CHƯƠN G4 BÀN LUẬN
4.3.2 Mối liên quan giữa các chỉ số tế bào máu với một số chỉ số hóa sinh chức năng gan, thận.
gan, thận.
Kết quả nghiên cứu cho thấy có sự tương quan khơng đáng kể giữa chỉ số huyết học với một số chỉ số hóa sinh, cụ thể là SLHC, HGB , Hct với nồng độ albumin, protein, ure, creatinin trong huyết tương.
− Có tương quan khơng chặt chẽ giữa SLHC với nồng độ albumin huyết tương (với hệ số tương quan r = 0.118). Khơng có sự tương quan giữa SLHC với nồng độ protein.
− Có sự tương quan khơng chặt chẽ giữa HGB và nồng độ protein (với hệ số tương quan r = 0.176). Khơng có sự tương quan giữa HGB với nồng độ AST, và ALT.
− Có sự tương quan khơng chặt chẽ giữa HGB và nồng độ creatinin (hệ số tương quan r = - 0.228)
− Có sự tương quan khơng chặt chẽ giữa Hct và nồng độ creatinin huyết tương (hệ số tương quan r = - 0.219)
Để giải thích cho hiện tượng mối tương quan giữa các chỉ số huyết học với chỉ số hóa sinh chức năng gan, thận chưa được chặt chẽ với hệ số tương quan |r| ≤ 0.3, theo chúng tơi ngun nhân có lẽ do số mẫu nghiên cứu cịn tương đối ít, quy mơ nghiên cứu chưa đủ.
Từ nghiên cứu 34 bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ nhiễm virus viêm gan C trong tổng số 137 bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kì chúng tơi nhận thấy có một số kết luận sau :
1.Một số đặc điểm huyết học ở nhóm bệnh nhân suy thận mạn có lọc máu chu kỳ nhiễm virus viêm gan C
− Số lương hồng cầu trung bình là 3.77±0.44 (T/l).
− Giá trị hemoglobin trung bình của là 114.59 ± 12.31 (g/l).Giá trị hematocrit trung bình là: 0.36±0.03(l/l) .
− Có 70.6 % bệnh nhân bị thiếu máu, trong đó thiếu máu nhẹ chiếm tỷ lệ cao nhất là 64.7 %, thiếu máu vừa chiếm tỷ lệ 5.9%. Thiếu máu bình sắc, kích thước hồng cầu bình thường
− Số lượng bạch cầu trung bình là 7.33 ± 2.12 (G/l).Khoảng 3% bệnh nhân có số lượng bạch cầu giảm.
− Số lượng tiểu cầu trung bình là 195.41±45.59 (G/l).Có 17.64 % bệnh nhân có số lượng tiểu cầu giảm .
2. Mối tương quan giữa những thay đổi của chỉ số huyết học với chỉ số hóa sinh.
− Có tương quan khơng chặt chẽ giữa SLHC với nồng độ albumin huyết tương (với hệ số tương quan r = 0.118).
− Có sự tương quan khơng chặt chẽ giữa HGB và nồng độ protein huyết tương (với hệ số tương quan r = 0.176).
− Có sự tương quan không chặt chẽ giữa HGB và nồng độ creatinin huyết tương (hệ số tương quan r = - 0.228).
− Có sự tương quan khơng chặt chẽ giữa Hct và nồng độ creatinin huyết tương (r = - 0.219)
Sau khi tiến hành nghiên cứu trên 34 bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ nhiễm virus viêm gan C tại khoa Thận lọc máu Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, chúng tơi có một vài kiến nghị sau:
− Tăng cường cơng tác tư vấn sức khỏe, nêu rõ tầm quan trọng của việc khám sức khỏe định kì cho người dân giúp phịng ngừa và phát hiện tốt tình trạng lây nhiễm virus viêm gan C.
− Thực hiện phòng lọc máu cách ly cho những bệnh nhân nhiễm virus viêm gan C nhằm đề phòng lây chéo giữa các bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ
− Thực hiện an toàn trong truyền máu.
− Chẩn đoán và điều trị nhiễm HCV cho bệnh nhân ở cộng đồng, tiếp cận điều trị cho nhóm đối tượng bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ nhằm làm giảm tối đa nguồn lây bệnh trong cộng đồng, đồng thời nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân suy thận mạn.