bệnh nhân có tổn thương sớm CIN2/CIN3 với nhóm chứng.
Bảng 3.13. Tỷ lệ nhiễm các týp HPV nguy cơ cao nhóm tiền ung thư và nhóm chứng
Týp HPV CIN2, CIN3 Nhóm chứng
Nguy cơ cao Nguy cơ thấp Tổng
DỰ KIẾN BÀN LUẬN
- Xác định tỷ lệ hiện mắc tổn thương CIN2, CIN3 ở phụ nữ trong độ tuổi từ 30 đến 54 tại 6 tỉnh, thành phố
- Xác định tỷ lệ hiện mắc tổn thương CIN2, CIN3 ở phụ nữ trong độ tuổi từ 30 đến 54 tại mỗi tỉnh
- Sự phân bố CIN2, CIN3 tại các vùng địa dư khác nhau - Sự phân bố CIN2, CIN3 tại các độ tuổi khác nhau - Xác định tỷ lệ mắc HPV tại nhóm tiền UTCTC - Xác định tỷ lệ mắc HPV tại nhóm chứng
- So sánh tỷ lệ mắc HPV nguy cơ cao ở bệnh nhân CIN2, CIN3 và nhóm chứng
- Phân tích mối liên quan giữa mắc HPV nguy cơ cao với các tổn thương CIN2, CIN3.
Sau khi hoàn thành luận án tôi muốn đưa ra được - Tỷ lệ hiện mắc CIN2, CIN3, tại 6 tỉnh thành phố - Mối liên quan giữa HPV và tổn thương CIN2, CIN3,
KẾ HOẠCH NGHIÊN CỨU NHÂN LỰC VÀ THỜI GIAN
T
T Công việc Thời gian
Người chịu
trách nhiệm Ngày công
1 Chuẩn bị để cương NC 01/05/2012-
30/06/2012 Học viên 1 x 60 = 60 2 Xin ý kiến thầy hướng dẫn 01/07/2012-
15/07/2012 Thầy hướng dẫn 2 x 15 = 30 3 Sửa, in ấn, nộp để cương 16/07/2012-
31/07/2012 Học viên 1 x 15 = 30 4 Chuẩn bị báo cáo để cương 01/08/2012-
31/8/2012 Học viên 1 x 31 = 31 5 Thu thập số liệu 01/10/2012- 31/12/2013 Học viên 1 x 850= 850 6 Làm sạch và sử lý số liệu 01/1/2014- 28/02/2015 Học viên 1 x 30 =30 7 Viết luận án 01/03/2015- 30/04/2015 Học viên 1 x 60 =60 8 Thảo luận, xin ý kiến thầy
hướng dẫn 01/05/2015- 15/05/2015 Học viên,thầy hướng dẫn 3 x 15 = 45 9 Chỉnh sửa, in ấn, chuẩn bị
báo cáo luận án
16/05/2015-
30/06/2015 Học viên 1 x 45 = 45
Tổng cộng 01/05/2012-
Tài liệu tiếng Việt
1. Bộ Y tế (2011), Hướng dẫn sàng lọc và điều trị các tổn thương sớm tiền ung thư phòng chống ung thư (Ban hành kèm theo Quyết định số 1476/QĐ-BYT ngày 16/5/2011).
2. Cao Thị Kim Cúc (2009), “Tình hình nhiễm Human Papillomavirus trên bệnh nhân đến khám bệnh lây truyền qua đường tình dục tại bệnh viện da liễu Hà Nội”. Luận án Tiến sỹ Y học.
3. Dương Thị Cương (1994), “Bệnh lý lành tính của cổ tử cung, các tổn thương nghi ngờ cổ tử cung, ung thư cổ tử cung”. Sách đào tạo, Trường đại học Y Hà Nội, Bộ môn phụ sản. Tr 10-41.
4. Đinh Thế Mỹ (1994), “Cổ tử cung bình thường”. Sách đào tạo, trường đại học Y Hà Nội, Bộ môn phụ sản, Tr 5-9.
5. Đỗ Kính (2002), Chương 16: “Hệ sinh dục nữ”, Sách giáo khoa mô học, Trường đại học Y Hà Nội, Nhà xuất bản Y học, Tr 531-594.
