Chương 4 BÀN LUẬN
4.2.4. Hình ảnh tổn thương
Qua khảo sát hình ảnh, chúng tôi ghi nhận được hình ảnh tổn thương nhiều buồng, ngăn cách nhau với vách xương mỏng chiếm đa số với 18 trường hợp (56,2%). Kết quả của chúng tôi thấp hơn so với nghiên cứu của Nguyễn Đình Phúc (1997) với 60% tổn thương có hình ảnh nhiều buồng. Trong khi theo Ngô Công Uẩn tỷ lệ giữa hình ảnh nhiều buồng và một buồng là như nhau.
Adekeue (1980) báo cáo hình ảnh một buồng chiếm 10% và 90% còn lại là u có hình ảnh tổ ong hay bong bóng xà phòng. Ueno và cộng sự (1986) phân tích trên 97 trường hợp u men của hàm dưới thấy 47% có hình một buồng, 37% có hình ảnh nhiều buồng và 16% có hình ảnh bong bóng xà phòng [55]. Trong khi Yaacob (1991) ghi nhận đến 87% các trường hợp u men xương hàm dưới có hình ảnh bong bóng xà phòng [57].
Các nghiên cứu gần đây, Becelli và cộng sự (2002), khảo sát trên 60 bệnh nhân cho thấy có 18 trường hợp có hình ảnh 1 buồng (30%) và có 42 trường hợp có hình ảnh nhiều buồng [25].
Bên cạnh đó chúng tôi cũng ghi nhận được rằng u men có hình ảnh tổn thương dạng nhiều buồng thường là những u có kích thước > 4 cm và những u có hình ảnh tổn thương dạng 1 buồng thường là những u có kích thước ≤ 4 cm.
4.2.5. Ranh giới tổn thương
Trong nghiên cứu của chúng tôi tổn thương có ranh giới với phần vỏ xương lành rõ trong phần lớn các trường hợp chiếm tỷ lệ 81,2%. Chỉ có 5 trường hợp u phá hủy rộng không phân biệt rõ với phần xương lành. Những trường hợp này đều là những khối u có kích thước lớn xấp xỉ 10 cm lan rộng tới trên 3 vùng giải phẫu gây biến dạng mặt nghiêm trọng. Bệnh nhân nằm trong độ tuổi 30 – 59 sống ở những vùng quê nông thôn nghèo.