1.5 .1Triệu chứng lâm sàng rắn hổ cắn
1.6.1 Sinh lý và một số nguyên nhân gây giãn đồng tử.(H9)
• đồng tử trịn, màu đen ở trung tâm của mống mắt, bằng hoạt động co và giãn đồng tử điều chỉnh lợng ánh sáng lọt vào nhãn cầu, để cho mắt nhìn rõ đợc mọi vật, đồng thời cũng bảo vệ cho võng mạc tránh đợc hiện tợng chói lố.
Sự giãn nở của các đồng tử là một phản ứng bình thờng đến mức thấp nhất ánh sáng hay bóng tối. Phản ứng này giúp một ngời nhìn rõ hơn trong các tình huống ánh sáng thấp
Các phản xạ đồng tử là các phản xạ làm thay đổi đờng kính của đồng tử gây ra bởi những kích thích thần kinh ở ngoại biên hay trung ơng
Thờng hoạt động của đồng tử phụ thuộc vào các phản xạ đáp ứng với những kích thích của ánh sáng, của cảm giác đau, cũng có trờng hợp hoạt động này tuỳ thuộc vào ý chí của con ngời. Đồng tử chỉ làm việc bình thờng khi hệ thống thần kinh điều khiển ở trạng thái ổn định
• Bình thờng đồng tử tròn, đều, trong điều kiện độ chiếu sáng 80-100 lux đờng kính của đồng tử vào khoảng 3-4mm.
• Các bệnh lý gây giãn đồng tử
+ Giãn đồng tử do liệt phó giao cảm:
Thờng các nguyên nhân gây giãn đồng tử do liệt phó giao cảm là những nguyên nhân gây liệt dây III. Các nguyên nhân nhiễm khuẩn thần kinh: viêm não, uỗn ván, viêm màng não mủ ở giai đoạn cuối, các u trong não, phình động mạch não, chấn thơng sọ não
+ Giãn đồng tử do co thắt:
Nguyên nhân do u của tuỷ sống cổ, u máu đè vào vùng giao cảm cổ, các túi phình của mạch máu vùng ngực, các tổn thơng ở đỉnh phổi
+ Các thuốc làm giãn đồng tử: Thuốc làm liệt hệ thống phó giao cảm: Atropin, Scopolamin, homatropin. Thuốc tăng cờng hệ thống giao cảm: cocain3%.
Glocom cấp hay glocom góc đóng bán cấp, các đụng giập nhãn cầu làm đồng tử giãn, các bệnh đáy mắt nặng, viêm thị thần kinh cấp, tắc động mạch trung tâm võng mạc
+ Các trạng thái bệnh lý toàn thân khác gây giãn đồng tử, các nguyên nhân gây hôn mê, các trờng hợp ngộ độc thuốc ngủ, thiếu oxy
(Dilated Pupils, Better Medicine from healthgrades, Tuesday September 2011)
H9
( Mydriasis, From Wikipedia, the free encyclopedia, "Dilated pupil" redirects here. This term also arises in eye
examinations
Mydriasis Farlex medical dictionary. In turn citing: The American Heritageđ Medical Dictionary. Copyright 2007, Mosby's Dental Dictionary, 2nd edition.)