CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN
4.3. Sự khác biệt về nồng độ testosterone toàn phần trong huyết thanh ở thành thị và nông thôn và các yếu tố ảnh hưởng:
thành thị và nông thôn và các yếu tố ảnh hưởng:
Điểm thú vị trong nghiên cứu này là, chúng tôi phát hiện ra nồng độ testosterone của phụ nữ thành thị cao hơn so với ở nông thôn (bảng 3.7). Điều này có thể do sự khác biệt về đặc điểm hình thái và lối sống giữa hainhóm đối tượng nghiên cứu.
Trong nghiên cứu của chúng tơi, phụ nữ thành thị có cân nặng và BMI cao hơn so với phụ nữ ở nông thôn (bảng 3.1). Kết quả này cũng phù hợp với kết quả nghiên cứu của MF.Sowers và cs (2001) nhận thấy tăng cân nặng có liên quan tới tăng nồng độ testosterone tồn phần ở tất cả các nhóm. Phụ nữ có BMI > 30 kg/m2 có nồng độ testosterone là 50- 70 ng/dl, cao hơn so với nhóm có BMI < 22kg/m2. Cấu trúc cơ thể có liên quan với nồng độ testosterone theo kiểu phụ thuộc vào mức độ béo. Khối mỡ của cơ thể liên quan với nồng độ testosterone mật thiết hơn so với khối cơ, mặc dù cả khối mỡ và khối cơ đều có liên quan tới nồng độ testosterone. Việc xác định chính xác khối mỡ và khối cơ có thể được tiến hành bằng phương pháp hấp phụ tia X năng lượng kép (DEXA). Do điều kiện sống và làm việc tại Việt Nam, phụ nữ sống ở thành thị thường ít vận động hơn so với phụ nữ ở nông thôn, nên khối mỡ cơ thể thường cao hơn so với phụ nữ nông thôn [40].
Một mặt khác, trong nghiên cứu của chúng tôi, tỉ lệ uống cafe ở phụ nữ thành thị cao hơn ở nông thôn (bảng 3.8). Beaven CM và cs (2008) thấy rằng nồng độ testosterone toàn phần trong huyết thanh tăng phụ thuộc vào liều lượng uống café mỗi ngày. Café có ảnh hưởng gián tiếp lên testosterone thơng qua thay đổi nồng độ cortisol trong máu: café làm giảm nồng độ cortisol trong
máu, qua đó tác động lên trục tuyến yên- vỏ thượng thận làm tăng nồng độ testsoterone toàn phần trong máu [6]. Tuy nhiên với liều cao café (> 800 mg) sẽ có tác dụng ngược lại.
Xu hướng chung là nồng độ testosterone huyết thanh toàn phần của phụ nữ thành thị cao hơn so với phụ nữ nơng thơn trừ nhóm tuổi 20-29.Chúng tơi cũng chưa thể lí giải được điều này, và cần nghiên cứu thêm.