2 .Phạm vi của BHYT HS-SV
3. Phí và quỹ BHYT HS-SV
3.1. Phí BHYT HS-SV
Phí BHYT HS-SV cũng dựa trên các ngun tắc về phí BHYT nói chung và đợc qui định theo từng vùng, từng cấp học và từng địa phơng nh sau:
Bảng 1: Phí BHYT HS-SV Đối tợng Mức đóng khu vực nội thành ( đ/hs) Mức đóng khu vực ngoại thành ( đ/hs) 1. Các trờng tiểu học, THCS, THPT 25.000 20.000 2. Các trờng ĐH, 40.000 40.000
THCN, dạy nghề
(Nguồn: Thông t 40/1998/TTLT - BGD ĐT - BYT)
Từ năm học 2003 – 2004 mức đóng BHYT HS-SV đợc thực hiện theo Thông t liên tịch số 77/2003/TTLT – BTC – BYT ngày 07/8/2003 hớng dẫn thực hiện BHYT tự nguyện.
Bảng 2: Phí BHYT HS-SV
Đối tợng Thành thị ( đ/ ngời) Nông thôn ( đ/ ngời) Học sinh - sinh viên 35.000 – 70.000 25.000 – 50.000 Dân c theo địa
giới HC 80.000 – 140.000 60.000 – 100.000 Hội, đoàn thể 80.000 – 140.000 60.000 – 100.000
( Nguồn: Thông t 77/2003/TTLT - BTC - BYT)
Để khuyến khích nhiều ngời tham gia BHYT trong một hộ gia đình, kể từ thành viên thứ 2 trở đi, cứ thêm mỗi thành viên tham gia BHYT tự nguyện thì mức đóng của ngời đó đợc giảm 5% so với mức đóng BHYT qui định tại Thơng t này, trên cơ sở đề nghị của BHXH tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ơng, Bảo hiểm xã hội Việt Nam sẽ quyết định mức đóng cụ thể sau khi có ý kiến thoả thuận của Bộ Tài chính.
Phí BHYT đợc thu nộp vào 1 hoặc 2 lần trong một năm tại các thời điểm thích hợp theo qui định của địa phơng.
Đối với học sinh tiểu học và trung học cơ sở, việc nộp BHYT HS - SV do phụ huynh học sinh nộp cho tổ chức thu BHYT của nhà trờng.
Đối với học sinh – sinh viên trờng phổ thông trung học, đại học,cao đẳng, trung học chuyên nghiệp và dạy nghề do học sinh, sinh viên tự nộp cho tổ chức thu BHYT của nhà tr- ờng.
3.2 Quỹ BHYT HS-SV
BHYT HS-SV là một phần của BHYT tự nguyện nên đợc hạch toán riêng, tự cân đối thu chi.
Nguồn thu của Quỹ BHYT HS-SV đợc phân bổ nh sau: + 35% chi cho chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho học sinh - sinh viên tại trờng, trong đó:
30% chi trả phụ cấp cho cán bộ YTHĐ, mua thuốc và dụng cụ y tế thơng thờng để sơ cứu và chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho học sinh - sinh viên tại y tế tr- ờng học.
5% chi cho cá nhân, đơn vị tham gia tuyên truyền và tổ chức thực hiện cho công tác thu nộp BHYT ( gồm: cơ quan giáo dục, đào tạo cấp quận, huyện, thị trấn và tơng đơng)
+ 60% chi trả chi phí nội trú và cấp cứu tai nạn, trợ cấp tử vong 1.000.000đ/1 trờng hợp.
+ 4% quỹ dùng cho chi quản lý của cơ quan BHYT tỉnh, thành phố
+ 1% quỹ nộp cho Bảo hiểm y tế Việt Nam( nay là Bảo hiểm xã hội Việt Nam), trong đó:
0,8% trích lập quỹ dự phịng
0,2% chi quản lý