- Tránh các thuốc NSAIDs có thể làm tăng q trình thối hóa
1. Giai đoạn cấp: đau, sưng và hạn chế vận động:
Khơng tập luyện, nghỉ ngơi và duy trì sinh hoạt bình thường, hạn chế đi lại tránh làm tổn thương khớp trầm trọng hơn. hạn chế đi lại tránh làm tổn thương khớp trầm trọng hơn.
Hồng ngoại: nhiệt khô nơng, làm sưng nề thêm, khơng dùng;
Bó nến: nhiệt ướt nơng, làm sưng nề thêm, khơng dùng;
Sóng ngắn vi sóng: nhiệt sâu, làm sưng nề thêm, khơng dùng.
Vật lý trị liệu PHCN
Giai đoạn cấp:
Trườm lạnh (cryotherapy): tác dụng co mạch, giảm viêm, giảm phù nề phần mềm quanh khớp, có thể dùng.
Điện xung dịng giao thoa 4 cực đặt chéo nhau qua gối có tác dụng giảm đau, 15 – 20 phút/ lần, có thể dùng.
Điện dẫn thuốc: sử dụng novocain và nước muối sinh lý (hoặc Iodua Kali) điện cực âm, có tác dụng giảm đau, thời gian mỗi lần khơng q 10 phút, có thể 2lần/ngày. Hoặc dùng hydrocortison điện cực dương và nước muối sinh lý (hoặc Iodua Kali) điện cực âm, có tác dụng chống viêm tại chỗ giảm phù nề nên giảm đau.
Vật lý trị liệu PHCN
Giai đoạn cấp:
Từ trường: chưa có kinh nghiệm; có loại khơng nhiệt và loại có nhiệt và có rung; có thể dùng loại từ trường khơng có nhiệt, loại nhiệt rung khơng nên dùng;
Sóng xung kích (sóng kích sốc): tạo lực tác động mạnh, có thể gây đau và làm tổn thương thêm các mô trong giai đoạn viêm, khơng nên dùng; nhìn chung ít dùng trong khớp gối.
Laser công xuất thấp: tác dụng sinh học là chính, chiếu ngồi, châm (chiếu vào huyệt quanh khớp), hoặc nội mạch, có thể dùng, hiệu quả chưa được chứng minh bằng thực chứng (chưa có nghiên cứu thực sự labo, chủ yếu các nghiên cứu của Trung quốc)
Vật lý trị liệu PHCN
Giai đoạn mạn: hết đau, hết sưng nề,
Duy trì sinh hoạt, vận động khơng chịu trọng lực hoặc đi lại tăng dần, lại tăng dần,
Sử dụng hồng ngoại, bó nến có tác dụng làm dãn mạch, tăng dinh dưỡng cho phần mềm quanh khớp, làm dẻo dai tăng dinh dưỡng cho phần mềm quanh khớp, làm dẻo dai giúp khớp hoạt động linh hoạt hơn.
Sóng ngắn, vi sóng, siêu âm điều trị có thể sử dụng được, có tác dụng tăng dinh dưỡng tổ chức, giảm q trình tổn có tác dụng tăng dinh dưỡng tổ chức, giảm quá trình tổn thương và tăng tái tạo. Khơng dùng sóng xung kích.
Vật lý trị liệu PHCN
Giai đoạn mạn:
Châm cứu: khơng có kinh nghiệm, nếu kim không vơ trùng châm vào ổ khớp có thể gây viêm khớp mủ.
Tập luyện: tập không chịu trọng lực, tập chịu trọng lực, tập tăng dần theo khả năng chịu đựng, khơng nên vận động thái q vì có thể làm tăng tái diễn các đợt cấp, cần có chiến lược bảo vệ khớp lâu dài.
Băng thun bó êm hoặc các loại nẹp mềm hỗ trợ cho khớp gối có thể dùng khi đi lại nhưng phải chú ý giữ vệ sinh và phòng tránh tổn thương da.