2.2 .1Hiện trạng trang thiết bị Y tế của Trung tâm y tế Huyện Gio Linh tỉnh Quảng Trị
2.4. Đánh giá chung về công tác quản lý trang thiết bị y tế tại Trung tâm y tế Huyện
Huyện Gio Linhtỉnh Quảng Trị
2.4.1. Kết quả đạt đƣợc
Đƣợc sự quan tâm của Đảng, Nhà nƣớc, những năm gần đây, hệ thống trang
thiết bị y tế của các Trung tâm y tế, các bệnh viện đã đƣợc nâng cấp. Đặc biệt từ
năm 2014, nhờ Chƣơng trình hỗ trợ TTBYT của Dự án Bắc Trung Bộ, tại Trung
tâm y tế Huyện Gio Linh tỉnh Quảng Trị, nhiều chuyên khoa đƣợc đầu tƣ đổi mới TTBYT nhƣ chẩn đốn hình ảnh, xét nghiệm sinh hóa, phịng mổ và hồi sức cấp
cứu... Nhiều thiết bị cơ bản và công nghệ cao đƣợc mua sắm nhƣ, máy X. Quang
cao tần - máy siêu âm, nội soi, xét nghiệm sinh hóa nhiều chỉ số, máy thở, máy
theo dõi bệnh nhân,... Bên cạnh sự đầu tƣ từ ngân sách Nhà nƣớc và viện trợ, Trung
tâm y tế Huyện Gio Linh tỉnh Quảng Trị đã từng bƣớc mở rộng xã hội hóa, bƣớc
đầu đã huy động tài chính dƣới các hình thức liên doanh, liên kết đặt máy hoặc đặt máy độc quyền cung cấp hóa chất.
Những năm gần đây, việc tăng cƣờng đầu tƣ mua sắm TTBYT tại Trung tâm y
tế huyện Gio Linh tỉnh Quảng Trị đã đƣợc ban Giám đốc cũng nhƣ Sở y tế tỉnh Quảng Trị quan tâm và tạo nhiều điều kiện về kinh phí. Đặc biệt là trong thời gian sát nhập giữa giữa bệnh viện với Trung tâm những khoa mới và khoa quan trọng nhƣ khoa nội, khoa ngoại, phòng mổ,... đƣợc đầu tƣ rất lớn. Đa phần các thiết bị nhập về đƣợc sử dụng đúng mục đích và một cách có hiệu quả. Nhìn chung, cơng tác quản lý đầu tƣ mua sắm TTBYT khá chặt chẽ từ khâu lập kế hoạch đến quản lý nguồn nhập máy móc thiết bị, cụ thể:
Thứ nhất, công tác lập kế hoạch mua sắm trang thiết bị y tế của Trung tâm y tế
TRƯỜ NG ĐẠI HỌC KINH TẾ HU Ế
tƣợng cán bộ trong Trung tâm. Đây là cơ sở để lãnh đạo Trung tâm có kế hoạch
mua sắm sát với nhu cầu thực tế của các khoa, các phòng, các trạm y tế xã thị trấn.
Các cán bộ cũng đánh giá cao công tác lập kế hoạch mua sắm với 54% cán bộ đƣợc điều tra đánh giá hài lịng với cơng tác này.
Thứ hai, quản lý nhập TTBYT trong thời gian qua ở Trung tâm y tế Huyện
Gio Linh tỉnh Quảng Trị đã thực hiện đầy đủ và đúng quy trình đƣợc ban hành. Đại bộ phận cán bộ đƣợc phỏng vấn đều đánh giá công tác quản lý nguồn nhập TTBYT ở mức tốt, với 63% số ý kiến. Đa số các cán bộ đánh giá chất lƣợng các TTBYT sử dụng ở mức tốt, máy móc thiết bị đƣợc bảo quản tốt nhƣ vệ sinh sạch sẽ, đƣợc để nơi khơ ráo, an tồn, sử dụng thuận tiện. Nhìn chung các khoa, phịng đều thực hiện đúng quy trình quản lý sử dụng TTBYT.