6. Đoàn Văn Khương (2004), “ Nghiên cứu mô bệnh học và hóa mô ung thư biểu mô tuyến cổ tử cung”. Luận văn thạc sỹ y học, Chuyên ngành Giải phẫu bệnh, Tr 58-62.
7. Phạm Hồng Anh và Cs (2002), “Tình hình bệnh ung thư ở Hà Nội giai đoạn 1969-1999”.Tạp chí Y học thực hành (431), Tr 181-184.
8. Lê Huy Chính (2007), “Human Papillomavirus (HPV)”.Y học Việt Nam, Số đặc biệt. Tập 330, Tr 105-108.
9. Nguyễn Bá Đức và Cs (2010), “Báo cáo sơ bộ kết quả thực hiện Dự án quốc gia về phòng chống ung thư giai đoạn 2008-2010”. Tạp chí Ung thư học Việt Nam, (1), Tr 12-26.
2004-2008”, Tạp chí Ung thư học Việt Nam, số 1-2010, Tr73-80.
11. Nguyễn Khắc Liêu, Đinh Văn Thắng (1965), “ Những tổn thương nghi ngờ ở cổ tử cung qua 3000 trường hợp soi cổ tử cung”. Nội san Sản Phụ khoa năm 1965, tập 5 số 3, Tr 145-202.
12. Nguyễn Trọng Hiếu, Nguyễn Thị Thùy (2004), “Tần suất nhiễm HPV ở phụ nữ TP HCM và Hà Nội”. Tạp Chí Phụ sản, Số 1-2, Tập 4, Tr 64-72. 13. Nguyễn Thị Như Ngọc và Cs (2002), “Nhận định tình hình tỉ lệ nhiễm HPV qua phết tê bào âm đạo tại bệnh viện Hùng Vương”. Tạp chí Y học TP.Hồ Chí Minh, Số 4, Tập 3, 82-4.
14. Nguyễn Thúy Hương (2007), “Virút sinh u nhú ở người (HPV) và ung thư cổ tử cung”. Y học Việt Nam, Tr 138-142.
15. Phạm Thị Hoàng Anh, Nguyễn Mạnh Quốc, Nguyễn Bá Đức, Nguyễn Chấn Hùng (2001), “Tình hình bệnh ung thư ở Việt Nam năm 2000”.
Tạp chí thông tin Y Dược. số 2, Tr 3-11.
16. Phạm Việt Thanh (2009), “Tỷ lệ nhiễm HPV trên những phụ nữ có phết tế bào cổ tử cung bất thường”.Tạp chí Y học thực hành. Số 10, Tr 27-30. 17. Nguyễn Vượng (2007), “Virút sinh u nhú ở người (HPV) mối liên quan
với viêm u đường sinh dục đặc biệt ung thư cổ tử cung”. Tạp chí Y học Việt Nam số đặc biệt. Tập 330, Tháng 1-2007, Tr 1-97.
18. Nguyễn Vượng và CS (2001), “Phát hiện sớm về tế bào học ung thư cổ tử cung”. Tài liệu Giải phẫu bệnh - Tế bào học của Bệnh viện Bạch mai, Tr 12-97.
19. Thủ Tướng Chính phủ (2011), Quyết định số 2013/QĐ-TTg ngày 14/11/2010 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Chiến lược Dân số và Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011-2020.
học thực hành. Số 1, Tr 37- 39.
21. Trần Thị Phương Mai (2003), “Soi cổ tử cung phát hiện sớm ung thư cổ tử cung”. Nhà xuất bản y học 2003, Tr 7-75.
22. Trịnh Quang Diện(1995), “Phát hiện các dị sản, loạn sản và ung thư cổ tử cung bằng phương pháp tế bào học”. Luận án Tiến sĩ Y học, Tr 45-52. 23. Trịnh Quang Diện (2002), “Theo dõi bằng tế bào học và mô bệnh học
các tế bào vẩy không điển hình, ý nghĩa chưa xác định (ASCUS) gặp trong phát hiện tế bào học các tổn thương nội biểu mô và ung thư cổ tử cung”. Tạp chí y học thực hànhtập 431, Tr 266-269.
24. Trịnh Quang Diện, Nguyễn Vượng (1995), “Góp phần nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ gây tân sản nội biểu mô cổ tử cung”. Tạp chí y học Việt Nam, Số 7, Tr 31-34.
