Giải pháp và kiến nghị nhằm hoàn thiện chế độ , chính sách BHXH TNLĐ-BNN
Với thực trạng triển khai chế độ BHXH TNLĐ-BNN nh hiện nay ở việt nam còn rất nhiều vấn đề còn đang trong giai đoạn tranh cãi . Song với phạm vi nghiêm cứu của đề tài này tôi xin đề nghị một vài giải pháp cho các vấn đề sau:
*Về quản lý thực hiện chế độ BHXH TNLĐ-BNN :
Hiện nay , việc giải quyết các chế độ cho ng ời lao động bị TNLĐ-BNN có tham gia BHXH đợc thực hiện theo 2 bớc cơ bản sau:
+Đơn vị lao động có trách nhiệm chi trả các khoản chi phí y tế khi sơ cứu , cấp cứu đến khi điều trị ổn định thơng tật , chi giám định khả năng lao động , trả tiền lơng theo thời gian điều trị và các quy định khác theo quy định tại điều 107 của bộ luật lao động .
+Khi ngời lao động đã đợc điều trị ổn định tỷ lệ th- ơng tật , cơ quan BHXH có trách nhiệm giải quyết các chế độ BHXH theo quy định của nhà nớc .
Quy định này có u điểm là gắn trách nhiệm của chủ sử dụng lao động với ngời lao động , nhng ảnh hởng tới hoạt
động của đơn vị sử dụng lao động . Do vậy nên hình thành 2 phơng án thực hiện nh sau:
Ph
ơng án 1: Thành lập quỹ đền bù TNLĐ-BNN của ngành
hay địa phơng để chi trả các khoản chi phí ban đầu khi ngời lao động bị TNLĐ-BNN . Sau đó cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện nghĩa vụ của mình theo quy định .
Ph
ơng án 2: Hình thành quỹ đền bù TNLĐ-BNN tập trung
do bảo hiểm xã hội việt nam quản lý và thực hiện chi trả tất cả các khoản chi phí cần thiết khi ngời lao động bị TNLĐ-BNN
Nh vậy việc thực hiện quản lý và thực hiện chế độ chính sách BHXH TNLĐ-BNN cần đợc tập trung thống nhất về một mối là hệ thống BHXH việt nam . Hệ thống bảo hiểm xã hội việt nam sẽ thực hiện các khoản chi sau:
-Chi trả các khoản về y tế trong thời gian sơ cứu , cấp cứu và điều trị ;
-Chi lơng trong thời gian nghỉ việc để chữa trị bệnh , vết thơng;
-Chi lệ phí cho giám định khả năng lao động theo quy định của hội đồng giám định y khoa.
-Chi trợ cấp một lần , hàng tháng ,tử tuất và trang cấp dụng cụ sinh hoạt để phục hồi chức năng;
Riêng vấn đề chi phí đào tạo lại ,đầu t cải thiện phịng ngừa TNLĐ-BNN thì ngời sử dụng lao động phải có trách nhiệm thực hiện .
Nếu chế độ tai nạn lao động- bệnh nghề nghiệp đợc thực hiện thống nhất theo phơng án trên thì quyền lợi của ngời lao động đợc đảm bảo hơn, các giấy tờ thủ tục sẽ giảm, việc chi trả sẽ nhanh gọn hơn, đặc biệt đơn vị sử dụng lao động sẽ ít chịu ảnh hởng do tai nạn lao động-bệnh nghề nghiệp. Tuy nhiên thực hiện vấn đề này là hết sức khó khăn nhất là trong
giai đoạn nền kinh tế nớc ta hiện nay, chủ sử dụng lao động có thể lơ là đối với vấn đề an toàn lao động cho ngời lao động hoặc trốn đóng bảo hiểm xã hội . Do vậy , các vấn đề cần thực hiện khi triển khai phơng án này : Hệ thống luật pháp phải đợc xây dựng hồn chỉnh có chế tài đủ mạnh , Bộ phận thanh tra kiểm tra về an toàn lao động phải hoạt động một cách có hiệu quả và thờng xuyên.