Thứ ba, Trung tâm cũng đã có sự quan tâm rất lớn tới cơng tác bảo trì trang
thiết bị y tế, đặc biệt là với các máy móc hiện đại, đắt tiền. Quy trình báo lỗi và sửa
chữa trang thiết bị y tế khá đầy đủ và rõ ràng, gồm 05 bƣớc: Bƣớc 1: Lập yêu cầu sửa chữa; Bƣớc 2: Tiếp nhận yêu cầu sửa chữa và kiểm tra; Bƣớc 3: Tổ chức sửa chữa; Bƣớc 4: Nghiệm thu, ghi sổ theo dõi sửa chữa và thu hồi trang thiết bị hƣ hỏng; Bƣớc 5: Thanh toán.
Thứ tư, về cơng tác tính tốn khấu hao, kết quả cho thấy 100% số TTBYT
đƣợc tính khấu hao theo đúng tiêu chuẩn và hƣớng dẫn chung của Bộ Tài chính.
2.4.2. Hạn chế
Mặc dù đã đƣợc đầu tƣ, song tình trạng TTBYT ở Trung tâm y tế Huyện Gio
Linh tỉnh Quảng Trị hiện nay vẫn còn thiếu, chƣa đồng bộ và lạc hậu so với các địa
phƣơng trong cả nƣớc. Hầu hết TTBYT đang sử dụng tại Trung tâm chƣa đƣợc định
kỳ kiểm chuẩn, bảo dƣỡng và sửa chữa, công tác này chú trọng ở những máy móc thiết bị đắt tiền do không đủ nguồn vốn để đầu tƣ, đổi mới và thiếu nhân lực thực hiện.
Bên cạnh đó trình độ của đội ngũ cán bộ chuyên môn y tế chƣa đủ để khai thác hết cơng suất TTBYT hiện có, thậm chí chƣa đáp ứng kịp những đổi mới về kỹ
TRƯỜ NG ĐẠI HỌC KINH TẾ HU Ế
thuật y tế cịn thấp so với nhu cầu. Tình trạng do khơng có kiến thức, nên thiết bị
mua về cán bộ không biết lắp đặt, không biếtcách bảo quản.
Nhiều trang thiết bị hiện đang sử dụng đã và đang trong tình trạng quá tải và quá hạn sử dụng vì vậy xuất hiện nhu cầu thay mới. Nguyên nhân là do nhu cầu khám chữa bệnh của ngƣời dân tăng cao và kinh phí hạn hẹp.
Trang thiết bị hao mòn nhanh so với tiêu chuẩn kỹ thuật của nhà sản xuất. Trong quá trình sử dụng TTBYT, cơng tác ghi chép nhật kí q trình sử dụng (ghi rõ họ tên cán bộ đƣợc phân công quản lý, bảng hƣớng dẫn sử dụng máy/trang thiết
bị, ghi rõ tên ngƣời sử dụng và thời gian chomỗi lần sử dụng,….) tại các khoa chƣa
đƣợc chú trọng. Kết quả khảo sát điều tra cho thấy các chỉ tiêu này chiếm tỷ lệ thấp, dƣới 50%. Bên cạnh đó, nhân viên y tế vẫn chƣa đƣợc tập huấn nhiều về sử dụng TTBYT và xây dựng quy trình vận hành, bảo trì và an tồn sử dụng tại khoa, phịng.
Công tác bảo dƣỡng tại Trung tâm gặp nhiều khó khăn vì khơng có cán bộ kỹ
thuật chuyên trách công tác bảo dƣỡng, vận hành, kiểm tra chất lƣợng trang thiết bị.
