CHƯƠNG 5 : KẾT LUẬN VÀ HÀM Ý CHÍNH SÁCH
5.2. HÀM Ý CHÍNH SÁCH
Trên cơ sở thu thập thơng tin, phân tích và ứng dụng kết quả hồi quy Logistic và Probit đa biến trong phạm vi mẫu quan sát 265, với đối tượng nghiên cứu là các thai thụ đã sinh con ở bệnh viện Bảo Lộc tại thời điểm 2014, tác giả nhận thấy cần có sự phối hợp hỗ trợ và cam kết của các nhà quản lý trong ngành y tế địa phương, các nhà lãnh đạo của quốc gia và các đối tác quốc tế trong việc nâng cao sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh. Việc cam kết chính trị ở cấp lãnh đạo cao nhất về việc nâng cao sức khoẻ bà mẹ và trẻ sơ sinh cũng ngày càng mạnh mẽ và quyết liệt hơn. Thách thức là phải duy trì và làm sâu sắc thêm cam kết đó đối với việc nâng cao sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh. Nếu chú trọng vào cơ sở thực tiễn và kết quả, chắc chắn sẽ tạo ra động lực thúc đẩy các nỗ lực. Khơng cần đợi đến khi có một bước đột phá về khoa học, cơng nghệ thì mới có con đường đi tốt nhất hướng tới tương lai.
Đồng thời, ở địa phương cần có các hoạt động thơng tin giáo dục truyền thông, nâng cao kiến thức và thực hành chăm sóc sức khỏe, dinh dưỡng hợp lý cho phụ nữ tuổi sinh đẻ và đặc biệt là nữ tuổi vị thành niên. Để hạn chế tình trạng trẻ sơ sinh nhẹ cân, dinh dưỡng cho bà mẹ trong quá trình mang thai rất quan trọng. Cần có những
dưỡng nhằm góp phần giảm tỷ lệ trẻ sơ sinh nhẹ cân. Tăng cân trẻ khi sinh (>2500 gram), cải thiện chất lượng dân số và nâng cao tầm vóc cả về thể lực và trí lực của trẻ em. Có thể nhận thấy có rất nhiều việc phải làm nếu muốn cải thiện tình trạng giảm tỷ lệ sinh trẻ nhẹ cân, giảm thiểu khả năng bị thiếu dinh dưỡng, ngăn ngừa phòng chống các bệnh phụ khoa trong thời kỳ mang thai, tạo điều kiện thuận lợi nhất cho các bà mẹ tiếp cận các dịch vụ y tế như là thường xuyên chẩn đoán, khám chữa bệnh, tiêm chủng vacxin, uống thuốc ở bệnh viện Bảo Lộc. Thực tế để hoàn thiện tồn diện về mọi mặt là điều khó có thể thực hiện. Do đó trong phạm vi bài viết này chỉ tập trung vào bốn nhóm giải pháp nhằm phần nào giảm thiểu tỷ lệ sinh trẻ nhẹ cân cũng như những hạn chế bớt nguy cơ sinh trẻ có trọng lượng cân nặng thấp hơn bình thường (<2.500 gram) của các bà mẹ ở bệnh viện Bảo Lộc.
Thứ nhất, kết quả nghiên cứu của luận văn đã cho thấy nguy cơ bị sinh trẻ nhẹ cân của các bà mẹ do thiếu dinh dưỡng, bị mắc các chứng bệnh phụ khoa và số lần khám thai chẩn đoán trong thời kỳ mang thai là rất cao. Do đó, những người chăm sóc cần đặc biệt quan tâm đến sức khỏe của các bà mẹ trong thời kỳ mang thai và các nhà hoạch định chính sách nên tập trung nguồn lực để có được những chương trình can thiệp vào đúng thời điểm. Từ bệnh viện thành phố đến trạm y tế xã phường cần thường xuyên khuyến cáo, phổ biến thông tin về dinh dưỡng, các khẩu phần ăn, uống thuốc của các bà mẹ cũng như thường xuyên đi khám và kiểm tra thai định kỳ bắt đầu từ khi mang thai cho đến lúc sinh trẻ. Thông tin về dinh dưỡng dành cho bà mẹ lúc mang thai rất cần các cán bộ y tế phổ biến sâu rộng. Cẩn thận phòng chống tránh bị mắc các bệnh phụ khoa, các cán bộ y tế nhắc nhở các bà mẹ chú ý theo dõi tình trạng sức khỏe của mình, nên kiểm tra thai định kỳ. Đặc biệt là trong tháng thứ ba và trong suốt thời kỳ mang thai. Nếu có nguy cơ và triệu chứng bị mắc các bệnh phụ khoa cần phải khám bệnh ngay, có sự hỗ trợ tư vấn để can thiệp kịp thời của bác sĩ chuyên môn.
