C. Bụng thường chướng không đều D Chụp cản quang ĐT có hình mỏ chim
3. Sơ cứu VTK đến sớm, chọn Sai:
A. Băng ép
B. Kháng sinh, uốn ván, giảm đau C. Bất động khớp D. Lấy hết dị vật trong khớp 4. CĐXĐ vết thương khớp: A. Lâm sàng? B. Chọc dịch khớp có máu C. XQ? D.Siêu âm khớp
Câu 1: Khi theo dõi hội chứng chèn ép khoang cẳng chân, cần
1: Gác chi cao A. Đúng B. Sai 2: Bó bột A. Đúng B. Sai 3: Kéo liên tục A. Đúng B. Sai 4: Bất động chi bằng nẹp B. Đúng B. Sai
Câu 2: Theo dõi hội chứng chèn ép khoang Đ/S 5. Đo áp lực khoang
6. Doppler mạch
7. Chụp mạch
8. XN sinh hóa
Câu 1: Hình ảnh XQ điển hình của Vết thương khớp:
1: Khe khớp rộng A. Đúng B. Sai
2: Có mảnh xương gãy kẹt trong khớp A. Đúng B. Sai
3: Có khí trong khớp A. Đúng B. Sai
4: Có dị vật cản quang nội khớp A. Đúng B. Sai
5: Gãy xương vùng diện khớp
A. Đúng B. Sai (gần giống sách nên bọn a nghĩ là bộ mơn theo ý đó)
Câu 3: Sơ cứu ban đầu vết thương khớp
1: Bất động khóp ở tư thế cơ năng sau phẫu thuật A. Đúng B. Sai
2: Loại bỏ hoàn toàn dị vật nội khớp A. Đúng B. Sai
3: Bơm rửa sạch ổ khớp bằng HT mặn và oxy già A. Đúng B. Sai
A. Đúng B. Sai
5: DL ổ khớp và đóng kín bao khớp A. Đúng B. Sai
Câu 4: Các bước xử trí vết thương khớp: ĐS
1. Băng gạc vô khuẩn sau khi sát khuẩn da xung quanh VT (Đ) A. Đúng B. Sai
2. Lấy hết dị vật, máu tụ.. trong khớp (Đ) A. Đúng B. Sai
3. Tiêm kháng sinh, uốn ván, giảm đau (Đ) A. Đúng B. Sai
4. Nhét meche vào khớp cầm máu (S) A. Đúng B. Sai
5. Bất động khớp (Đ) A. Đúng B. Sai
Câu 5: BN nam 65 tuổi, vv vì đau gối T sau tai nạn ngã gập gối xuống nền cứng.
Khám ls khớp gối sưng nề, có 1 VT 3cm ở mắt trc khớp gối, chảy máu. Dùng một miếng gạc vô khuẩn đắp vào VT, thấy trung tâm có màu đỏ thẫm, càng ra ngoại vi màu đỏ nhạt dần, xa hơn là màu vàng nhạt. Bệnh nhân này có nhiều khả năng bị gì: A. Vết thương thấu khớp ( có chảy dịch khớp)
B. Gãy hở xương bánh chè
C. VT phần mềm quanh khớp gối D. Không thể chẩn đoán được
Câu 6. Biến chứng thứ phát sau điều trị vỡ ổ cối
B. Thối hóa khớp hang C. Hoại tử chỏm xương đùi D. Gãy cổ xương đùi
E. Hoại tử ổ cối
Câu 3. Sơ cứu ban đầu vết thương khớp. Trừ A. Lấy bỏ hết dị vật trong khớp
B. Chống sốc ngay cho những vết thương khớp lớn C. Kháng sinh, uốn ván
D. Bất động khớp ở tư thế cơ năng
Câu 34 (Đ/S) sơ cứu ban đầu vết thương khớp
A. Băng vô khuẩn sau khi sát khuẩn rộng vùng da quanh khớp B. Nhét meche vào VTK để cầm máu
C. Lấy hết sạch dị vật
D. Bất động ở tư thế cơ năng Câu 35. Sơ cứu VTK , TRỪ
A. Sát khuẩn rộng ổ khớp
B. Tiêm uốn ván, kháng sinh, giảm đau C. Bất động
D. Băng ép
Câu 36. Chẩn đoán VTK dựa vào A. Lâm sang
B. XQ khớp C. SA khớp
Câu 37 (Đ/S) Sơ cứu VTK -> các đáp án tương tự câu 34
Hình ảnh XQ điển hình của Vết thương khớp:
A. Đúng B. Sai
Câu 44: Có mảnh xương gãy kẹt trong khớp A. Đúng B. Sai
Câu 45: Có khí trong khớp A. Đúng B. Sai
Câu 46: Có dị vật cản quang nội khớp A. Đúng B. Sai
Câu 47: Gãy xương vùng diện khớp A. Đúng B. Sai
Câu 48: Bất động khóp ở tư thế cơ năng sau phẫu thuật A. Đúng B. Sai
Câu 49: Loại bỏ hoàn toàn dị vật nội khớp A. Đúng B. Sai
Câu 50: Bơm rửa sạch ổ khớp bằng HT mặn và oxy già A. Đúng B. Sai
Câu 51: Cắt lọc rộng rãi tổ chức phần mềm và bao hoạt dịch A. Đúng B. Sai
Câu 52: DL ổ khớp và đóng kín bao khớp A. Đúng B. Sai
Hình ảnh điển hình của vết thương khớp có khí trong khớp
có mảnh xương trong khớp gãy xương diện khớp
Bệnh nhân nam, 24 tuổi, vào viện vì đau gối trái sau tai nạn xe máy tự ngã. Thăm khám lâm sàng thấy khớp gối trái sưng nề, có một vết thương kích thước 3cm theo hướng từ ngoài vào trong, chảy máu, vận động chủ động khớp gối trái giảm nhẹ. Bạn sẽ làm gì để xác định xem bệnh nhân có bị vết thương khớp gối khơng?
