3.1.6 .Phân loại tác nhân gây tiêu chảy cấp
3.2. Đặc điểm dùng thuốc
3.2.6. Nhóm kháng sinh trịtiêu chảy
Tỷ lệ bệnh án sử dụng kháng sinh: 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Tỷ lệ dùng kháng sinh khơng dùng kháng sinh
Biểu đồ 3.6: Nhóm kháng sinh trị tiêu chảy
Nhận xét: Kết quả cho thấy tỉ lệ bệnh án không dùng kháng sinh là khá lớn chiếm
67%, trong khi đó tỉ lệ sử dụng kháng sinh chỉ chiếm 47%. Việc sử dụng kháng sinh cho bệnh nhi dựa vào kết quả khám cận lâm sàng, kinh nghiệm sử dụng kháng sinh của bác sĩ trong bệnh viện, qua đây ta thấy chủ yếu bệnh nhi nhập viện sử dụng kháng sinh phần lớn bị nhiễm khuẩn. Do đó cần theo dõi tình trạng đáp ứng kháng sinh của bệnh nhi.
Các kháng sinh thường dùng : 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% r h t i z A
Biểu đồ 3.7: Các kháng sinh thường dùng
Nhận xét: Các nhóm kháng sinh được dùng trong điều trị tiêu chảy ở trẻ em được
khảo sát gồm có nhóm Quinolon thế hệ II (Ciprofloxaxin), nhóm Macrolid (Erythromycin, Azithromycin), nhóm nitroimidazol (metronidazole), nhóm Cephalosporin thế hệ III (Ceftriaxon). Trong đó, nhóm Ciprofloxaxin được sử dụng nhiều nhất chiếm (35%). Vì nó là một trong những thuốc có tác dụng mạnh nhất trong nhóm fluoroquinolon. Ciprofloxaxin hấp thu nhanh và dễ dàng ở ống tiêu hóa. Tuy
Metronidazol chiếm (33%) là thuốc kháng khuẩn có phổ rộng. Thuốc có tác dụng tốt trong điều trị tiêu chảy kéo dài do Giardia, lỵ cấp tính… Cephalosporin thế hệ III (Ceftriaxon) chiếm 2% là kháng sinh. Kháng sinh nhóm Macrolid (Erythromycin, Azithromycin) chiếm tỉ lệ lần lượt là Erythromycin (13%) và Azithromycin (17%) chủ yếu là kìm khuẩn thông qua quá trình ngăn cản sự tổng hợp protein. Ngồi ra, Pivmecillinam khơng dùng cho trẻ em và thiếu niên dưới 18 tuổi vì hiệu quả và độ an tồn chưa được xác định. Doxycyclin thuộc nhóm tetracyclin, nhóm này khuyến cáo khơng dùng cho trẻ em tại gây ảnh hưởng làm chậm phát triển xương, hại men răng.