ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, NỘISOI CỦA VIÊM MŨI XOANG NGƯỜ IL

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, kết quả nuôi cấy vi khuẩn và kháng sinh đồ trong viêm mũi xoang mủ ở người lớn (Trang 37 - 57)

CHƯƠNG 3 DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, NỘISOI CỦA VIÊM MŨI XOANG NGƯỜ IL

MỦ NGƯỜI LỜN

3.1.1. Đặc điểm chung

3.1.1.1. Phân bố bệnh nhân theo tuổi và giới

Bảng 3.1. Phân bố bệnh nhân theo tuổi(N=)

Tuổi Số lượng(N) Tỷ lệ(%)

Nam Nữ

Bảng 3.2. Phân bố bệnh nhân theo giới(N=)

Giới Số lượng(N) Tỷ lệ(%) Nam Nữ 3.1.1.2. Thời gian mắc bệnh 3.1.1.3. Tiền sử Bảng 3.3. Tiền sử bệnh nhân(N=) Tiền sử Số lượng(N) Tỷ lệ(%) Hen phế quản Mày đay LPR Dị ứng thức ăn Dị ứng đường hơ hấp

3.1.1.4. Yếu tố nguy cơ

Bảng 3.4.Yếu tố nguy cơ(N=)

Yếu tố nguy cơ Số lượng(N) Tỷ lệ(%)

Rượu, bia 3.1.2. Lý do khám bệnh Bảng 3.5. Lý do khám bệnh(N=) Lý do khám bệnh Số lượng(N) Tỷ lệ(%) Ngạt mũi Chảy mũi Giảm ngửi Mất ngửi Đau nhức vùng sọ mặt Lý do khác

3.1.3 Triệu chứng cơ năng chính

Bảng 3.6. Triệu chứng cơ năng chính (N=)

Triệu chứng cơ năng chính Số lượng (N) Tỷ lệ(%) Ngạt mũi Chảy mũi Giảm ngửi Mất ngửi Đau nhức vùng sọ mặt

3.1.4. Triệu chứng cơ năng khác

Bảng 3.7. Triệu chứng cơ năng khác(N=)

Triệu chứng cơ năng khác Số lượng (N) Tỷ lệ(%) Ho

Ngứa mũi, hắt hơi Đau tai, ù tai

Rối loạn giấc ngủ

3.1.5. Đặc điểm của triệu chứng chảy mũi

Bảng 3.8. Đặc điểm chảy mũi (N=)

Tính chất Vị trí Lỗng đục Nhầy đục Vàng, xanh N % n % n % n % Mũi trước Mũi sau Mũi trước+Mũi sau

N 3.1.6. Triệu chứng ngạt mũi Bảng 3.9. Triệu chứng ngạt mũi( N=) Ngạt mũi Số lượng(N) Tỷ lệ(%) Một bên Hai bên 3.1.7. Tính chất ngạt mũi Bảng 3.10. Triệu chứng ngạt mũi (N=) Mức độ Tính chất Nhẹ Trung bình Nặng N % SL Tỷ lệ % SL Tỷ lệ % SL Tỷ lệ % Từng lúc Liên tục N 100

3.1.8. Triệu chứng đau nhức sọ măt Bảng 3.11. Triệu chứng đau nhức sọ mặt( N=) Vị trí Số lượng (N) Tỷ lệ (%) Trán Trước mặt Gĩc mũi mắt Thái dương Đỉnh chẩm Hốc mắt

3.1.9. Đặc điểm triệu chứng rối loạn ngửi

Bảng 3.12. Đặc điểm triệu chứng rối loạn ngửi (N=)

Chức năng ngửi 1 bên 2 bên N %

n % n %

Giảm ngửi Mất ngửi Ngửi bình thường

3.1.10. Tình trạng chung của hốc mũi

Bảng 3.13. Tình trạng chung của hốc mũi(N=)

Tình trạng chung hốc mũi Số lượng(N) Tỷ lệ(%) Phù nề niêm mạc Dịch ở ngách mũi giữa Dịch ở ngách bướm sàng Dịch ở sàn mũi Dị hình vách ngăn VA tồn dư quá phát

