2.8 .Các sơ đồ nối dây điển hình của nguồn điện cơng trình
5.5. Sơ cấp cứu người bị điện giật
Khi bị điện giật, nạn nhân nạn được sơ cứu kịp thời, đúng phương pháp sẽ quyết định
tính sống cịn của người đĩ. Thống kê cho thấy: từ lúc bị điện giật đến lúc được sơ cứu trong vịng 1 phút thì 90% trường hợp được cứu sống; để 6 phút sau mới sơ cứu chỉ cĩ thể cứu
sống được 10%, nếu để 10 phút sau mới sơ cấp cứu thì rất ít trường hợp cĩ thể cứu được. Vì vậy khi cĩ tai nạn điện, lúc nạn nhân đã tắt thở, tim ngừng đập cũng khơng được phép xem nạn nhân đã chết, mà phải khẩn trương tổ chức cấp cứu ngay lập tức.
5.5.1. Tách nạn nhân ra khỏi nguồn điện
Nhanh chĩng tách nạn nhân ra khỏi nguồn điện là cơng việc cĩ tính chất quyết định trong việc sơ cứu. Vì thời gian dịng điện qua người càng lâu thì mức độ nguy hiểm càng tăng và càng khĩ cứu chữa hơn.
Việc tách nạn nhân ra khỏi nguồn điện phải tuỳ theo từng trường hợp cụ thể mà thực hiện với tinh thần nhanh chĩng nhất:
a) Nếu nạn nhân chạm vào mạng hạ áp thì sử dụng các phương pháp sau:
+ Cắt cầu dao điện nếu cầu dao ở gần.
+ Dùng vật cách điện như thanh tre, gỗ khơ để gạt nạn nhân ra khỏi nguồn điện hoặc gạt dây điện ra khỏi người nạn nhân.
+ Nếu nạn nhân nắm chặt vào dây điện thì phải đứng trên gỗ khơ bế xốc nạn nhân ra khỏi nguồn điện (khi đĩ khơng cịn dịng điện qua người nạn nhân nữa).
+ Nắm áo, quần nạn nhân để kéo nạn nhân (khơng chạm vào người nạn nhân). + Cắt dây điện bằng rìu, dao cĩ cán làm bằng gỗ.
Ngồi ra tuỳ vào hiện trường thực tế cĩ thể xử lý linh hoạt theo nguyên tắc: Cứu người
phải cách ly với nạn nhân bằng các vật cách điện hoặc nếu khơng cách ly với nạn nhân thì
phải cách ly bản thân mình với vật dẫn điện khác, hoặc là nhanh chĩng bằng mọi cách cắt
nguồn điện.
b) Nếu nạn nhân chạm vào điện cao áp:
ðiện áp cao rất nguy hiểm ở chỗ: tuy chưa chạm vào dây nhưng khi đến gần cĩ thể đã
xảy ra phĩng điện. Do đĩ những người tham gia cấp cứu nạn nhân phải dùng ủng cách điện và găng tay cách điện, nhanh chĩng cắt nguồn điện hoặc dùng sào cách điện mà cứu.
c) Nếu nạn nhân chạm điện ngồi trời, nơi khơng thể nhanh chĩng tách nạn nhân khỏi nguồn điện:
Trường hợp chạm điện ở trên cao hoặc ở những nơi khơng thể áp dụng các biện pháp ở
mục a) thì phải ném dây tiếp đất vào dây điện ở đoạn trước người bị nạn về phía nguồn. Tuy nhiên phải hết sức thận trọng khi tiến hành biện pháp này. Nếu nạn nhân ở trên cao cần bố trí như thế nào để nạn nhân khơng bị thương vong khi rơi xuống đất
5.5.2. Các phương pháp sơ cứu
Người bị điện giật sau khi được cắt khỏi nguồn điện, cĩ thể xảy ra hai trường hợp bất
tỉnh cịn thở hoặc bất tỉnh khơng thở. Mỗi trường hợp đều cĩ phương pháp sơ cứu khác nhau:
a) Trường hợp 1: Bất tỉnh cịn thở
1. Lay gọi để kiểm tra mức độ đáp ứng của nạn nhân
Hình 5.12 Mắt nhìn ngực để xem nhịp thở, tai đặt sát mũi nghe nạn nhân thở
Hình 5.13 Hà hơi thổi ngạt Hình 5.14 Ép tim lồng ngực
2. ðể đầu nạn nhân ngửa tối đa, luơn giữ đường thở thơng, tránh tụt lưỡi. 3. Kiểm tra đường thở và nhịp thở của nạn nhân
bằng cách ghé tai của mình vào miệng hoặc mũi của nạn nhân xem cịn thở khơng đồng thời đặt tay vào
mạch cổ của nạn nhân xem cĩ đập khơng, mắt nhìn
xuống ngực của nạn nhân xem cĩ phập phồng khơng. 4. Kiểm tra các tổn thương khác.
5. ðưa nạn nhân về tư thế nằm nghiêng an tồn
nếu nạn nhân cịn thở và khơng cĩ các tổn thương khác. Tư thế nằm nghiêng sẽ tránh dịch nơn tràn ngược vào phổi gây tắc thở.
Chú ý: Khơng đưa nạn nhân về tư thế nằm nghiêng nếu nghi ngờ cĩ tổn thương cột sống.
6. Thường xuyên kiểm tra mạch, nhịp thở và các dấu hiệu tồn thân khác trong khi chờ
đợi đơn vị y tế xuống cấp cứu.
b) Trường hợp 2: Bất tỉnh khơng thở
1. Lay gọi để kiểm tra mức độ đáp ứng của nạn nhân
2. ðể đầu nạn nhân ngửa tối đa, luơn giữ đường thở thơng, tránh tụt lưỡi. 3. Kiểm tra và làm sạch đường thở bằng cách:
- Nghiêng đầu và mở miệng nạn nhân
- Dùng ngĩn tay chỏ kiểm tra và lấy dị vật trong miệng (nếu cĩ) 4. Kiểm tra nhịp thở, mạch của nạn nhân.
Nếu nạn nhân khơng thở, khơng cĩ mạch thì tiến hành hà hơi thổi ngạt và ép tim ngồi lồng ngực như sau:
Hình 5.11 Tư thế nằm nghỉ an tồn nhất khi nạn nhân cịn thở
- ðặt nạn nhân nằm ngửa trên nền phẳng, cứng
- Dùng 2 bàn tay và lực của 2 cánh tay ép vuơng gĩc lên vị trí 1/3 dưới của đoạn giữa
hõm ức trên và hõm ức dưới của nạn nhân với tần suất 30 lần ép tim và 2 lần hà hơi thổi ngạt (một chu kỳ)
- Thực hiện 5 chu kỳ liên tục, sau đĩ dừng lại kiểm tra mạch, nhịp thở của nạn nhân. Làm liên tục cho đến khi nạn nhân cĩ đáp ứng.
Chú ý: Tuỳ từng lứa tuổi và thể trạng của nạn nhân mà ép tim ngồi lồng ngực với lực tương ứng để tránh tổn thương thêm cho nạn nhân (thơng thường ép sâu khoảng 3 ÷ 5 cm) .
Khi nào dừng ép tim ngồi lồng ngực và hà hơi thổi ngạt cần báo ngay đơn vị y tế đến
cấp cứu.