2.2. Phương phỏp nghiờn cứu
2.2.4.3. Cỏc chỉ số xột nghiệm
Cỏc xột nghiệm được làm vào thời điểm bệnh nhõn mới nhập viện, bệnh nhõn được cỏc điều dưỡng của khoa Nội tiờu húa lấy mỏu tĩnh mạch, nước tiểu vào lỳc sỏng sớm theo quy chuẩn của từng xột nghiệm kết quả được ỏp dụng theo cỏc hằng số sinh lý người Việt Nam.[29]
- Xột nghiệm huyết học
+ Số lượng hồng cầu: Bỡnh thường: > 4 T/l.
Giảm nhẹ: 3,0 đến < 4 T/l. Giảm trung bỡnh: 2,0 đến < 3,0 T/l. Giảm nặng: < 2,0 T/l. + Hemoglobin: Bỡnh thường: > 120 g/l Giảm nhẹ: 100 đến < 120 g/l. 3 9
Giảm trung bỡnh: 80 đến < 100 g/l. Giảm nặng: < 80 g/l.
+ Số lượng tiểu cầu: Bỡnh thường : Từ 150 - 300G /L Giảm nhẹ : 81 - 100 G/L
Giảm nặng : < 50 G /L + Số lượng bạch cầu: Bỡnh thường: 4-10 G/l; Giảm: < 4 G/l Tăng: > 10 G/l + Tỷ lệ prothrombin: Bỡnh thường > 70% Giảm nhẹ : 54% < PT < 70% Giảm trung bỡnh : 44 - 54 % Giảm nặng : < 44%
- Xột nghiệm sinh húa mỏu: theo hằng số sinh lý của người Việt Nam
[29] .
Bỡnh thường Tăng nhẹ Tăng vừa Tăng cao
AST(U/L) <40 40-80 81-400 >400 ALT(U/L) <40 40-80 81-400 >400 + Bilirubin toàn phần : Bỡnh thường < 17 gmol/l Tăng nhẹ : 17 đến < 35 gmol/l
Tăng vừa : 35 -50 gmol/l Tăng cao : > 50 gmol/l
+ Albumin : Bỡnh thường > 35 g/l Giảm nhẹ : 28-35 g/l Giảm nặng : < 28 g/l
+ Protein toàn phần: Bỡnh thường: > 65 g/l Giảm: < 65 g/l.
+ Glucose mỏu lỳc đúi (theo tổ chức y tế thế giới):
Bỡnh thường: 3,9 - 5,6 mmol/l 4
Rối loạn dung nạp đường: 5,6 - 6,9 mmol/l ĐTĐ: > 7,0 mmol/l
- Vi sinh:
+ Định lượng HBV-DNA, được thực hiện tại khoa sinh húa Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp Hải Phũng, ngưỡng phỏt hiện từ 300copies/ml, nồng đọ nghiờn cứu chia làm hai mức[90].
HBV DNA: > 105 copies/ml HBV DNA: <105 copies/ml
+ Xột nghiệm miễn dịch HBsAg, HBeAg, được thực hiện bằng phương phỏp ELISA tại khoa vi sinh Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp, khi kết quả dương tớnh cho thấy bệnh nhõn bị nhiễm virỳt viờm gan B.
+ Xột nghiệm HBeAg, được thực hiện bằng phương phỏp ELISA tại khoa vi sinh Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp, khi kết quả cho phộp xỏc định được sự chấm dứt hay tỏi hoạt động nhõn sự lờn của virus