*chế tài thực hiện :
theo quy định hiện nay thì vấn đề chế tài xử phạt về trách nhiệm hành chính đối với các trờng hợp vi phạm trong việc thực hiện BHXH cha đầy đủ , cha cụ thể và mức quá thấp ,cha đủ ràng buộc về trách nhiệm vật chất dẫn tới ngời chủ sử dụng lao động cha nghiêm chỉnh chấp hành . Để thực hiện các chế độ chính sách bảo hiểm xã hội nói chung và chế độ TNLĐ-BNN nói riêng, cần phải có chế tài quy định cụ thể , thích hợp về mức phạt hành chính , trách nhiệm hành chính , mức phạt này đủ có tác dụng răn đe , phòng ngừa đối với hành vi trốn tránh tham gia bảo hiểm xã hội cho ngời lao động ,chầy ỳ nộp bảo hiểm xã hội , thiếu trung thực trong quá trình lập hồ sơ giải quyết chế độ bảo hiểm xã hội của ng ời sử dụng lao động và ngời lao động.
*Kết cấu chế độ :
TNLĐ và BNN tuy có những điểm giống nhau nhng là 2 chế độ có nội dung cơ bản khác nhau, phạm vi và điều kiện cũng nh tính chất đều không giống nhau , nhng hiện nay 2 chế độ này vẫn đợc thiết kế chung trong cùng một chế độ bảo hiểm xã hội cả về điều kiện hởng , thời điểm đợc hởng . Do đó có nhiều vấn đề cha đợc công bằng trong đãi ngộ nhất là về mức hởng chế độ trợ cấp 1 lần , hàng tháng cho ng ời lao động bị BNN. Sở dĩ điều này do bệnh nghề nghiệp có thời gian nhiễm bệnh dài , sau khi điều trị ổn định bệnh ngày càng có xu hớng nặng dần lên, tuổi đời bình quân mắc
bệnh nghề nghiệp cao hơn, tuổi thọ bình quân thấp hơn, thời gian hởng trợ cấp ngắn hơn. Xuất phát từ điều này đề tài kiến nghị nên:
Tách chế độ TNLĐ-BNN thành 2 nhánh chế độ riêng .Nếu vẫn để chung thì cần phải có quy định riêng về điều kiện hởng , mức hởng , thời điểm đợc hởng trong đó ngời bị mắc bệnh nghề nghiệp phải đợc xây dựng cao hơn so với ngời bị TNLĐ. Riêng đối với ngời bị mắc BNN có mức suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên mới đợc hởng trợ cấp ngời phục vụ . Theo tôi mức này là quá cao vì trên thực tế hiện nay khơng có ai đợc hởng quyền lợi này .Nên chăng giảm mức này xuống thấp hơn có nh vậy mới đảm bảo công bằng.
*Đối tợng tham gia :
Đối tợng tham gia đã đợc mở rộng theo nghị định12/CP. Tuy nhiên , những đối tợng làm các công việc thủ công, bán thủ công phần lớn cha đợc tham gia bảo hiểm xã hội, đề tài kiến nghị nên sớm bổ sung đối tợng để các đối tợng nêu trên có điều kiện tham gia bảo hiểm xã hội và trong tơng lai tất cả những ngời làm công ăn lơng đều tham gia bảo hiểm xã hội và hởng chế độ TNLĐ-BNN.
Ngoài ra, cịn có rất nhiều chủ sử dụng lao động khơng ký hợp động lao động với ngời lao động (chủ yếu là những ngành có thời gian lao động thờng không ổn định , sảy ra tại các doanh nghiệp ngồi quốc doanh) theo tơi nhà nớc ta nên sớm có một bộ phận quản lý ngời lao động : tức là ngời lao động muốn làm việc phải đăng ký với bộ phận này và ngời sử dụng lao động muốn thuê lao động cũng phải từ bộ phận này .Đặc biệt điều này rất có ý nghĩa khơng chỉ đối với chế độ này mà trong thời gian tới chúng ta triển khai bảo hiểm thất nghiệp không thể không tổ chức bộ phận quản lý ng ời lao động .
Theo quy định hiện hành thì ngời bị TNLĐ-BNN có tỷ lệ suy giảm khả năng lao động từ 5% sẽ đợc hởng trợ cấp từ chế độ này. Tuy nhiên trong chế độ này cha quy định rõ những tr- ờng hợp nào không đợc coi là TNLĐ. Điều này gây khó khăn trong vấn đề giải quyết chế độ TNLĐ. Để khắc phục những tồn tại này ,cần phải có quy định cụ thể và chặt chẽ hơn về hồn cảnh sảy ra TNLĐ và điều kiện hởng chế độ này.