Polyp

3.1.11. Tình trạng cuốn mũi giữa khi khám nội soi

Bảng 3.14. Tình trạng cuốn mũi giữa(N=)

Cuốn giữa Số lượng(N) Tỷ lệ %

NN xung huyết, phù nề Quá phát

Đảo chiều Thối hĩa

3.1.12. Tình trạng cuốn mũi dưới khi khám nội soi

Bảng 3.15. Tình trạng cuốn mũi dưới(N=)

Cuốn dưới Số lượng(N) Tỷ lệ %

Niêm mạc xung huyết, phù nề Quá phát

Co hồi kém Thối hĩa

3.1.13. Hình ảnh bĩng sàng khi khám nội soi

Bảng 3.16. Hình ảnh bĩng sàng khi khám nội soi(N=)

Bĩng sàng Số lượng (N) Tỷ lệ (%)

Qúa phát Bình thường

3.1.14. Hình ảnh mỏm mĩc trên nội soi

Bảng 3.17. Hình ảnh mỏm mĩc khi khám nội soi(N=)

Mỏm mĩc Số lượng (N) Tỷ lệ (%)

Quá phát

Thối hĩa Đảo chiều

3.1.15. Dịch mủ ở ngách mũi khi khám nội soi

Bảng 3.18. Dịch mủ ở ngách mũi giữa qua nội soi(N=)

Dịch mủ Số lượng (N) Tỷ lệ (%) Lỗng đục

Nhầy đục Vàng, xanh

N 100

Bảng 3.19. Dịch mủ ở ngách bướm sàng qua nội soi (N=)

Dịch mủ Số lượng(N) Tỷ lệ (%) Lỗng đục Nhầy đục Vàng, xanh N 100 3.1.16. Bệnh lý các cơ quan kế cận Bảng 3.20. Bệnh lý cơ quan kế cận(N=)

Bệnh lý cơ quan kế cận Số lượng (N) Tỷ lệ (%)

Viêm VA

Viêm họng – Amydan tái diễn Viêm tai giữa

Viêm thanh quản Viêm phế quản Bệnh răng miệng

LPR

3.2. ĐẶC ĐIỂM VI KHUẨN – KHÁNG SINH ĐỒ

3.2.1. Tỷ lệ phân lập vi khuẩn trong số bệnh phẩm nghiên cứu Bảng 3.21. Tỷ lệ phân lập vi khuẩn (N=)

Vi khuẩn Số lượng (N) Tỷ lệ (%) Vi khuẩn mọc

Vi khuẩn khơng mọc

3.2.2. Kết quả nuơi cấy vi khuẩn

3.2.2.1. Sự kết hợp các loại vi khuẩn trên cùng một bệnh phẩm

Bảng 3.22.Vi khuẩn mọc trong bệnh phẩm nuơi cấy (N=)

Vi khuẩn Số lượng (N) Tỷ lệ(%) Bệnh phẩm mọc 1 VK

Bệnh phẩm mọc 2 VK Bệnh phẩm khơng mọc VK

N 100

Bảng 3.23. Kết quả nuơi cấy vi khuẩn (N=)

STT Vi khuẩn Số lượng (N) Tỷ lệ (%) 1 Haemophilus influenzae 2 Klebsiella oxytoca 3 Klebsiella pneomoniae 4 Staphylococcus aureus 5 MRSA 6 Pseudomonas aeruginosa 7 Streptococcus anpha-hemolytic 8 Streptococcus B-hemolytic 9 Streptococus pneomoniae 10 Streptococcus pyogenes 11 Proteus mỉabilis 12 Escherichiacoli

N 100

3.2.3. Kết quả kháng sinh đồ

Bảng 3.24. Kết quả kháng sinh đồ của H. influenzae (N=)

STT

Nhạy-Kháng KS

Nhạy cảm (S) Trung gian (I) Kháng (R) SL Tỷ lệ% SL Tỷ lệ% SL Tỷ lệ %

1 Ampicillin

2 Ceftriaxon

3 Meropenem

4 Ciprofloxacin

Bảng 3.25. Kết quả kháng sinh đồ của Klebsiella oxytoca (N=)