2.4.3. Nguyên nhân của hạn chế
Dù đã đƣợc đầu tƣ khá nhiều, nhƣng do giá trị trang thiết bị y tế rất đắt nên
Trung tâm vẫn khơng đủ kinh phí để đầu tƣ. Do kinh phí hạn hẹp nên khi mua sắm
trang thiết bị, Trung tâm thƣờng ƣu tiên những trang thiết bị có tính năng tƣơng tự,
sản xuất tại Châu Á, đặc biệt là Trung Quốc có giá thành rẻ hơn. Tuy nhiên, chính điều này dẫn đến chất lƣợng của các trang thiết bị không cao.
Mặt khác, do nhu cầu khám chữa bệnh của ngƣời dân tăng cao, nên các thiết bị luôn quá tải sử dụng dẫn đến hao mịn nhanh và dễ bị hƣ hỏng.
Trình độ cán bộ vận hành, sử dụng các loại TTBYT còn ở mức hạn chế và khó khăn trong việc tiếp xúc với các nhà cung cấp, hãng sản xuất thiết bị để yêu cầu hỗ trợ về tài liệu kỹ thuật, phụ tùng thay thế, dẫn đến việc sử dụng và bảo dƣỡng không
đầy đủ và tuân thủ đúng quy trình. Điều này dẫn đến trang thiết bị hao mịn nhanh
và hay hỏng hóc. TRƯỜ NG ĐẠI HỌC KINH TẾ HU Ế
Trong công tác quản lý và sử dụng, do mức độ ứng dụng tin học vẫn còn thấp, cơ chế quản lý lại không đầy đủ, nên khi xảy ra sự cố, rất khó quy trách nhiệm cho
cá nhân.
Chất lƣợng đội ngũ cán bộ đƣợc đào tạo còn yếu, chƣa đáp ứng đƣợc yêu cầu thực tế về quản lý TTBYT tại các đơn vị, mặt khác các Trung tâm y tế, các bệnh viện, cơ sở y tế lại khơng có chỉ tiêu biên chế để tuyển dụng các học sinh giỏi cho chức danh này.
Để có đƣợc nguồn tài liệu kỹ thuật cũng nhƣ các điều kiện thuận lợi khác cho nhân viên kỹ thuật đáp ứng tốt cơng tác bảo trì, sửa chữa thiết bị; các tài liệu kỹ thuật đóng một vai trò rất quan trọng. Tuy nhiên thực tế hiện nay cho thấy, tại Trung tâm y tế huyện Gio Linh tỉnh Quảng Trị, các sách hƣớng dẫn kỹ thuật TTBYT còn rất hạn chế. Hầu hết các đầu sách đều đƣợc các cán bộ y, bác sỹ tự mua và tự học hỏi đối với những cơng việc có liên quan.
Tóm tắt chương 2: Trên cơ sở khoa học về quản lý trang thiết bị y tế ở chương 1, chương 2 đi sâu phân tích thực trạng cơng tác quản lý trang thiết bị y tế tạiTrung tâm y tế huyện Gio Linh tỉnh Quảng Trị. Luận văn tập trung chủ yếu vào nội dung quản lý trang thiết bị y tế: quản lý đầu tư mua sắm, quản lý trong quá trình sử dụng, quản lý trong quá trình sửa chữa, bảo dưỡng và quản lý trong khâu khấu hao và thanh lý. Đồng thời chỉ ra những kết quả đã đạt được và hạn chế cũng như những nguyên nhân bất cập trong công tác quản lý trang thiết bị y tế đối với Trung tâm y tế huyện Gio Linh tỉnh Quảng Trị. Chương này làm cơ sở đề xuất các gợi ý chính sách, giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác quản lý trang thiết bị y tế được trình bày trong chương 3.
TRƯỜ NG ĐẠI HỌC KINH TẾ HU Ế
CHƢƠNG 3: GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ TRANG THIẾT BỊ Y TẾ TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN GIO LINH
TỈNH QUẢNG TRỊ