Do trong q trình thực hiện chế độ này có rất nhiều tai nạn sảy ra trên đờng đi làm mặc dù không thuộc là tai nạn lao động nhng vẫn đợc coi là tai nạn lao động . Vì vậy để đảm bảo quyền lợi cho mọi ngời thì nên bỏ quy định khi bị tai nạn lao động trên đờng đi và về từ nơi ở tới nơi làm việc đợc xác định là tai nạn lao động ,vì vấn đề này cha đợc xác định rõ ràng hơn nữa chế độ bảo hiểm xã hội hiện nay khơng cịn giới hạn trong cán bộ , công chức , viên chức nhà nớc mà đã đ- ợc mở rộng đến ngời lao động làm việc có tham gia bảo hiểm xã hội ở các thành phần kinh tế , đồng thời loại bỏ kẽ hở dễ lợi dụng.
*Mức đóng và mức hởng trợ cấp :
Mức đóng : Theo quy định hiện nay thì mức đóng cho chế độ trợ cấp TNLĐ-BNN đợc tính chung với chế độ ốm đau thai sản ,khơng quy định cụ thể mức đóng riêng.
Cần nghiêm cứu tính tốn để xác định tỷ lệ % mức đóng bảo hiểm xã hội so với tổng quỹ tiền lơng làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội trong tổng số % đóng bảo hiểm xã hội quy định hiện nay nhằm đảm bảo cho việc thực hiện chế độ trợ cấp và phơng án quản lý quỹ bảo hiểm xã hội về TNLĐ-BNN ở các cơ quan đơn vị , doanh nghiệp hiện nay tập trung thống nhất vào cơ quan BHXH.
Hiện nay mặc dù cha có quỹ riêng cho chế độ trợ cấp TNLĐ- BNN đã là một hạn chế ,nhng vấn đề tồn tại chính lại là vấn đề chốn tránh đóng BHXH từ cả hai phiá nên có ảnh h ởng rất
lớn tới thực hiện chế độ này. Vì vậy việc quản lý sự đóng góp có ý nghĩa rất quan trọng . Để thực hiện tốt vấn đề này nên chăng nhà nớc có chính sách quản lý qua hệ thống tài khoản ,đặc biệt là của ngời sử dụng lao động
Mức hởng : Theo quy định hiện nay thì mức trợ cấp căn cứ vào mức độ suy giảm khả năng lao động ảnh hởng tới yếu tố nghề nghiệp và căn cứ vào tiền lơng đóng bảo hiểm xã hội. Mức hởng đợc quy định theo khung tỷ lệ ,mức quy định này không những thiếu công bằng trong thụ hởng mà cịn tạo nên sự thiếu vơ t trong việc quyết định kết quả giám định khả năng lao động của hội đồng giám định y khoa.
Để đảm bảo công bằng cho những ngời lao động thì nên tính mức hởng theo từng tỷ lệ suy giảm khả năng lao động chứ khơng tính theo khung tỷ lệ nh hiện nay . Tức là thay đổi lại quy định trợ cấp , theo hớng cứ mất 1% sức lao động do thơng tật thì đợc trợ cấp một mức tơng ứng . Thay cho quy định : mất sức lao động từ 31% tới 40% đợc trợ cấp nh nhau, bằng 0.4 tháng tiền lơng tối thiểu.
Mức trợ cấp TNLĐ-BNN đợc xác định trên cơ sở tiền lơng tối thiểu ,không cần quy định về thời gian tham gia bảo hiểm xã hội dài hay ngắn, đóng bảo hiểm xã hội nhiều hay ít , tuổi đời cao hay thấp . Cần xác định mức trợ cấp để đảm bảo bù đắp tơng đối mức giảm thu nhập tơng ứng với từng mức suy giảm khả năng lao động . Hiện nay mức trợ cấp 1 lần và định kỳ hàng tháng cha đủ để đảm bảo bù đắp thu nhập , nên lấy 2 lần mức lơng tối thiểu làm căn cứ tính mức trợ cấp hàng tháng , những ngời bị suy giảm khả năng lao động từ 50% trở lên và những ngời bị tàn tật nặng đợc tính thêm một hệ số so với mức tính quy định chung .
Đối với trợ cấp một lần hiện nay mức hởng cịn rất thấp theo tơi nên tính bằng 50 tháng lơng tối thiểu nhân với tỷ lệ % suy giảm khả năng lao động. Ngoài ra , ngời lao động bị TNLĐ-
BNN vẫn đợc hởng tồn bộ hu trí 1 lần hoặc hàng tháng tính theo thời gian tham gia và mức lơng đóng bảo hiểm xã hội.
*Chăm sóc y tế :
các cơ quan chức năng cần sớm nghiêm cứu ban hành văn bản quy định tiêu chuẩn chung về chăm sóc y tế đối với ngời tàn tật do TNLĐ-BNN khi mới bị từ khâu khám ,chữa điều trị , đến khi đã điều trị ổn định hoặc khi tái phát .