STT

Nhạy-Kháng

KS

Nhạy cảm (S) Trung gian (I) Kháng (R) SL Tỷ lệ % SL Tỷ lệ % SL Tỷ lệ % 1 Ampicillin 2 Ceftriaxone 3 cephalexin 4 Amo+A.clavulanic 5 Gentamycin 6 Levofloxacin

Bảng 3.26. Kết quả kháng sinh đồ của Klebsiella pneomoniae (N=)

STT

Nhạy-Kháng

KS

Nhạy cảm (S) Trung gian (I) Kháng (R) SL Tỷ lệ % SL Tỷ lệ % SL Tỷ lệ % 1 Ampicillin

3 Co-trimoxazoll 4 Amo+A.clavulanic

5 Gentamycin

6 Levofloxacin

Bảng 3.27. Kết quả kháng sinh đồ của P. aeruginosa (N=)

STT

Nhạy-Kháng

KS

Nhạy cảm (S) Trung gian (I) Kháng (R) SL Tỷ lệ % SL Tỷ lệ % SL Tỷ lệ % 1 Gentamycin

2 Cefazidime

3 Amikacin

4 Levofloxacin

Bảng 3.28. Kết quả kháng sinh đồ của S. aureus (N=)

STT

Nhạy-Kháng KS

Nhạy cảm (S) Trung gian (I) Kháng (R) SL Tỷ lệ % SL Tỷ lệ % SL Tỷ lệ % 1 Penicillin 2 Ceftriaxone 3 Gentamycin 4 Clindamycin 5 Ciprofloxacin 6 Chloramphenicol

Bảng 3.29. Kết quả kháng sinh đồ của MRSA (N=)

STT

Nhạy-Kháng KS

Nhạy cảm (S) Trung gian (I) Kháng (R) SL Tỷ lệ % SL Tỷ lệ % SL Tỷ lệ % 1 Oxacillin 2 Vancomycin 3 Gentamycin 4 Erythromycin 5 Ciprofloxacin 6 Co-trimoxazol

Bảng 3.30. Kết quả kháng sinh đồ của Streptococcus anpha-hemolytic (N=)

STT

Nhạy-Kháng KS

Nhạy cảm (S) Trung gian (I) Kháng (R) SL Tỷ lệ % SL Tỷ lệ % SL Tỷ lệ % 1 Ceftazidime 2 Ampicillin 3 Amo+A.clavulanic 4 Ceftriaxone 5 Levofloxacin

Bảng 3.31. Kết quả kháng sinh đồ của Streptococcus B-hemolytic (N=)

STT

Nhạy-Kháng KS

Nhạy cảm (S) Trung gian (I) Kháng (R) SL Tỷ lệ % SL Tỷ lệ % SL Tỷ lệ % 1 Penicillin 2 Ampicillin 3 Amo+A.clavulanic 4 Ceftriaxone 5 Erythromycin

Bảng 3.32. Kết quả kháng sinh đồ của Streptococcus pneomoniae (N=)

STT

Nhạy-Kháng KS

Nhạy cảm (S) Trung gian (I) Kháng (R) SL Tỷ lệ % SL Tỷ lệ % SL Tỷ lệ % 1 Penicillin

2 Erythromycin 3 Clindamycin 4 Chloramphenicol

Bảng 3.33. Kết quả kháng sinh đồ của Streptococcus pyogenes (N=)

STT

Nhạy-Kháng KS

Nhạy cảm (S) Trung gian (I) Kháng (R) SL Tỷ lệ % SL Tỷ lệ % SL Tỷ lệ % 1 Penicillin 2 Erythromycin 3 Amo+A.clavulanic 4 Ceftriaxone 5 Clindamycin

Bảng 3.34. Kết quả kháng sinh đồ của Proteus mirabilis (N=)

STT

Nhạy-Kháng KS

Nhạy cảm (S) Trung gian (I) Kháng (R) SL Tỷ lệ % SL Tỷ lệ % SL Tỷ lệ % 1 Ampicillin 2 Levofloxacin 3 Amo+A.clavulanic 4 Ceftriaxone 5 Gentamycin 6 Tobramycin

