2.4 Tóm tắt chương
Chương 2 nêu ra những khái niệm, định nghĩa quan trọng sử dụng trong nghiên cứu. Đồng thời tổng hợp các nghiên cứu lịch sử cho thấy các yếu tố tác động đến sự hài lòng của khách hàng khi sử dụng dịch vụ theo mơ hình SERVQUAL của Parasuraman bao gồm: Sự tin cậy (Reliability), sự đáp ứng (Responsiness), năng lực phục vụ (Competence), sự cảm thông (Empathy), phương tiện hữu hình (Tangibility). Từ đó, kết hợp tham khảo các nghiên cứu về sự hài lòng của khách hàng khi sử dụng dịch vụ y tế tại Việt Nam và ý kiến chun gia để hình thành mơ hình lý thuyết nghiên cứu gồm 6 nhóm nhân tố với 52 yếu tố đại diện có khả năng ảnh hưởng đến sự hài lòng của khách hàng khi sử dụng dịch vụ y tế.
Chương 3
THỰC TRẠNG VỀ MẠNG LƯỚI Y TẾ TẠI TỈNH ĐỒNG NAI
Hiện tại, trên địa bàn tỉnh Đồng Nai có trên 2.200 các cơ sở y tế với quy mơ lớn, nhỏ khác nhau. Trong đó, có 242 cơ sở y tế thuộc khu vực công lập, trên 1.958 cơ sở thuộc khu vực ngồi cơng lập. Hoạt động của các cơ sở y tế trong địa bàn diễn ra sôi nổi trong những năm 2013 đến năm 2015, sự xuất hiện của nhà đầu tư uy tín như Cơng ty Cổ phần Đầu tư Cotec Healthcare đầu tư vào chuỗi bệnh viện hiện đại (Bệnh viện đa khoa Đồng Nai, Bệnh viện đa khoa khu vực Thống Nhất…), thân thiện với khách hàng, hứa hẹn mang lại sự thay đổi tích cực trong thị trường chăm sóc sức khỏe. Chương 3 sẽ giới thiệu về thực trạng mạng lưới hoạt động của các cơ sở y tế trong tỉnh Đồng Nai. 3.1Thực trạng mạng lưới cơ sở y tế tỉnh Đồng Nai
3.1.1Các cơ sở y tế công lập
Số liệu thống kê về số lượng và thành phần các cơ sở y tế công lập trong địa bàn tỉnh từ năm 2010 đến năm 2015 cho thấy các cơ sở y tế công lập không thay đổi nhiều về số lượng từ năm 2010 đến năm 2015. Trong đó tập trung chủ yếu là các phịng khám đa khoa phường, xã, chiếm tỷ lệ 70,7% tổng số cơ sở y tế. Trong tồn tỉnh chỉ có 02 bệnh viện đa khoa, 04 bệnh viện chuyên khoa và 03 bệnh viện đa khoa khu vực. Như vậy, bệnh viện trong tỉnh rất giới hạn về số lượng và tất cả đều tập trung ở thành phố Biên Hòa. Các bệnh viện thường xuyên quá tải, chất lượng dịch vụ khơng tạo được sự hài lịng cho khách hàng.
Cơ sở y tế công lập ĐƠN VỊ TÍNH Năm 2010 Năm 2011 Năm2012 Năm2013 Năm 2014 Năm2015
Cơ sở y tế Cơ sở 246 245 243 242 242 242
Trong đó:
- Bệnh viện đa khoa tỉnh " 2 2 2 2 2 2
+ Bệnh viện chuyên khoa " 4 4 4 4 4 4
vực
+ Trung tâm chuyên khoa TT 5 5 5 5 5 5
- Trung tâm chức năng
khác TT 5 5 5 5 5 5
- Chi cục Chi cục 2 2 2 2 2 2
- Bệnh viện huyện thành
phố Bệnh viện 8 8 8 8 8 8
- Trung tâm y tế huyện thị
xã, thành phố TT 11 11 10 9 9 9
- Trung tâm Dân Số -Kế hoạch hóa gia đình huyện, thị xã, thành phố
TT 11 11 11 11 11 11
- Phòng khám đa khoa khu
vực Phòng 12 11 10 10 10 10
+ Phòng y tế Phòng 11 11 11 11 11 11
+ Trạm y tế Trạm 171 171 171 171 171 171
- Trường cao đẳng y tế Trường 1 1 1 1 1 1
Bảng 3.1 Thống kê về các cơ sở y tế công lập trong địa bàn tỉnh _Nguồn: Sở y tế tỉnh Đồng Nai
3.1.2Cơ sở y tế ngồi cơng lập
Số lượng 1.958 cơ sở y tế ngồi cơng lập là một con số ấn tượng so với 242 cơ sở y tế cơng lập. Trong đó có 9[3] bệnh viện tập trung chủ yếu tại thành phố Biên Hòa, còn lại là các phòng khám đa khoa, chuyên khoa. Điều này cho thấy thị trường chăm sóc sức khỏe trong tỉnh Đồng Nai rất tiềm năng, thu hút nhiều nhà đầu tư. Tuy nhiên, các cơ sở y tế ngồi cơng lập với số lượng nhiều nhưng chưa phát huy được hết vai trị của mình khi khơng ít khách hàng lo ngại về chất lượng khám chữa bệnh khi điều trị tại những cơ sở y tế ngồi cơng lập.
