3.1 Đặc điểm chung của BN
3.1.1 Phõn bố BN theo giới tớnh
Biểu đồ 3.1 Phõn bố BN nghiờn cứu theo giới 3.1.2 Phõn bố BN theo tuổi:
Biểu đồ 3.2 Phõn bố BN nghiờn cứu theo tuổi
Biểu đồ 3.3 Phõn bố BN nghiờn cứu theo nghề nghiệp 3.1.4 Phõn bố BN theo địa dư:
Biểu đồ 3.4 Phõn bố BN nghiờn cứu theo địa dư
Nhận xột:
3.1.5 Phõn bố BN theo hoàn cảnh bị rắn cắn:
3.1.6 Bằng chứng về rắn
Biểu đồ 3.6 Phõn bố bằng chứng về rắn
3.2 Đặc điểm về rắn hổ mang trong nghiờn cứu
3.2.1 Phõn bố BN theo giờ bị rắn cắn trong ngày:
Biểu đồ 3.7. Phõn bố BN theo giờ bị rắn cắn trong ngày 3.2.2 Phõn bố theo thời gian bị rắn cắn trong năm
3.3 Đặc điểm lõm sàng
3.3.1 Phõn bố BN theo vị trớ vết cắn
Biểu đồ 3.9 Phõn bố BN nghiờn cứu theo vị trớ vết cắn
Nhận xột:
3.3.2 Phõn bố theo thời gian từ lỳc BN bị rắn cắn đến khi nhập viện vào trung tõm chống độc trong nghiờn cứu
Biểu đồ 3.10. Phõn bố theo thời gian từ lỳc BN bị rắn cắn đến khi nhập viện vào trung tõm chống độc trong nghiờn cứu
3.3.3 Mức độ nặng khi vào viện (dựa vào mức độ nhiễm độc và hoại tử).
Biểu đồ 3.11 Mức độ nặng lỳc vào viện. 3.3.4 Triệu chứng tại chỗ:
Biểu đồ 3.12. Triệu chứng tại chỗ:
0
89
12
0
3.3.5 Mức độ lan rộng của phự nề Bảng 3.1 Mức độ lan rộng của phự nề. Mức độ phự nề Số lượng Tỷ lệ % 5 - 7 cm từ chỗ cắn 7 - 50 cm từ chỗ cắn (nửa chi) 50 - 100 cm từ chỗ cắn (cả chi)
> 100cm và lan rộng sang cơ quan khỏc Tổng số
Nhận xột:
3.3.6 Triệu chứng toàn thõn:
Bảng 3.2 Triệu chứng toàn thõn.
Toàn thõn Tỷ lệ % Giờ xuất hiện Giờ tồn tại
Đau họng Hỏ miệng hạn chế Liệt hầu họng Sụp mi Dón đồng tử Nhận xột
3.3.7 Mức độ hoại tử chỗ cắn.
Bảng 3.3 Diện tớch hoại tử.
Tại chỗ 3h 6h 12h 24h
Diện tớch hoại tử (phần trăm)
3.3.8 Kết quả Test VDK lỳc vào viện
Bảng 3.4 Kết quả Test VDK lỳc nhập viện.
Dịch vết cắn Mỏu Nước tiểu
Tỷ lệ phần trăm Dương tớnh
Âm tớnh
3.3.9 Kết quả Test VDK sau liều KTKN 1
Bảng 3.5 Kết quả VDK sau liều HTKN1
Dịch vết cắn Mỏu Nước tiểu
Tỷ lệ phần trăm Dương tớnh
Âm tớnh
3.3.10 Kết quả Test VDK sau liều HTKN 2
Bảng 3.6 Kết quả Test VDK sau liều KTKN2
Dịch vết cắn Mỏu Nước tiểu
Tỷ lệ phần trăm Dương tớnh Âm tớnh 3.4 Cỏc triệu chứng cận lõm sàng 3.4.1 Xột nghiệm huyết học: Bảng 3.7 Xột nghiệm huyết học.
Vv Ngày 1 Ngày 2 Ngày 3 Ngày 4 Ngày 5 HC Hb HCT BC TC Nhận xột 3.4.2 Xột nghiệm đụng mỏu Bảng 3.8 Xột nghiệm đụng mỏu:
Vv 12-24h Ngày 2 Ngày 3 Ngày 4 Ngày 5
PT Fibri APTT T.cầu
Nhận xột
3.4.3 Xột nghiệm sinh húa
Bảng 3.9 Xột nghiệm sinh húa mỏu.
Vv 12 - 24h Ngày 2 Ngày 3 Ngày 4 Ngày 5 Ra viện Ure
Cre CK
3.4.4 Xột nghiệm điện giải
Bảng 3.10 Xột nghiệm điện giải.
Vv Ngày 1 Ngày 2 Ngày 3 Ngày 4 Ngày 5
Na K Cl
3.5 Điều trị nội khoa
3.5.1 Sơ cứu ban đầu:
Bảng 3.11 Sơ cứu ban đầu
SL Độ nặng khi vào viện Nhẹ và TB Nặng
Tổng số
3.5.2 HTKNR và đường dựng. Biểu đồ 3.13. HTKNR và đường dựng. 3.5.3 Đường dựng HTKNR và mức độ nặng. Bảng 3.12 Đường dựng và mức độ nặng. Số lượng Tỷ lệ % Mức độ TB Nặng TTM TTC Tổng số 3.5.4 Liều HTKNR và mức độ hoại tử. Bảng 3.13 Liều HTKNR và mức độ hoại tử. 5 - 7 cm từ chỗ cắn 7 - 50 cm từ chỗ cắn (nửa chi) 50 - 100 cm từ chỗ cắn (cả chi) > 100cm và lan rộng
sang cơ quan khỏc Tổng số
Số lọ TTC Số lọ TTM Tổng số
3.5.5 Liờn quan giữa số ngày điều trị TB và đường dựng. Bảng 3.14 Số ngày điều trị TB và đường dựng.
HTKNR Số lượng Tỷ lệ Ngày điều trị TB P
TTM TTC
Tổng số
3.5.6 Liờn quan giữa thời gian điều trị và liều dựng.
Bảng 3.15 Liờn quan giữa thời gian điều trị và liều dựng. Số lọ HTKNR Số lượng Tỷ lệ Ngày điều trị TB P
Số lọ TTM Số lọ TTC
Tổng số
3.5.7 Liờn quan giữa thời gian nhập viện và liều dựng HTKNR
Bảng 3.16 Liờn quan thời gian nhập viện và liều dựng HTKNR
Trước 10 giờ Sau 10 giờ Tổng số P
Số lọ TTC Số lọ TTM Tổng số 3.5.8 Phản ứng phụ HTKNR và đường dựng: Bảng 3.17 Phản ứng phụ của HTKNR và đường dựng. TTC TTM Tổng số Tỷ lệ % Sốt Nổi mề đay Sốc phản vệ Tổng số CHƯƠNG 4