ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIấN CỨU
2.5.1. Phương phỏp thu thập số liệu:
- Địa điểm: Thu thập số liệu tập trung, địa điểm thu thập tại trạm y tế xó.
- Thời gian thu thập: xột nghiệm mỏu vào buổi sỏng, từ 5-11h sỏng, khỏm và phỏng vấn theo bộ cõu hỏi cả ngày. Số lượng đối tượng được thăm khỏm và làm xột nghiệm một ngày khoảng 120 đối tượng và thời gian điều tra mỗi phường khoảng 20 ngày.
- Cỏc chỉ số về thể lực: Tất cả cỏc đối tượng điều tra đều được khỏm để thu thập cỏc số liệu về chiều cao, cõn nặng, vũng eo, vũng hụng, chỉ số huyết ỏp tõm thu và chỉ số huyết ỏp tõm trương.
• Đo chiều cao (cm) bằng thước dõy khụng co gión cú vạch chia đến mm, đo 2 lần sau đú lấy trị số trung bỡnh.
• Đo cõn nặng (kg), sử dụng cõn bàn cú độ chớnh xỏc đến gram, đo 2 lần sau đú lấy trị số trung bỡnh.
• Tớnh chỉ số khối cơ thể BMI: BMI = Cõn nặng (kg) / Chiều cao2 (m) - Đo vũng eo bằng thước dõy khụng co gión: đối tượng đứng thẳng, thoải mỏi, hớt thở đều, dựng thước dõy, đo ngang qua điểm giữa từ bờ trờn mào chậu hai bờn và đỉnh của xương sườn cuối cựng, đảm bảo rằng thước đo ở vớ trớ nằm ngang, đọc số đo đến mm.
- Đo vũng hụng cũng bằng thước dõy khụng co gión: đối tượng đứng thẳng, thoải mỏi, hớt thở đều, dựng thước dõy đo ngang qua hai lồi cầu xương đựi hai bờn đảm bảo rằng thước đo ở vị trớ nằm ngang, đọc số đến mm.
Đo vũng eo, hụng theo qui luật sau:
Số đo vũng eo và vũng hụng là trung bỡnh cộng của 2 số đo lần 1 và lần 2.
- Thu thập thụng tin bằng phiếu điều tra: Tất cả cỏc điểm điều tra đều được sử dụng chung bộ phiếu điều tra giống nhau để thu thập cỏc thụng tin về hành chớnh, về nhõn khẩu học như tuổi, giới, dõn tộc, nghề nghiệp, tiền sử bản thõn và gia đỡnh liờn quan đến bệnh, cỏc yếu tố liờn quan đến lối sống như uống rượu, hỳt thuốc, thúi quen ăn uống, hoạt động thể lực, căng thẳng trong cuộc sống…, cỏc thụng tin liờn quan đến cỏc hoạt động truyền thụng và kiến thức - thỏi độ - thực hành về phũng chống cỏc YTNC-TM.
- Đo huyết ỏp: bằng huyết ỏp tự động với băng quấn ở cỏnh tay phự hợp với chu vi cỏnh tay của đối tượng. Đo huyết ỏp ở tư thế ngồi, để bệnh nhõn ngồi nghỉ 5 phỳt trong phũng yờn tĩnh trước khi bắt đầu đo huyết ỏp và đo 2 lần cỏch nhau 1-2 phỳt sau đú lấy trị số trung bỡnh. Đo huyết ỏp lần 3 nếu cú sự chờnh lệch lớn hơn 10 mmHg trong hai lần đo đầu.
- Ghi vận tốc súng mạch : tất cả đối tượng nghiờn cứu sẽ được ghi vận tốc song mạch, với mỏy ghi được chuẩn húa tại Viện Tim mạch Việt Nam.
- Xột nghiệm mỏu: tất cả đối tượng nghiờn cứu sẽ được làm xột nghiệm mỏu lỳc đúi để khảo sỏt về:
• Đường mỏu tĩnh mạch • HbA1c • Creatinine mỏu • Bộ lipid mỏu: o Cholesterol toàn phần, o Triglyceride, o HDL-cholesterol, o LDL-cholesterol. • C-Reactive Proteine.
• BNP.
Xột nghiệm mỏu sẽ được thực hiện tại Khoa Sinh húa bệnh viện Bạch Mai. Mẫu mỏu sẽ được nhõn viờn của Khoa Sinh húa bệnh viện Bạch Mai lấy tại cỏc địa điểm tổ chức nghiờn cứu, trạm y tế phường sau đú được bảo quản theo quy chuẩn trong hộp xốp với đỏ khụ lạnh. Mẫu mỏu sẽ được chuyển về BV Bạch Mai lỳc 11h sỏng hàng ngày. Cỏc xột nghiệm mỏu được thực hiện theo quy trỡnh chuẩn với cỏc mỏy xột nghiệm hiện đại, tiờn tiến của Khoa Sinh húa bệnh viện Bạch Mai. Cỏc kết quả xột nghiệm mỏu sẽ được sao lại và trả cho người dõn. Người dõn sẽ được tư vấn về dự phũng và điều trị khi cỏc kết quả xột nghiệm cú rối loạn bệnh lý.