Bệnh nghề nghiệp là bệnh ấp ủ từ lâu nên quy định buộc tất cả những ngời lao động hàng năm phải đi khám định kỳ tại cơ sở y tế để sớm phát hiện bệnh , và ngời sử dụng lao động phải chịu trách nhiệm về điều này .
Cũng cần cụ thể hoá các tiêu chuẩn xét nghiệm, điều trị và lập hồ sơ bệnh án để xác định là bệnh nghề nghiệp
*Phạm vi hởng chế độ
Theo tôi hiện nay tuy đã mở rộng hơn so với trớc song để đáp ứng kịp với phát triển kinh tế thì chúng ta nên mở rộng danh mục bệnh nghề nghiệp .
* Các vấn đề khác :
-Cần có những quy định cụ thể thống nhất về chế độ trang cấp phơng tiện trợ giúp sinh hoạt phù hợp với mức độ tàn tật của từng bộ phận cơ thể ; quy định cụ thể về thời hạn sử dụng của các trang thiết bị này .
-Khi ngời lao động bị TNLĐ-BNN nghỉ hu thì cần xác định lại mức trợ cấp theo một tỷ lệ nào đó mức hởng khi đang đi làm , với mức này đảm bảo bù đắp phần thu nhập bị giảm trong quá trình làm việc dẫn tới lơng hu khi nghỉ khơng cao nh ngời bình thờng hoặc có tính tới độ dài thời gian làm việc tham gia BHXH bị ảnh hởng do TNLĐ-BNN để quy định % trợ cấp hàng tháng so với mức hiện hởng .
-Về quy định hồ sơ và quy trình giải quyết chế độ TNLĐ- BNN :
Hoàn chỉnh các quy định về thủ tục hồ sơ , quy trình tiến hành , thành phần các thành viên bắt buộc khi tiến hành lập biên bản cho từng loại TNLĐ-BNN.
Hoàn chỉnh các mẫu biên bản TNLĐ theo hớng đảm bảo đầy đủ các nội dung cần thiết , thêm các tiêu thức để tiện cho công tác thống kê nh trình độ nghề nghiệp…và yêu cầu các chữ ký con dấu bắt buộc để thực hiện thống nhất trong cả nớc .
-Cần xây dựng các biểu quy định mức độ tàn tật và lập danh sách các bệnh nghề nghiệp chính xác làm căn cứ cho việc đánh giá mức độ suy giảm khả năng lao động .
-Nghiêm cứu tổ chức riêng cho việc giám định khả năng lao động đối với đối tợng thuộc BHXH. Trong trờng hợp vẫn giữ nguyên hội đồng giám định y khoa hiện nay thì cần có thêm hội đồng phúc thẩm y khoa độc lập . Hội đồng này có quyền kiểm tra lại kết quả do hội đồng giám định y khoa kết luận. -Sửa đổi bổ sung nhằm hoàn thiện quy định về thủ tục hồ sơ, quy trình giám định khả năng lao động đối với ngời bị TNLĐ-BNN.
-Quy định việc các cơ quan đơn vị tham gia BHXH hàng năm báo cáo về BHXH việt nam tình hình TNLĐ-BNN của đơn vị mình để tổng hợp , đánh giá phục vụ cho công tác nghiêm cứu để tham gia hoặch định chế độ chính sách BHXH TNLĐ-BNN.
Các biện pháp giảm thiểu TNLĐ-BNN
Chính sách của nhà nớc đối với TNLĐ-BNN khơng chỉ dừng lại ở việc làm sao để đảm bảo quyền lợi của ngời lao động khi bị tai nạn lao động-bệnh nghề nghiệp mà nó cịn thể hiện ở việc nhà nớc sẽ làm gì để giảm tai nạn lao động-bệnh nghề nghiệp. Có rất nhiều biện pháp để giảm thiểu tai nạn lao động-bệnh nghề nghiệp nhng chủ yếu là xuất phát từ ngời sử dụng lao động . Nhà nớc phải có biện pháp buộc chủ sử dụng
lao động thực hiện các biện pháp an toàn lao động. Một số biện pháp đợc đề nghị nh sau:
-Quan tâm hơn nữa tới công tác cải thiện điều kiện lao động nhất là các doanh nghiệp ngồi quốc doanh. Phải có biện pháp ràng buộc chủ sử dụng lao động quan tâm tới việc cải thiện điều kiện lao động : nhà xởng , hệ thống chống bụi , khí độc , hệ thống thơng gió , chống ẩm , chống ồn, chống rung…