Chương 2 : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.5. Cơng cụ, tiêu chí, tiêu chuẩn đánh giá
2.5.1. Xây dựng bộ câu hỏi thu thập số liệu
Căn cứ để xây dựng bộ câu hỏi (phụ lục 1) đó là:
Tài liệu “Nghiên cứu điều trị 292 trường hợp bong võng mạc” Nội san nhãn khoa 2002 và “Quy trình chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật” được Bộ Y Tế phê duyệt và ban hành năm 2003.
Bộ câu hỏi được xây dựng gồm có 48 câu và chia thành 8 phần đó là thơng tin chung của người bệnh, kiến thức của người bệnh về tuân thủ điều trị bệnh bong võng mạc, thông tin khác liên quan đến việc thực hiện sự tuân thủ điều trị.
Phần I: Thông tin chung của người bệnh gồm 5 câu hỏi, từ câu 1 đến câu 5 bao gồm địa chỉ, dân tộc,trình độ học vấn, nghề nghiệp.
Phần II: Tiền sử của người bệnh bong võng mạc gồm 6 câu hỏi, từ câu 1 đến câu 6 bao gồm các thông tin các tiền sử bệnh lý đi kèm với bong võng mac như cận thị, chấn thương mắt, bong dịch kính sau, phẫu thuật mắt khác như thay thể thuỷ tinh, phẫu thuật bong võng mạc trước đây và số lần phẫu thuật.
Phần III: Chẩn đoán gồm 7 câu hỏi, từ câu 1 đến câu 7 bao gồm những thông tin về thị lực khi người bệnh vào viện, nhãn áp khi vào viện, thời điểm xuất hiện và phát hiện triệu chứng bong võng mạc, chẩn đốn bị bong võng mạc, vị trí vết rách, phương pháp phẫu thuật.
Phần IV: Tình trạng mắt sau phẫu thuật gồm 9 câu hỏi, từ câu 1 đến câu 9 bao gồm thông tin số ngày sau phẫu thuật tại thời điểm lấy phiếu điều tra, tình trạng mắt, tình trạng vết mổ, tình trạng bán phần trước và tình trạng võng mạc sau phẫu thuật.
Phần V: Tuân thủ điều trị gồm 8 câu hỏi, từ câu 1 đến câu 8 bao gồm thông tin về sự phối hợp tuân thủ y lệnh của bác sĩ điều trị về tư thế nằm, tư
thế đầu, chế độ sử dụng thuốc tra và uống, chế độ ăn, sinh hoạt và chế độ chăm sóc vệ sinh mắt sau phẫu thuật.
Phần VI: Kiến thức của người bệnh gồm 4 câu, từ câu 1 đến câu 4 gồm các thông tin về sự hiểu biết của người bệnh về các dấu hiệu của bệnh bong võng mạc.
Phần VII: Chăm sóc của điều dưỡng gồm 5 câu hỏi, từ câu 1 đến câu 5 gồm thông tin về sự chăm sóc của điều dưỡng.
Phần VIII: Các yếu tố ảnh hưởng đến sự tuân thủ của người bệnh sau phẫu thuật bong võng mạc gồm 4 câu, từ câu 1 đến câu 4 gồm các yếu tố ảnh hưởng đến người bệnh sau phẫu thuật bong võng mạc như: thị lực, nhãn áp, tư thế nằm sau phẫu thuật….
2.5.2. Tiêu chí, tiêu chuẩn đánh giá
Tuân thủ điều trị bệnh bong võng mạc: Gồm 8 câu hỏi từ câu 5.1 đến câu 5.8 gồm tuân thủ về tư thế nằm của người bệnh, chế độ uống thuốc, tra thuốc, chế độ ăn, chế độ ngủ, vệ sinh mắt. Trong đó, mỗi một người bệnh sẽ có một tư thế nằm sau phẫu thuật. Tuân thủ tư thế nằm đúng có tầm quan trọng trong việc phịng biến chứng sau phẫu thuật bong võng mạc. Tư thế của người bệnh sau phẫu thuật phân theo 3 mức độ:
Tuân thủ tư thế tốt: Khi người bệnh tuân thủ tư thế điều trị 4-6 lần/ngày. Tuân thủ tư thế kém: Khi người bệnh tuân thủ thư thế điều trị 2-4 lần/ngày. Không tuân thủ tư thế: Khi người bệnh tuân thủ tư thế điều trị <2 lần/ngày. Kiến thức về bệnh bong võng mạc: Gồm 4 câu, từ câu 6.1 đến câu 6.4. Câu 6.2, câu 6.3 nhiều lựa chọn. Mỗi ý trả lời đúng được 1 điểm, trả lời 0 điểm. Tổng điểm tối đa 10 điểm. Sau đó, phân loại 2 mức độ kiến thức đạt và kiến thức chưa đạt. Người bệnh có kiến thức đạt khi đạt ≥ 50% tổng số điểm. Kiến thức chưa đạt khi người bệnh đạt < 50% tổng số điểm.