ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 . Đối tƣợng nghiên cứu
Bệnh nhân được chẩn đoán đau dây thần kinh tọa tại Bệnh viện Tuệ Tĩnh và Bệnh Viện Châm cứu Trung Ương.
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng nghiên cứu theo YHHĐ [62][63]
- Bệnh nhân tuổi từ 30 trở lên.
- Các Triệu chứng đau dây thần kinh tọa
Bệnh nhân Đau từ vùng thắt lưng lan xuống mông, đùi, cẳng chân, bàn chân dọc theo đường đi của dây thần kinh tọa.
+ Hội chứng cột sống: Nghiệm pháp Schober (+), Co cứng cơ cạnh cột sống (+).
+ Hội chứng rễ: Thống điểm Valleix (+), Dấu hiệu bấm chuông (+), Nghiệm pháp Lasègue (+), Nghiệm pháp Bonnet (+), Nghiệm pháp Neri (+), Rối loạn cảm giác (+), Rối loạn vận động (+), Có teo cơ hoặc khơng.
-Cận Lâm sàng: XQ thấy hình ảnh THCSTL, gây hẹp ống sống và/hoặc MRI cho thấy hình ảnh Thốt vị đĩa đệm CSTL [62].
-Bệnh nhân tự nguyện, đồng ý hợp tác tham gia nghiên cứu và tuân thủ các nguyên tắc điều trị.
2.1.2. Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng nghiên cứu theo YHCT [10]
Bệnh nhân thuộc thể: Phong hàn thấp tý kết hợp can thận hư
- Bệnh nhân đau thắt lưng lan xuống chân theo đường đi của dây thần
kinh hơng. Đau có cảm giác tê bì, nặng nề, có thể có teo cơ, bệnh kéo dài, dễ tái phát. Thường kèm theo triệu chứng toàn thân: ăn kém, ngủ ít, tiểu tiện trong.
2.1.3. Tiêu chuẩn loại trừ đối tượng nghiên cứu
- Bệnh nhân đau thần kinh tọa do chấn thương nặng hoặc vỡ đốt sống,
lao cột sống, viêm cột sống dính khớp, ung thư đốt sống nguyên phát hoặc thứ phát, u tủy và màng tủy…
- Bệnh nhân có các bệnh lý: suy tim, suy gan, suy thận, bệnh tim mạch
đặc biệt là đặt máy tạo nhịp, đặt stent mạch vành, HIV/AIDS..., tai biến mạch máu não, Bệnh nội tiết.
- Các trường hợp đau thần kinh tọa có chỉ định phẫu thuật.
- Bệnh nhân nghiện rượu, nghiện ma túy, tâm thần, không hợp tác. - Bệnh nhân không tuân thủ điều trị.
2.2. Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 6/2019-tháng 3/2020