Ký hiệu: e = Hệ thống enzyme bình thường
E = Hệ thống enzyme bị ức chế = Chất có hoạt tính = Chất có hoạt tính
= Chất khơng có hoạt tính
Có 2 trường hợp xảy ra:
e Thuốc B Thuốc B E Thuốc A Hoạt tính A e Thuốc B E Thuốc A Hoạt tính A
43C. SỰ CHUYỂN HOÁ THUỐC TRONG CƠ THỂ C. SỰ CHUYỂN HOÁ THUỐC TRONG CƠ THỂ
Chất gây
cảm ứng (gia tăng chuyển hoá, giảm tác Thuốc chịu tác dụng cảm ứng
dụng)
Phenobarbital và các
barbiturat khác
Barbiturat, chloramphenicol, clopromazin, cortisol, thuốc chống đông loại
coumarin, digitoxin, estradiol,
phenylbutazon, phenytoin, quinin, Testosteron.
Phenylbutazon Aminopyrin, cortison, digitoxin
Phenytoin Cortisol, dexamethason, digitoin,
theophyllin
Rifampin Thuốc chống đông loại coumarin,
digitoxin, glucocorticoid, methadon,
metoprolol, thuốc viên uống ngừa thai, prednisol, propranolol, quinin.
44C. SỰ CHUYỂN HOÁ THUỐC TRONG CƠ THỂ C. SỰ CHUYỂN HOÁ THUỐC TRONG CƠ THỂ
Chất ức
chế (giảm chuyển hoá, tăng tác Thuốc chịu tác dụng ức chế
dụng và độc tính) Allopurinol, INH Chloramphenicol Cimetidin Dicoumarol Disulfiram Ketoconazol
Antipyrin, dicoumarol, tolbutamid
Clodiazepoxid, diazepam, warfarin Phenytoin
Antipyrin, ethanol, phenytoin, warfarin Cycloporin, astemizol, terfenadin
45
Đa số thuốc được thải trừ dưới dạng biến
đổi. Một số chất có thể bài tiết ở dạng không đổi qua thận hay ruột.
Cùng một dược phẩm có thể được chuyển
hoá và bài tiết ở nhiều dạng khác nhau.
Thuốc được đào thải chủ yếu qua thận,
ruột, da, phổi và các tuyến (mồ hôi, sửa, nước bọt, ....).
Tùy đặc tính lý hố, thuốc được thải trừ
theo những cách khác nhau:
Những chất tan trong nước thường được
đào thải theo đường tiểu.
Những chất khó tan sẽ được đào thải
theo phân.
Những chất dễ bay hơi sẽ được thải qua
đường phổi.