Boc UXCTCla m9t IlJa ch9n vai truang hqp UXCTCco bien chung nhung mong muon bao ton tu cung oe mang thai. Bang chung eho thay boc UXCTClam tang
tY l~ co thai phu nll' < 35 tudi co hiern muon, ty l~ say thai giarn co ynghia
thong ke (p <0,001) (Machupalli va cs, 2013; Livacs, 1999).
Chi dinh:
Co UXCTCnhung nguot benh muon gill' tl'r cung de bao ton chirc nang mang thai (nguoi benh con mong muon co thai).
Benh nhan tre co xuat huyet tl'r cung nang gay thieu mau (Milton va cs, 2019), co UXCTClam bien dang buong tl'r cung (LO,L1, L2).
Benh nhan tre co UXCTCgay dau vung chau. (Milton va cs, 2019)
• Dau vung chau cap
• Dau man tinh vung chau hoac that lung hoac bi de n~ng vung chau
UXCTCgay hiem muon hoac say thai lien th~p (Philippines Society for Reproductive Medicine, 2017).
Benh nhan khong muon cat tl'r cung. Ttr van nguy co':
Co the cat tl'r cung trong qua trinh ph~u thuat boc UXCTC,do ton thuong qua nhieu, phirc tap,
Khoang 15% tai phat sau boc UXCTC,10% cat tl'r cung sau 5 - 10 nam,
Nguy co va tu cung trong thai ky sau phau thuat boc UXCTCd~c biet la
nhfrng tnrong hop boc nhieu nhanXO'.
Lirachon nga th\fc hi~n boc u XO': Tuy thuQc van so luqng cua khoi u, kfch
thu6'c, v! trf, muc dQ dfnh va kinh nghi~m cua ph~u thu~t vien rna ch9n nga
th\fc hi~n boc u XO'. Kiem soM va xu tri tinh tr':lng chay mau trong qua trinh
boc uXO'la uu tien hang dau de d':lt ket qua tot nhat sau phau thu~t. (Kovac va
cs,2002).
1. Philu thugt nt);so; buang til' cung cat UXCTC
Chi dinh: Hi~p hQi Phc1u Thu~t NQi Soi Phl,l khoa Hoa Ky (American Association of Gynecologic Laparoscopists, 2012) khuyen ngh! ding phc1u thu~t nQi soi buang tu cung cat u XO' la l\fa ch9n dau tay cho cac truang hqp UXCTCdu6'i niem LO,L1, L2 co bien chung gay xuat huyet n~ng, va sinh, say thai lien tiep, va kfch thu6'c khoi u<5 cm.
MQt nghien cuu t':li Hoa Ky gam 1422 b~nh nhan ghi nh~n nQi soi buang tu cung cat uXO' LO,L1, L2 d':lt ket qua cao trong vi~c dieu tr! xuat huyet tu cung
bat thuorig. Tuy nhien, ty l~ tai phat tir 14,5 - 30% sau 3 - 4 narn,MQt nghien
cuu tien elm khac cling tai Hoa Ky trong 3 nam cho ket qua kha quan khi