Bảng 3.35. Kết quả kháng sinh đồ của Escherichiacoli (N=)

STT

Nhạy-Kháng KS

Nhạy cảm (S) Trung gian (I) Kháng (R) SL Tỷ lệ % SL Tỷ lệ % SL Tỷ lệ % 1 Amikacin 2 Amo+A.clavulanic 3 Cefotaxime 4 Ceftriaxone 5 Ciprofloxacin 6 Levofloxacin

BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU

Mã số bệnh nhân : ........................

I. HÀNH CHÍNH:

Họ và tên: ......................................................Nam Nữ Ngày sinh: .... ............/............/............... Tuổi :.............. Nghề nghiệp:...................................... Điện thoại:........................ Địa chỉ:......................................................................................... * Thời gian mắc bệnh: ...........................Tháng.

* Lý do đi khám bệnh:

1 □. Ngạt mũi 2 □. Chảy mũi 3 □. Giảm ngửi 4 □. Mất ngửi

5 □. Đau nhức vùng sọ mặt 6 □. Khác

II. TIỀN SỬ.

1 □. Hen phế quản 2 □. Dị ứng thức ăn 3 □. HC trào ngược 4 □ Hút thuốc lá 5 □ Rượu ,bia 6 □. Mày đay 7 □. Dị ứng thuốc 8 □. Khác

III. TRIỆU CHỨNG. 1. Triệu chứng chính. 1. Ngạt tắc mũi:

1 □. 1 bên 2 □. 2 bên 3□ . Từng lúc 4□. Liên tục 5 □ .Ngạt nhẹ 6 □ . Ngạt trung bình 7□. Ngạt nặng

2. Chảy mũi :

2.1. Số lượng bên: 1□. 1 bên 2□. 2 bên

2.2. Vị trí chảy mũi:

2.3. Tính chất dịch mủ: 1 □. Lỗng trong 2 □ . Nhầy đục 3 □.Vàng xanh 4 □.Lẫn máu. 3. Đau nhức sọ mặt : 1 □. Trán 2 □. Trước mặt 3 □. Gĩc mũi mắt 4 □. Thái dương 5 □. Đỉnh chẩm 6 □. Hốc mắt

4. Rối loạn ngửi:

1. □. Giảm ngửi 2. □ . Mất ngửi 3. □. 1 bên 4. □. 2 bên

2. Triệu chứng khác :

1. □ Ho 2. □ Ngứa mũi, hắt hơi 3□. Đau tai ,ù tai 4. □ Hơi thở hơi 5. □ Rối loạn giấc ngủ hoặc ngủ ngáy

3. Triệu chứng nội soi.

3.1. Tình trạng chung của hốc mũi:

1.□ Niêm mạc phù nề 2.□ Dịch mủ ngách mũi giữa 3.□ Dịch mủ ngách bướm sàng 4.□ Dịch mủ sàn mũi

5.□ Dị hình vách ngăn 6.□ VA tồn dư quá phát 7.□ Polyp

3.2. Niêm mạc mũi:

1 □. Nhợt màu 2. □. Xung huyết, Phù nề 3 □. Thối hĩa

3.3. Ngách mũi giữa:

1. □. Dịch lỗng trong 2. □ .Mủ nhầy đục 3. □. Mủ vàng xanh 4. □. Dịch lẫn máu. 5 .□. Polyp

3.4. Ngách bướm sàng:

1 □. Dịch lỗng trong 2 □ .Mủ nhầy đục 3 □. Mủ vàng xanh 4 □. Dịch lẫn máu. 5 □. Polyp

3.5. Cuốn giữa :

1.□ . N/m xung huyết, phù nề 2.□ .Quá phát 3.□ Đảo chiều 4.□. Thối hĩa

3.6. Cuốn dưới :

1.□. N/m phù nề , xung huyết 2.□. Quá phát 3.□.Co hồi kém. 4.□.Thối hĩa.

