1% nguoi benh da kiem scat duo'c xuat huyet tu cung bat thuong, Tuong

Một phần của tài liệu QĐ-BYT 2019 - Tài liệu hướng dẫn lâm sàng xử trí u xơ cơ tử cung (Trang 34 - 35)

tty thea tac gia Piecak va Milart, 2°17, phau thuat cat bo UXCTCdiroi niern mac giup cai thien tinh trang mang thai.

Ph~u thuat vien co kinh nghiern se thuc hien duo'c viec cat UXCTC dtro'i niern (LO, L1, L2) cokich thiroc 4 - 5emqua nQi soi buong tu cung. CIt UXCTC durri niern L2 co nhieu kha nang thuc hien phau thuat 2 thi so voi LO, L1 vi nguy co hap thu dich cao va thung tu cung trong phau thuat, Can than trong khi u XO'

duoiniern each lap thanh mac tu cung duoi5 mm (Puri K va cs, 2014).

Tai bien:

Chaymau: Trong phau thuat nQi soi cat dot u XO'LO, L1, L2, ty l~ chay mau khoang 0,1- 6,0%, su dung bong sonde Foleyborn 30 ml mro'cmuoi sinh ly co hi~u qua cam mau (Piecak va Milart, 2017)

T6'n thU'O'ng ti:r cung: nguy cO' chit h~p co tu cung, thung tu cung thu&ng trong xay ra trong thi nong co tu cung, thung tu cung trong thi cat dot co the gay ton thuO'ng rUQt, bang quang va cac m9-ch mau Ian c~n (Piecak va Milart, 2017)

Dfnh huang ti:r cung: La bien chung thu&ng g~p trong ph~u thu~t nQi soi buang tu cung cat dot UXCTCLO,Ll, L2. Ty l~ dinh buang tu cung sau ph~u thu~t 35-45% duqc bao cao neu su dl).ng nang luqng dO'n ctyc nhung neu su dl).ng nang luqng luang ctyc thi tYl~ nay giam xuong con 7,5% (Roy va cs, 2017). Hi~n nay t9-iVi~t Nam, mQt so b~nh vi~n da su dl).ng bQ dot luang ctyc trong nQi soi phl). khoa.

MQt so phuO'ng phap chong dinh buang tu cung sau ph~u thu~t, duqc cho hi~u qua thap nhu d~t dl).ng Cl).tu cung, li~u phap hormone, trong khi cac phuO'ng phap co hi~u qua chong dinh buang tu cung tot hO'n nhu su dl).ng bong cua ong thong Foley, gel hyaluronic. Khuyen cao nen su dl).ng phuO'ng phap chong dinh trong khoang 6-8 tuan sau ph~u thu~t (Piecak va Milart, 2017).

Neu cUQc rna kho, keo dai, can bO'm nhieu dtch van buang tu cung, co the gay ra tang tai hap thl). dtch d~n den qua tai tuan hoan, phu phoi cap, phu nao cap. Neu su dl).ng dung dtch glycine rna truyen qua nhieu se gay mat can bang di~n gicli (h9- natri mau, h9-protein mau va hematocrit thap) gay buan non, non, nhuc dau va lu l~n (Piecak va Milart, 2017).

Một phần của tài liệu QĐ-BYT 2019 - Tài liệu hướng dẫn lâm sàng xử trí u xơ cơ tử cung (Trang 34 - 35)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(76 trang)