Lấy kim chọc dị xem trong khớp có dịch máu khơng
Thăm dị đáy vết thương xem có thấu khớp khơng
Khâu kín vết thương rồi chụp X-quang khớp gối
Lấy dịch chảy ra từ vết thương đi xét nghiệm xem có phải dịch khớp không-;/
Kèm gãy xương diện khớp
Vết thương khớp rộng Đường vào nhỏ
Bệnh nhân đến sớm
Bệnh nhân nam 65 tuổi vào viện vì đau gồi trái sau tai nạn ngã đập gối xuống nền cứng. Thăm khám lâm sàng thấy khớp gối trái sưng nề, có 3 vết thương kích thước 3cm mặt trước khớp gối, chảy máu, bệnh nhân mất gấp gối chủ động. Dùng một miếng gạc trắng vô khuẩn đắp vào vết thương, kiểm tra lại miếng gạc thấy trong tâm có màu đỏ thẫm, càng ra ngoại vi màu đỏ càng nhạt dần và xa hơn là màu vàng. Theo bạn bệnh nhân có khả năng bị:
Vỡ hở xương bánh chè Khơng thể chẩn đốn được Vết thương phần mềm vùng gối
Vết thương phần khớp gối
Hình ảnh X-quang điển hình của vết thương khớp Khe khớp rộng S
Có mảnh xương gãy kẹt trong khớp Đ Có khí trong khớp Đ
Có dị vật cản quang nội khớp Đ Gãy xương vùng diện khớp Đ Điều trị phẫu thuật vết thương khớp gồm các bước
Bất động khớp ở tư thế cơ năng sau phẫu thuật Đ Loại bỏ toàn bộ dị vật nội khớp Đ
Bơm rửa sạch ổ khớp bằng huyết thanh mặn và oxy già S Cắt lọc rộng rãi tổ chức phần mềm và bao hoạt dịch S Dẫn lưu ổ khớp và đóng kín bao khớp S
- Sát khuẩn rộng da xung quanh rồi bang vô khuẩn - Chèn mech cầm máu
- Lấy hết dị vật, máu tụ - SAT, ks, giảm đau - Bất động khớp
16. Bn nam 24 tuổi, vào viện vì ngã đập gối vào nền cứng. Khám ls thấy khớp gối sưng nề, có 1 vết thương kích thước 3cm, chảy máu ở mặt ngồi đầu gối
69. X-Q điển hình của vết thương khớp: (Đề qn pho to có- Đ/S). 78. Chẩn đốn VT khớp:
- Vỡ xương ổ khớp - Có dị vật cản quag - Có máu tụ
79.Câu sai về xử lí vết thương khớp - Dẫn lưu ổ khớp
80. (Tương tự 1 câu trong đề) Case nam 65T ngã đập chân xuống nền cứng, Tết thương đầu gối đã được xử trí. Đắp 1 gạc vơ khuẩn nên vết thương thấy máu thấm ra, ngoại vi có dịch trong, phía ngồi ngấm dịch vàng giống dịch tủy, CĐ nghĩ tới: - VT thấu khớp 11.Chẩn đoán VT khớp, D/S: 1. Vt vùng khớp rộng 2. VT lộ bao khớp 3. VT lộ diện khớp 4. VT có chảy dịch khớp
5. Hình ảnh điển hình của vết thương khớp a. Gãy xương vùng diện khớp b. có dị vật cản quang trong khớp c. Diện khớp rộng
d. Có mảnh xương gãy tong ổ khớp
6. Bn nam 65 tuổi,v/v vì đau gối trái sau 1 tn đập gối xuống nền cứng. dùng miếng gạc vơ khuẩn đáp vào VT, tháy trung tâm có màu đỏ thẫm, càng ra ngoài vi màu đỏ nhạt dần và xa hơn là màu vàng. BN này có thể bị
a. vỡ hở xương bánh chè b. vết thương thấu khớp gối
c. vết thương phần mềm vùng gối d. khơng thể chẩn đốn được
7. Biến chứng hay gặp sau điều trị vỡ ổ cối a. Thối hóa khớp háng
b. Gãy cổ xương đùi
c. Hoại tử chỏm xương đùi d. Hoại tử ổ cối
* VT bàn tay + NT bàn tay + VT phần mềm