CHƯƠNG 2 : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. Đối tượng nghiên cứu
2.1.1. Nghiên cứu giải phẫu
2.1.1.1. Nghiên cứu trên xác: Phẫu tích 60 tiêu bản vùng bẹn 2 bên của 30
xác ngâm Formol tại Bộ môn Giải phẫu trường Đại học Y Phạm Ngọc Thạch, thành phố Hồ Chí Minh. Mỗi tiêu bản được tính là một bẹn. Thời gian nghiên cứu từ 1/2012 – 12/2016.
* Tiêu chuẩn chọn mẫu: Chúng tôi chỉ nhận vào mẫu nghiên cứu các xác
thoả mãn tiêu chuẩn sau:
Xác người Việt trên 18 tuổi.
Ngâm trong dung dịch Formol 10%. Vùng bẹn bụng còn nguyên vẹn.
* Tiêu chuẩn loại trừ
Chúng tôi loại khỏi mẫu nghiên cứu bất kỳ xác nào có bất thường do bẩm sinh hoặc bệnh lý (u bướu, u mạch máu,...) hoặc phẫu thuật bẹn bụng (nối mạch, ghép mạch, tạo shunt,...) làm thay đổi hoặc biến dạng cấu trúc giải phẫu của hệ mạch máu từ ĐM đùi, ĐMMCN, ĐMTVN.
2.1.1.2. Nghiên cứu trên phim chụp cắt lớp đa dãy
Nghiên cứu phim của 30 bệnh nhân được chụp cắt lớp 128 dãy vùng bẹn bụng có dựng hình mạch máu tại Trung tâm y khoa MEDIC – Thành phố Hồ Chí Minh. Thời gian nghiên cứu từ 1/2014 – 12/2016.
Tất cả bệnh nhân khơng có vết tích bệnh lý hoặc thương tích tại vùng nghiên cứu.
2.1.2. Nghiên cứu lâm sàng:
Từ tháng 9/2007 đến 12/2013, tại khoa Phẫu thuật Tạo hình Bệnh viện đa khoa Xanh-pôn Hà Nội, chúng tôi đã phẫu thuật cho 23 bệnh nhân (BN) có tổn khuyết phần mềm vùng cổ tay, bàn tay có sử dụng chất liệu tạo hình là vạt bẹn có cuống mạch liền dựa vào ĐMMCN và ĐMTVN.
Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân
Vị trí khuyết hổng phần mềm: Các BN bị khuyết hổng phần mềm ở cổ
tay, bàn tay sau chấn thương, vết thương cổ tay, bàn tay, ngón tay. Đặc điểm nơi khuyết hổng phần mềm:
- Khơng nhiễm khuẩn.
- Có lộ gân cơ hoặc lộ xương, hoặc có tổn thương gân xương kèm theo.
Vị trí lấy vạt: Tình trạng da ở vùng bẹn bình thường khơng bị thương tổn, khơng có sẹo cũ.
Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân:
Bị các bệnh cấp hoặc mạn tính, khơng có khả năng trải qua cuộc phẫu thuật.
Bị bệnh tiểu đường và các bệnh về thành mạch.
Có tổn thương vùng định lấy vạt hoặc tổn thương trên đường đi của ĐM cấp máu cho vạt.