3.1.3Cơ sở y tế được thành lập theo mơ hình hợp tác cơng tư
Bệnh viện đa khoa Đồng Nai đi vào hoạt động theo mơ hình hợp tác cơng tư (phần vốn Nhà nước là 40%, vốn tư nhân 60%) từ tháng 4 năm 2015 đã cải thiện rất nhiều về chất lượng phục vụ, với quy mô 1400 giường bệnh được xây dựng với tổng vốn đầu tư trên 3.370 tỷ đồng. Đây là tổ hợp bệnh viện khu vực đầu tiên của cả nước
được xây dựng với số vốn lớn và có đầy đủ các trang thiết bị hiện đại tầm cỡ khu vực. Bệnh viện có 2 tịa nhà 13 tầng và 18 tầng được xây dựng trên diện tích 70.000m2, có một sân đáp trực thăng trên nóc. Ngồi các khu khám bệnh, bệnh viện Đồng Nai cịn có một khu dịch vụ bệnh viện tiêu chuẩn 4 đến 5 sao để điều trị nội trú và khu lưu trú dành cho người nhà bệnh nhân… Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai được đã ký kết hợp tác với các bệnh viện lớn trong khu vực như Thái Lan, Singapore và Australia để cung cấp nguồn nhân lực và các dịch vụ điều trị cho bệnh nhân.
Việc đưa cơng trình này vào sử dụng đã góp phần nâng cao năng lực phục vụ và khả năng cung ứng các dịch vụ y tế chất lượng cao của ngành y tế Đồng Nai. Hiện Đồng Nai là địa phương đầu tiên trong cả nước thực hiện việc hợp tác cơng tư trong việc hiện đại hố ngành y tế phục vụ ngày càng tốt hơn nhu cầu khám chữa bệnh của người dân.
3.2Tóm tắt chương
Chương 3 trình bày thực trạng về mạng lưới cơ sở y tế trong tỉnh Đồng Nai. Theo đó, số cơ sở khám chữa bệnh ngồi công lập (1.958 cơ sở) chiếm đa số trong tổng số cơ sở y tế trong tồn tỉnh (2.200 cơ sở). Mơ hình hợp tác cơng tư trong lĩnh vực y tế được thực hiện thí điểm tại Đồng Nai, Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai là bệnh viện đầu tiên trong cả nước được thành lập theo mơ hình hợp tác cơng tư.
Vấn đề nghiên cứu
Cơ sở ý thuyết và nghiên cứu trước
Nghiên cứu sơ bộ Bảng hỏi khảo sát sơ bộ Điều tra sơ bộ, phỏng vấn chun gia
Điều chỉnh mơ hình Bảng hỏi khảo sát chính thức Khảo sát điều tra
Kiểm định phép đo, Cronbach’s Alpha Phân tích độ tin cậy Phân tích nhân tố (EFA)
Kiểm định mơ hình Phân tích hồi quy đa biến Kết luận
Chương 4
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Chương 4 trình bày phương pháp nghiên cứu của đề tài bao gồm thiết kế nghiên cứu, thiết kế thang đo và bảng hỏi điều tra khảo sát, phương pháp thu thập dữ liệu, số lượng mẫu và khái qt về các cơng cụ phân tích định lượng được sử dụng.
4.1Thiết kế nghiên cứu
Quy trình nghiên cứu được thiết kế như sau (dẫn theo Châu Ngô Anh Nhân, Cao Hào Thi (2006, tr29)):