3.7. Mỏm mĩc:

1.□. Bình thường 2.□. N/m phù nề , xung huyết

3.□. Quá phát 4.□. Đảo chiều 5.□. Thối hĩa

3.8. Bĩng sàng:

1.□. Bình thường 2.□. Quá phát

3.9. Vách ngăn:

1.□. Bình thường 2.□. Mào,vẹo VN 3.□. Gai VN

IV. BỆNH LÝ CƠ QUAN KẾ CẬN:

1.□. Viêm VA 2.□. Viêm họng – Amydan 3.□. Viêm tai giữa 4.□. Viêm thanh quản 5.□. Viêm phế quản 6.□. Bệnh răng miệng 7.□. LPR

V. KẾT QUẢ NUƠI CẤY VI KHUẨN VÀ KHÁNG SINH ĐỒ 1.Nuơi cấy vi khuẩn(+)

1.□. Streptococcus pneumoniae 2. □ Streptococcus anpha-hemolytic 3.□. Streptococcus B-hemolytic 4. □ Streptococcus pyogenes 5. □ Haemophilus influenzae 6.□. Staphylococcus aureus 7. □ MRSA 8.□. Pseudomonas aeruginosa 9. □ Escherichiacoli 10.□. Klebsiella oxytoca 11.□. Klebsiella pneomoniae 12.□. Proteus mirabilis 2. Kết quả kháng sinh đồ

1.Penicillin

1 □ . Nhạy cảm 2 □ . Trung gian 3 □ . Kháng 2. Ampicillin

1 □ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 3. Mezlocillin

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 4. Piperacillin

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng

5. Ticarcillin

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 6. Methicillin

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 7. Impenem

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 8. Meropenem

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 9. Cephalothin

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 10. Cefuroxime

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 11. Ceftazidime

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 12. Ceftriaxone

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 13. Cefotaxime

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 14. Cefepime

15. Amo+ A.clavulanic

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 16. Ampi+sulbactam

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 17. Piper+ Tazobactam

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 18. Cefoperazol + Sulbactam

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 19. Erythromycin

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 20. Azithromycin

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 21. Clindamycin

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 22. Vancomycin

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 23. Gentamycin

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 24. Tobramycin

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 25. Amikacin

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 26. Norfloxacin

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 27. Ciprofloxacin

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 28. Moxifloxacin

29. Levofloxacin

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 30. Tetracycline

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 31. Doxycycline

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 32 Co-trimoxazol

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 33. Linezolid

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng 34. Fosmycin

1□ . Nhạy cảm 2□ . Trung gian 3□ . Kháng

Người làm bệnh án.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

TIẾNG VIỆT

1. Frank H. Netter, (1997), Atlas of Human Anatomy, Nhà xuất bản Y Học Hà Nội, pp.

2. Nguyễn Văn Hịa, (2017), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, vi khuẩn

trong viêm mũi xoang mạn tính nhiễm khuẩn người lớn tại Bệnh Viện Tai Mũi Họng Trung Ương, Luận văn tốt nghiệp thạc sỹ

trường đại học y hà nội, pp. 71.

3. Bùi Thế Hưng, (2019), "Tình hình nhiễm khuẩn và đề kháng kháng sinh trong bệnh lý viêm xoang mạn cĩ chỉ định phẩu thuật tại Bệnh viện Chợ Rẫy 2017 - 2018", Y Học TP Hồ Chí Minh, 23 (1),

pp. 52.

4. Phạm Kiên Hữu, (2010), Kỹ thuật mổ an tồn và hợp lý, Nhà xuất bản Y Học TP Hồ Chí Minh, pp. 71-111.

5. Ngơ Ngọc Liễn, (2016), Đại cương sinh lý mũi xoang, Nhà xuất bản Y Học, pp. 143-146.

6. Ngơ Ngọc Liễn, (2016), Tĩm lược giải phẫu mũi xoang, Nhà xuất bản Y Học Hà Nội, pp. 138-142.

7. Nguyễn Quang Quyền, (2018), Mũi, Nhà xuất bản Y Học TP Hồ Chí Minh, pp. 405-414.

8. Nhan Trừng Sơn, (2016), Giải phẫu ứng dụng và sinh lý mũi xoang Nhà xuất bản Y Học, pp. 1-32.

9. Nguyễn Trọng Tài, (2013), "Sự nhạy cảm kháng sinh của các chủng vi khuẩn trong viêm mũi xoang mạn tính", Y học thực hành, 876

(7), pp. 68-71.

