Thiết kế vạt

Một phần của tài liệu 1. LATS Le Ton Dung 01.12.21-đã chuyển đổi (Trang 114 - 115)

Đối với sẹo co kéo vùng cằm cổ: Tổn khuyết sau khi giải phóng sẹo sẽ là

cơ sở cho thiết kế chiều rộng và chiều dài của vạt. Da lành mặt sau vùng cổ lưng sẽ được lựa chọn để thiết kế vạt. Nghiên cứu này đã ước lượng diện tích tổn khuyết sau khi giải phóng sẹo mà thiết kế vạt, sao cho kích thước vạt ln lớn hơn khuyết hổng khoảng 1-1,5 cm theo cả chiều rộng và chiều dài là tốt nhất. Việc thiết kế vạt trong nghiên cứu này được tiến hành tùy theo đặc điểm về diện tích và hình dạng của tổn khuyết sau cắt sẹo, giải phóng tối đa để phục hồi lại chức năng vùng cổ và các cơ quan lân cận. Điều này cho phép thu được một vạt da có kích thước lớn nhưng vẫn đảm bảo đầy đủ được chức năng và thẩm mỹ vùng cằm cổ.

Việc xác định vị trí chính xác các trục mạch trước mổ sẽ giúp phẫu thuật viên lựa chọn, thiết kế dạng vạt trước mổ phù hợp với kích thước và vị trí thương tổn, đồng thời cũng sẽ giúp cho quá trình phẫu thuật được dễ dàng hơn. Để xác định vị trí và kích thước của các trục mạch trên cơ thể có nhiều phương pháp khác nhau đã được các tác giả sử dụng như siêu âm Doppler cầm tay, siêu âm màu, chụp mạch máu cắt lớp (computed tomographic angiography), chụp mạch máu xoá nền (digital subtraction angiography), chụp cộng hưởng từ mạch máu (magnetic resonance angiography) [81], [103]. Mặc dù nhiều tác giả nhận thấy rằng việc sử dụng chụp mạch máu cắt lớp, chụp cộng hưởng từ mạch máu cho độ chính xác khá cao trong việc xác định các trục mạch, nhánh xuyên trước mổ, tuy nhiên, đại đa số các tác giả đều sử dụng siêu âm Doppler cầm tay trong việc xác định trục mạch trước mổ vì sự tiện lợi cũng như hiệu quả khá tốt của nó [3]. Trong đề tài nghiên cứu, nghiên cứu viên cũng sử dụng siêu âm Doppler cầm tay để xác định trục mạch trước mổ với kết quả xác định rõ trục mạch trong 100% các trường hợp.

Một phần của tài liệu 1. LATS Le Ton Dung 01.12.21-đã chuyển đổi (Trang 114 - 115)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(159 trang)