CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN
4.2. MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN HOẠT ĐỘNG BÁO CÁO ADR TẠ
4.2.1. Yếu tố liên quan đến quản lý
Báo cáo ADR là một phần trong công tác kiểm tra thường xuyên và đột xuất của lãnh đạo các đơn vị và khoa Dược, tuy nhiên, để đánh giá cụ thể hiệu quả việc thực hiện quy trình của cán bộ y tế vẫn chưa thực hiện được. Các bệnh viện hiện chưa có chế tài xử lý đối với những trường hợp xảy ra ADR mà khơng báo cáo. Hình thức khuyến khích chủ yếu được áp dụng là khen thưởng thi đua cho các cá nhân, khoa phịng có nhiều báo cáo. Có ý kiến cho rằng cần có quy định bắt buộc các cán bộ y tế phải báo cáo khi phát hiện ADR thì cơng tác này mới được quan tâm đúng mức như một phần hoạt động chuyên môn.
Mặc dù, các đơn vị đã triển khai và tập huấn đầy đủ quy trình báo cáo cho các khoa phịng, tuy nhiên có tới 52,9% bác sĩ và 47,5% điều dưỡng chưa biết cách làm báo cáo. Quy trình phức tạp hoặc cơng tác phổ biến quy trình chưa hiệu quả có thể là ngun nhân dẫn đến thực trạng này. Liên quan tới mẫu báo cáo, 49,5% người trả lời
gặp khó khăn do mẫu báo cáo phức tạp cao hơn đáng kể so với nghiên cứu tại bệnh viện Phụ sản Trung ương (20,0%) [8]. Một nghiên cứu khác tại Bắc Nigeria cho thấy tỷ lệ cán bộ y tế gặp khó khăn do mẫu báo cáo phức tạp lên tới 74,1% [20]. Khi tiến hành phỏng vấn sâu và thảo luận nhóm, một số đơn vị đã tổ chức tập huấn công tác báo cáo ADR và thường có thơng tin hai chiều giữa khoa Dược và khoa lâm sàng để hoàn thành mẫu báo cáo. Theo đề xuất của một lãnh đạo cần đơn giản mẫu báo cáo nhưng phải đảm bảo đầy đủ thông tin để đánh giá ngun nhân một cách chính xác. Cũng có ý kiến của một cán bộ y tế đã quen làm báo cáo cho rằng việc hoàn thành một mẫu báo cáo khơng q khó khăn. Những rào cản này ít gây khó khăn hơn đối với dược sĩ. Như vậy, khoa Dược cần tập huấn thường xuyên hơn, làm rõ các trường thông tin trong mẫu báo cáo và hỗ trợ cho các cán bộ y tế khi báo cáo ADR. Ngồi ra, mẫu báo cáo khơng có sẵn tại khoa phịng gây trở ngại cho 43,6% cán bộ y tế, thấp hơn so với một nghiên cứu ở Trung Quốc (60,4%) [35]. Có thể nói, đây là một rào cản lớn nhưng cách giải quyết lại đơn giản nhất so với các rào cản khác. Việc tiếp cận dễ dàng với mẫu báo cáo cũng là một yếu tố khuyến khích cán bộ y tế báo cáo ADR.