CHƯƠNG 4 BÀN LUẬN
4.5. Bàn luận về tính thuận lợi khi áp dụng quy trình thở máy NAVA
- Trong quá trình nghiên cứu, chúng tôi không gặp bất cứ trường hợp nào bị lỗi về phần mềm máy thở cũng như trong quá trình kiểm tra module và cable Edi. Như vậy, có thể coi phương thức này có tính an toàn và ổn định trong quá trình thông khí.
- Về quy trình đặt ống thông thực quản:
Thời gian đặt ống thông thực quản trung bình trong nghiên cứu của chúng tôi là 4,3 phút, nhanh nhất là 2 phút và chậm nhất là 15 phút. Đây là
một khoảng thời gian tương đương với thời gian đặt một ống thông dạ dày bình thường để cho ăn.
Khi áp dụng đúng quy trình đặt ống thông thực quản, chúng tôi xác định được vị trí ống thông tối ưu cho tất cả các bệnh nhân và thấy điện thế hoạt động cơ hoành trên tất cả các bệnh nhân nghiên cứu.
Trong suốt quá trình nghiên cứu và theo dõi sau khi kết thúc nghiên cứu, chúng tôi chưa gặp trường hợp nào có chấn thương vùng mũi, họng, thanh quản và thực quản. Có thể coi ống thông thực quản có tính an toàn trong sử dụng.
Sự kết hợp 2 tính năng: thông khí và nuôi dưỡng của ống thông thực quản là một tiến bộ về kỹ thuật, giúp cho nhân viên y tế kết hợp được công việc theo dõi cả hoạt động điện cơ hoành và tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân.
- Về quy trình thở máy NAVA:
Thời gian trung bình từ khi bắt đầu thông khí đến khi tìm được mức NAVA tối ưu là 7,8 phút, nhanh nhất là 5 phút và chậm nhất là 12 phút. Giả sử với mức NAVA ban đầu, bệnh nhân chưa được máy thở hỗ trợ đầy đủ và phải tăng nỗ lực thở, tăng công thở, một khoảng thời gian như vậy có thể chấp nhận được để tìm và khắc phục sự gắng sức của bệnh nhân.
Trong quá trình điều chỉnh các thông số máy thở, máy thở được thiết kế giao diện dễ hiểu, dễ điều khiển, có thể theo dõi được nhiều thông số tại một thời điểm và đặc biệt là theo dõi hoạt động điện thế cơ hoành liên tục. Do đó chúng tôi dễ phát hiện được các diễn biến bất thường và xử trí kịp thời.