Chương 1 : TỔNG QUAN
1.2. Các dấu hiệu lâm sàng, hình ảnh Xquang và tỷ lệ vẹo cột sống
1.2.9. Đo trên phim X-quang
1.2.9.1. Đo độ vẹo cột sống theo phương pháp COBB [7]
- Xác định vùng vẹo cốt sống.
Xác định đốt sống trên và dưới nghiêng nhiều nhất về phía đỉnh đường cong - Kẻ các đường tiếp tuyến với mặt phẳng trên của đốt sống trên và mặt
phẳng dưới của đốt sống dưới. Giao điểm của 2 đường cắt nhau này góc VCS.
- Kẻ2 đường vng góc với 2 đường kẻ trên, góc giao của 2 đường vng góc là góc vẹo cột sống.
Hình 1.7. Cách đo góc VCS trên Xquang [7]
Trong trường hợp có 2 đường cong thì chúng tơi sẽ lấy giá trị của đường cong có góc Cobb lớn hơn để phân loại đường cong.
Bảng 1.1. Cách đánh giá mức độ vẹo cột sống theo phương pháp Cobb
Mức độ Góc Cobb
Nhẹ =<25 độ
Nặng 26 độ - 45 độ
1.2.9.3. Đo độ xoay đốt sống trên phim Xquang
Khi không bị vẹo cột sống, các cuống đốt sống nằm ở 2 bên thân đốt sống. Khi cột sống bị vẹo kéo theo sự xoay của các đốt sống. Trên phim Xquang cho thấy các cuống đốt sống khơng cịn cân đối ở 2 bên của trục đốt sống nữa [2].Cách đánh giá sự xoay các đốt sống theo Calliet [2].
- Xác định đốt sống đỉnh
- Đánh dấu đường kính lớn nhất của cuống sống
- Đánh dấu đường nối giữa 2 điểm chính giữa của 2 bờ bên của đốt sống. - Đặt thước đo độ xoay chồng lên trên đốt sống đó sao cho các góc của thước trùng với các cạnh của cột sống
Đọc độ xoay của cuống sống trên thước
1.2.9.4. Đo bằng thước Scolio meter [7]
Độ vẹo (xoay) được đo trực tiếp trên trẻ bằng thước Scolio meter
1.2.9.5. Thả dây dọi
Dùng dây dọi xác định trục thân, đo khoảng cách điểm xa nhất của gai sau cột sống so với trục thẳng đứng của cơ thể (mốc là gai sau của đốt sổng cổ 7 (C7).