốc chống loạn thần (N05) Thuốc ức chế bơm proton (A02) Vitamin, dịch nuôi dưỡng (A01)

32

Nhận xét:

Nhóm thuốc được kê đơn nhiều nhất là các vitamin và dịch nuôi dưỡng với 87,7% bệnh nhân sử dụng, tiếp theo là thuốc ức chế bơm proton (PPI) chiếm 67,0%. Đáng chú ý là các thuốc chống loạn thần – nhóm thuốc liên quan đến PIM theo tiêu chuẩn Beers và STOPP cũng chiếm tỷ lệ khá lớn (55,1%).

3.1.2. Phân tích PIM và PPO theo tiêu chun Beers và tiêu chun STOPP/ START

Tỷ lệ các PIP xác định theo tiêu chuẩn Beers 2015 và tiêu chuẩn STOPP/ START phiên bản 2 trên bệnh nhân nghiên cứu được trình bày trong hình 3.2.

Hình 3.2: Phân b t l bnh nhân gp các PIP theo các tiêu chun.

Trong đó:

- Tng PIP: là t l bnh nhân có ít nht 1 PIM (theo Beers hoc STOPP) hoc 1

PPO (theo START).

- Tng PIM và PPO: là t l bnh nhân có đồng thi ít nht 1 PIM (theo Beers hoc

STOPP) và 1 PPO (theo START).

- Tng PIM: t l bnh nhân có đồng thi ít nht 1 PIM theo tiêu chun Beers và 1

PIM theo tiêu chun STOPP.

N = 227 bệnh nhân

63,4 % tổng PIP 36,6 % không PIP

16,3 % tổng PIM 11,0 % tổng PIM và PPO

20,3 % tổng PPO

19,8 % PIM - STOPP

33

- Tng PPO: t l bnh nhân có ít nht 1 PPO xác định theo tiêu chun START.

- PIM Beers: t l bnh nhân có ít nht 1 PIM theo tiêu chun Beers

- PIM STOPP: t l bnh nhân có ít nht 1 PIM theo tiêu chun STOPP

- PPO START: t l bnh nhân có ít nht 1 PPO theo tiêu chun START.

Nhn xét:

Trong 227 bệnh nhân nghiên cứu, có 63,4% bệnh nhân gặp ít nhất 1 PIM (theo tiêu chuẩn Beers hoặc STOPP) hoặc 1 PPO theo tiêu chuẩn START. Trong đó, 16,3% bệnh nhân gặp đồng thời cả PIM theo Beers và PIM theo STOPP và 11,0% bệnh nhân gặp đồng thời ít nhất 1 PIM (theo Beers hoặc STOPP) và PPO, chỉ có 7 bệnh nhân (3,1%) gặp đồng thời cả PIM theo tiêu chuẩn Beers và STOPP và PPO theo START.

3.1.2.1. Xác định PIM theo tiêu chun Beers và tiêu chun STOPP

* Phân bố bệnh nhân theo tỷ lệ gặp PIM

Tỷ lệ bệnh nhân gặp PIM theo tiêu chuẩn Beers 2015 và tiêu chuẩn STOPP phiên bản 2 được thể hiện trong bảng 3.5.

Một phần của tài liệu Luận văn Thạc sĩ Phân tích tình hình kê đơn bằng tiêu chuẩn Beers và tiêu chuẩn STOPP START tại Bệnh viện Lão khoa Trung Ương (Trang 36 - 39)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(114 trang)