Thứ hai, cần vận động kế hoạch hóa gia đình. Thơng qua các kênh thông tin truyền thông, hội phụ nữ, trạm y tế tiến hành triển khai và phát động các chiến dịch tuyên truyền về sức khỏe sinh sản, kế hoạch hóa gia đình và các dịch vụ chăm sóc sức sức khỏe sinh sản. Cần có chính sách và giải pháp đồng bộ trong triển khai các hoạt
động thực hiện mục tiêu của chiến lược Quốc gia về dinh dưỡng, chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ em.
Thứ ba, trình độ học vấn của mẹ rất quan trọng trong việc giảm thiểu tỷ lệ nguy cơ sinh trẻ nhẹ cân. Việc có được trình độ học vấn cao khơng chỉ giúp người mẹ có thu nhập khá hơn, bớt lo lắng và chủ động hơn trong kế hoạch sinh con. Đồng thời, dễ dàng cập nhật và tiếp thu các kiến thức về chăm sóc sức khỏe trong thời kỳ mang thai cũng như cách thức phương pháp phòng tránh các nguy cơ bị mắc các bệnh phụ khoa như viêm âm đạo, viêm cổ tử cung…trong thời kỳ mang thai. Thường xuyên tổ chức các lớp chuyên đề, hội thảo để nâng cao công tác tuyên truyền và vận động về các chủ đề phụ nữ mang thai. Nâng cao trình độ dân trí thơng qua kênh giáo dục, các bệnh viện, trung tâm y tế về dinh dưỡng cho phụ nữ mang thai và người nhà của họ mỗi khi có điều kiện tiếp xúc thông qua các lần khám thai, tiêm chủng, uống vắc xin, khám chữa bệnh…
Thứ tư, cần chú trọng đầu tư vào cơ sở hạ tầng, quan trọng nhất là tạo điều kiện thuận lợi cho mọi người dân, đặc biệt là phụ nữ mang thai có điều kiện tiếp cận và sử dụng dịch vụ y tế như tư vấn hỗ trợ, khám chữa bệnh, tiêm chủng vacxin… một cách tốt nhất. Ngồi ra, cần có thêm những chính sách thu hút, đãi ngộ hợp lý nhằm thu hút nguồn nhân lực có chất lượng về cơng tác ở các khu vực khó khăn như vùng sâu vùng xa, nhằm tạo động lực cho những vùng này phát triển.
Đối với bệnh viện ở Bảo Lộc nên đầu tư xây dựng cơ sở hạ tầng, dịch vụ hậu cần, trang thiết bị và năng lực quản lý (yếu tố con người). Việc tăng cường hệ thống y tế phục vụ cơng tác chăm sóc bà mẹ và trẻ sơ sinh đòi hỏi phải đầu tư vào những ngành hỗ trợ các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản và chăm sóc sản phụ mang tính thiết yếu. Tăng cường hệ thống thông tin, cần phải mở rộng nguồn nhân lực, dịch vụ hậu cần và quy trình điều trị. Tăng cường cải tiến liên tục chất lượng của các dịch vụ chăm sóc bà mẹ và trẻ sơ sinh. Dịch vụ chăm sóc sản phụ có chất lượng cung cấp ở mức độ đạt chuẩn cho các biện pháp can thiệp thiết yếu cho tất cả phụ nữ trong quá trình mang thai, sinh con và trẻ sơ sinh. Đồng thời, duy trì khả năng cung cấp các dịch vụ cấp cứu hay các dịch vụ điều trị chuyên sâu hơn cho những đối tượng có nhu cầu.
Mục tiêu đặt ra cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bệnh viện Bảo Lộc là đạt được kết quả tốt nhất có thể về mặt y học. Thỏa mãn nhu cầu của các cơ sở cung cấp dịch vụ, bệnh nhân và gia đình họ. Duy trì hoạt động quản lý và tài chính có hiệu quả. Phát triển các dịch vụ hiện có nhằm nâng cao tiêu chuẩn chăm sóc sức khỏe cho tất cả phụ nữ, đặc biệt là những bà mẹ đang trong thời kỳ mang thai. Luôn khẳng định nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe bệnh nhân (sản phụ khoa và nhi sơ sinh) một cách toàn diện, đạt chất lượng dịch vụ và sự hài lòng của khách hàng cao nhất, cụ thể như sau:
Năng lực phục vụ của cán bộ của khoa sản như kiến thức, sự nhã nhặn và khả năng truyền niềm tin của bác sĩ cho bệnh nhân. Trình độ chun mơn của từng cán bộ y tế khi cung cấp dịch vụ như kỹ năng giải quyết công việc, thái độ phục vụ, sự tôn trọng, ý thức và nhiệm vụ.
Cung cấp những lời khuyên, giáo dục, tư vấn cho phụ nữ có thai và gia đình họ.
Cung cấp các dịch vụ lâm sàng, cận lâm sàng để đảm bảo rằng người phụ nữ đang trong thời kỳ mang thai luôn ở nguy cơ thấp.
Dự phịng, xử trí những vấn đề và những yếu tố bất lợi cho mẹ và thai.