Chƣơng 2 : ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
3.3. Điều trị
3.3.4. Kết quả điều trị sớm
- Kết quảđiều trị cho từng phương pháp(Bảng 3.27 và Biểu đồ 3.8)
Biểu đồ 3.8: Kết quả điều trị
Nhận xét: Tỷ lệ thành công của điều trị nội khoa và nội khoa phối hợp với can thiệp mạch đều trên 90%, thành cơng chung cho cả nhóm nghiên cứu
là 93,0%.
Nội khoa Nội khoa + Can
thiệp mạch Điều trị không mổ
92.90% 94.10% 93.00%
7.10% 5.90% 7.00%
Kết quả điều trị
87
- Kết quả điều trị theo mức độ chấn thương lách:
Bảng 3.34: Kết quả điều trị theo mức độ chấn thương lách
Điều trị
không mổ
Thành
công(a) Thất bại(b) Tổng P(a,b)
Độ I 5 (83,3) 1 (16,7) 6 0,163* Độ II 60 (95,2) 3 (4,8) 63 Độ III 85 (94,4) 5 (5,6) 90 Độ IV 22 (84,6) 4 (15,4) 26 Tổng 172 (93,0) 13 (7,0) 185
* Kiểm định Fisher’s exact test
Nhận xét: Bệnh nhân chấn thƣơng lách điều trị không mổ bị thất bại phải chuyển mổ có ở tất cả các mức độ chấn thƣơng lách. Tuy nhiên, phần lớn bệnh nhân chuyển mổ nằm ở những bệnh nhân có mức độ chấn thƣơng lách nặng (III, IV) với 9/13 bệnh nhân chiếm 69,2%.
Tỷ lệ điều trị không mổ thành công ở các mức độ chấn thƣơng lách đều trên 80%.
- Thời gian nằm viện:
Thời gian nằm viện trong nghiên cứu của chúng tơi trung bình là: 7,03±2,53 ngày, bệnh nhân nằm ngắn nhất là 4 ngày, dài nhất là 18 ngàỵ
Bảng 3.35: Thời gian nằm viện theo phương pháp điều trị
Phƣơng pháp điều trị n Thời gian nằm viện trung bình p
Nội khoa 156 6,78±2,80
0,0095*
Nội khoa + Can thiệp 16 7,6±3,11
Chuyển mổ 13 9,38±3,52
Tổng 185 7,03±2,53
88
Nhận xét: Thời gian nằm viện của những bệnh nhân điều trị nội khoa
đơn thuần ngắn nhất, tiếp đến lần lƣợt là những bệnh nhân điều trị nội phối hợp can thiệp mạch và chuyển mổ. Sự khác nhau này có ý nghĩa thống kê với p= 0,0095.