Ung thư biểu mô dạng tuyến nang

Một phần của tài liệu phân loại mô bệnh học ung thư thực quản (Trang 25 - 27)

Là tổn thương hiếm gặp và thường nghĩ nguồn gốc từ các tuyến thực quản, hoặc từ tuyến dạ dày lạc chỗ giống như biến thể dạng biểu bì nhày. Cả hai biến thể này đều gợi hình ảnh của u tuyến nước bọt, các u thường nhỏ, có thể giới hạn ở lớp dưới niêm mạc [19].

3.6.4 Các u nội tiết của thực quản

Là loại u hiếm, bao gồm dạng biểu mô (carcinoid - biệt hóa cao), ung thư biểu mô tế bào nhỏ (kém biệt hóa) và hỗn hợp ung thư biểu mô nội-ngoại tiết [22,24]. Đại thể: hầu hết các u carcinoid đều có kích thước lớn (đuờng kính 4-7cm) và xâm nhập sâu vào vách thực quản. Ung thư biểu mô tế bào nhỏ thường có dạng loét hoặc “săng” nấm với kích thước lớn (đường kính trung bình 4-14cm).

Vi thể: hầu hết các u carcinoid được báo cáo và trong y văn đều được mô tả là khối u xâm nhập sâu với tỉ lệ nhân chia cao và di căn xa. Đặc điểm vi thể gồm các đám đặc tế bào bắt màu khi nhuộm Grimelius và NSE. Ung thư biểu mô tế bào nhỏ thực quản có hình thái học và đặc điểm hóa mô miễn dịch giống như ung thư biểu mô tế bào nhỏ của phổi. Các tế bào u hình tròn hoặc oval, nhân nhỏ, bắt màu xanh đen, bào tương hẹp, sắp xếp thành dải hay đám đặc tế bào. Có thể thấy từng ổ biệt hóa vảy hoặc tuyến và/hoặc ung thư biểu mô dạng biểu bì nhày. Hóa mô miễn dịch thấy các tế baò u dương tính với NSE, synaptophysin, chromogranin và leu 7. Một vài trường hợp các tế bào u chế tiết calcitonin và ACTH. Các hạt ưa bạc trong tế bào u có thể được phát hiện bằng nhuộm Grimelius.

Ung thư biểu mô hỗn hợp nội-ngoại tiết: khối u kết hợp cả thành phần ung thư biểu mô tuyến dạ dày-ruột với thành phần bè, nang của u carcinoid.

Một phần của tài liệu phân loại mô bệnh học ung thư thực quản (Trang 25 - 27)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(35 trang)
w