10. Võ Tấn, (2013), Viêm xoang cấp tính, Nhà xuất bản Y Học, pp. 119-123.

11. Bộ y tế, (2016), Viêm mũi xoang mạn tính, Nhà xuất bản Y Học Hà Nội, pp. 98-101.

12. Nguyễn Tư Thế, (2013), Viêm mũi xoang mạn tính, Nhà xuất bản Đại Học Huế, pp. 63-69.

13. Nguyễn thị Trung, (2018), "Khảo sát các chủng vi khuẩn hiếu khí gây bệnh và tình hình đề kháng kháng sinh trong bệnh viêm mũi

xoang mạn tính tại Bệnh viện C Đà Nẵng", pp.

14. Barbero G J, (1996), "Gastroesophageal reflux and upper airway disease", Otolaryngol Clin North Am, 29 (1), pp. 27-38. 15. Bolger W E, Butzin C A, Parsons D S, (1991), "Paranasal sinus

bony anatomic variations and mucosal abnormalities: CT analysis for endoscopic sinus surgery", Laryngoscope, 101 (1 Pt 1), pp. 56-

64.

16. Brook I, (2011), "Microbiology of sinusitis", Proc Am Thorac Soc, 8 (1), pp. 90-100.

17. Caruso G, Passali F M, (2006), "ENT manifestations of gastro- oesophageal reflux in children", Acta Otorhinolaryngol Ital, 26

(5), pp. 252-255.

18. Duguid K, (1997), "Frank Netter (1906-1991)", J Audiov Media

Med, 20 (2), pp. 69.

19. Engholm D H, Kilian M, Goodsell D S, Andersen E S, et al, (2017), "A visual review of the human pathogen Streptococcus pneumoniae", FEMS Microbiol Rev, 41 (6), pp. 854-879. 20. Heinz E, (2018), "The return of Pfeiffer's bacillus: Rising incidence

of ampicillin resistance in Haemophilus influenzae", Microb

Genom, 4 (9), pp.

21. Karma P, Jokipii L, Sipilä P, Luotonen J, et al, (1979), "Bacteria in chronic maxillary sinusitis", Arch Otolaryngol, 105 (7), pp. 386-

390.

22. Lister J L, Horswill A R, (2014), "Staphylococcus aureus biofilms: recent developments in biofilm dispersal", Front Cell Infect

Microbiol, 4 pp. 178.

23. Potter G D, (1981), "Sinus anatomy and pathology", Bull N Y Acad

Med, 57 (7), pp. 591-594.

24. Szaleniec J, Gibała A, Pobiega M, Parasion S, et al, (2019), "Exacerbations of Chronic Rhinosinusitis-Microbiology and Perspectives of Phage Therapy", Antibiotics (Basel), 8 (4), pp. 25. Tiwari R, Goyal R, (2019), "Role of Concha Bullosa in Chronic

Rhinosinusitis", Indian J Otolaryngol Head Neck Surg, 71 (1), pp. 128-131.

26. Zhang X, Sun J, Chu S, (2014), "[Secretion analysis of pathogenic bacteria culture in 115 rural chronic nasal-sinusitis patients]", Lin

Chung Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi, 28 (9), pp. 627-

27. Blackwell D L, ", Collins J G, ", Coles R, " (2002), "Summary health statistics for U.S. adults: National Health Interview Survey,

1997", Vital Health Stat 10, (205), pp. 1-109. 28. Wei H Z, Li Y C, (2018), "The microbiology of chronic

rhinosinusitis with and without nasal polyps", 275 (6), pp. 1439- 1447.

Một phần của tài liệu Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, kết quả nuôi cấy vi khuẩn và kháng sinh đồ trong viêm mũi xoang mủ ở người lớn (Trang 37 - 57)