Dụng cụ để lấy bệnh phẩm:
Mỏ vịt tiệt trung, bàn khám phụ khoa, găng tay sạch Quẹt gỗ bẹt Ayre cải tiến
Kẹp và bông thấm bớt máu và khí hư bẩn Lam kính sạch mài sẵn một đầu
Bút chì đen loại HB thấp Kỹ thuật lấy bệnh phẩm:
Khám và lấy bệnh phẩm ngoài những ngày hành kinh
Bệnh nhân kiêng giao hợp và không đặt thuốc trước 48 giờ, không thụt rửa ÂĐ, siêu âm dường ÂĐ hoặc soi CTC trước khi lấy bệnh phẩm.
Bệnh nhân nằm theo tư thế phụ khoa, đặt mỏ vịt không bôi trơn bằng dầu Parafin. Dùng quệt gỗ bẹt Ayre đưa đầu dài và nhỏ hơn vào lỗ CTC, áp sát vùng chuyển tiếp quay 360 độ từ 2-3 vòng, dàn mỏng bệnh phẩm lên một phiến kính đã ghi tên mã số của bệnh nhân bằng bút chì đen. Dùng đầu ngắn và to hơn có phần uốn lõm ở giữa để áp sát quệt vào CTC và cùng đồ sau để lấy bệnh phẩm tại cùng đồ sau và tổn thương trên bể mặt CTC. Bệnh phẩm
được phết lên phiến đồ thứ hai, không miết bệnh phẩm nhiều lần, gây hư hại tế bào.
Cố định bênh phẩm, nhuộm phiến đồ theo phương pháp nhuộm Papanicolaou. Áp dụng hệ Bethesda cập nhật để nhận định kết quả.
2.3.3. Dụng cụ và hóa chất để sinh thiết CTC làm xét nghiệm GPB
- Kìm sinh thiết, thìa nhỏ nạo buồng CTC, kẹp Pocczi - Gạc dài đặt ÂĐ sau khi sinh thiết,
- Dung dịch Bouin hoặc Forrmol trung tính 10% để cố định bệnh phẩm sinh thiết.
Chỉ định sinh thiết CTC chẩn đoán mô bệnh học:
- Các trường hợp có kết quả tế bào học từ ASCUS và/hoặc AGUS, LSIL, HSIL và nghi ung thư, sau khi khám lâm sàng và soi CTC nếu có tổn thương nghi ngờ thì được bôi lugol xác định ranh giới tổn thương, tiến hành sinh thiết 2 mảnh:
Mảnh 1: ranh giới biểu mô lát và biểu mô trụ (vùng chuyển tiếp). Mảnh 2: giữa vùng tổn thương.
Các trường hợp soi CTC không thấy tổn thương nghi ngờ thì tiến hành sinh thiết và nạo ống CTC.