II.3. THỂ TÍCH PHÂN BỐ (Vd: Volume of Distribution)
Là thông số đánh giá cho sự phân phối thuốc.
Định nghĩa: Là hệ số giữa tổng lượng thuốc đưa vào cơ thể (liều dùng) và nồng độ thuốc trong huyết tương (Cp). dùng) và nồng độ thuốc trong huyết tương (Cp).
Tổng lượng thuốc đưavào cơ thể Vd = Vd =
Nồng độ của thuốc trong huyết tươngLiều dùng (mg) Liều dùng (mg)
Hay = (L hay L/Kg) Cp (mg/L) Cp (mg/L)
B. SỰ PHÂN PHỐI DƯỢC PHẨM
29
II.3. THỂ TÍCH PHÂN BỐ (Vd: Volume of Distribution)
Vd là một giá trị biểu kiến, biểu thị một thể tích cần phải có để toàn bộ lượng thuốc đưa vào cơ thể được phân bố ở nồng độ toàn bộ lượng thuốc đưa vào cơ thể được phân bố ở nồng độ bằng nồng độ trong huyết tương.
Vd < 1L/Kg: Thuốc ít phân bố ở mơ, tập trung ở huyết tương hay dịch ngoại tế bào. hay dịch ngoại tế bào.
Vd > 5L/Kg: Thuốc phân bố nhiều ở mô.
Vd càng lớn chứng tỏ thuốc càng gắn nhiều vào các mô (nhưng Vd khơng giúp dự đốn sự tập trung gắn thuốc ở mô nào). Vd khơng giúp dự đốn sự tập trung gắn thuốc ở mô nào).
Thuốc ở huyết tương nhiều thì Vd càng nhỏ.
B. SỰ PHÂN PHỐI DƯỢC PHẨM
30
II.3. THỂ TÍCH PHÂN BỐ (Vd: Volume of Distribution)
Ý nghĩa của thể tích phân bố:
Vd biểu thị cho độ gắn kết của thuốc với protein huyết tươug cao hay trong các mơ cao. Có ý nghĩa quan trọng vì sự gắn kết cao hay trong các mơ cao. Có ý nghĩa quan trọng vì sự gắn kết của thuốc với protein huyết tương thì nhạy cảm với các thay đổi về bệnh lý hơn.
Từ Vd cho trước, có thể tính được liều thuốc (D) cần dùng để đạt đến một nồng độ thuốc trong huyết tương (Cp) nào đó. đạt đến một nồng độ thuốc trong huyết tương (Cp) nào đó.
Vd x Cp D = Vd x Cp hoặc D = ------------- D = Vd x Cp hoặc D = -------------
F
với F (%): sinh khả dụng của thuốc được đưa vào ngồi đường IV
B. SỰ PHÂN PHỐI DƯỢC PHẨM
Sau khi hấp thu, đa số thuốc được chuyển hoá thành những chất vơ hiệu lực để thải ra ngồi cơ thể.
Hậu quả:
Các chất chuyển hố thường có tính phân cực cao, ít tan trong lipid hơn, dễ thải trừ khỏi cơ thể hơn.
Một số chất phải qua quá trình chuyển hoá mới trở thành chất có hoạt lực; hoặc thành những dẫn xuất độc tính cao.
Chuyển hố thuốc xảy ra trong tất cả các loại mô trong cơ thể. Gan được xem là cơ quan có vai trị chính trong chuyển hoá. Thận, ruột, lách, não, phổi cũng giữ một vai trò nhất định.