25. Vi Huyền Trác (2000), “ Bệnh của cổ tử cung”. SGK GPB, Trường Đại học Y Hà Nội, Nhà xuất bản Y học 2000, Tr 430-459.
26. Viện Vệ sinh Dịch tễ trung ương (2006), “Vai trò của vaccine trong phòng ngừa ung thư cổ tử cung”. Chuyên đề sinh hoạt kỹ thuật, Tr 2-14. 27. Vũ Thị Nhung (2007), “Liên quan giữa các týp HPV và tổn thương tiền
ung thư - ung thư cổ tử cung tại bệnh viện hùng vương”. Y học TP. Hồ Chí Minh, tập 11, số 2, P 93-98.
28. Vương Tiến Hòa (2004), “Một số vấn đề bệnh lý cổ tử cung”. Nhà xuất bản Y học , Tr 5 - 91.
29. Anniek J.M. van Aspert - van Erp. (2004) “Servere cervical glandular cell lesions with coexisting squamous cell lesions A Reevaluation of cytology specimens” Cancer Cytopathology, Vol 102, No 4, P 218-227. 30. Apgar BS., Evanson, Ferris D. et al (2004), “Colposcopy Syllabus
Electrosurgery & Cryosurgery”. A self study Program for family physician interested in colposcopy AAFP Clinical Procedures.
31. Barbara S., Apgar MD., Gregory L., Brotzman MD., Mark Spitzer MD., (2008), Colposcopy: Principles and practice. 2nd ed. Saunders company. 32. Bouchard C., Fortier M., Meisels A., Morin C., (1997), “Colposcopy in the
diagnosis and management of cervical intraepithelial lesions”.
Cytopathology of the Uterus, 2nd Edition, William W. Jonhston, pp 325-343. 33. Bouvard V.R., Baan K., Straif ., Grosse B., Secretan F., Ghissassi L.,
Benbrahim-Tallaa N., Guha C., Freeman L., Galichet V., (2009) “Cogliano, on behalf of the WHO International Agency for Research on Cancer Monograph Working Group”. Special Report: Policy. A review of human carcinogens - Part B: biological agents. Lancet. 10: 321-322. 34. Burke L., Antonioli DA., Ducatman BS., (1991), “Conposcopy Text and
Atlas”. Appleton & Lange, California, Whole Book.
35. Cervix cancer screening/IARC Working Group on the Evaluation of Cancer-Preventive Strategies 2004: Lyon, France.
36. DeMay RM. (2005), “An Overview of the Bethesda System”. The Pap test, pp.235-244.
37. Dillner J., Meijer C.J. (2000), “Epidemiology of human papillomavirus infection”. Scand J Urol Nephrol Suppl 205:194-200.
microdissected epithelium and stroma to model genomic signatures for cervical carcinogenesis accommodating for covariate”s. Cancer Res, 67: 7113 - 23.
39. Hatch KD, Schneider A, Abdel-Nour MW (1995), “An evaluation of human papillomavirus testing for intermediate- and high-risk types as triage before colposcopy”. Am J Obstet Gynecol,172(4 pt 1): 1150-7. 40. Hendrickson MR., Kempson RL.(1992), “Uterus and fallopian tubes. In:
Sternberg SS (ed). Histology for Pathologists”. New York: Raven Press, 1992, pp 801–808.
41. Henry MR., Powers CN.,Geisinger KR., at al., (1998), “Current Issues in Women’s Health and Cytopathology”, ASCP Educationnal Course The Omni Rosen Hotel Orlando Florda, P 4-7.
42. Hopkins MP., Schmidt RW et al.(1998), “Gland cell carcinoma (Adenocarcinoma)”. Obst & Gyne J. 1998, Vol. 72, No. 5,PP 789-795. 43. Insinga RP, Glass AG, Rush BB. “Diagnoses and outcomes in cervical
cancer screening: a population-based study”. Am J Obstet Gynecol
2004;191:105–113.
44. Isaac, Wurch. (1953), “Technique Des Frottis Vaginaux”. Roussel, PlanchI.
45. Jacobs, M.V., de Roda Husman, A.M., van den Brule, A.J.C., Snijders, P.j.F., Meijer, C.J.L.M., Walboomers, J.M.M.,(1995), “Group-specific differentiation between high-and low-risk human papillomavirus genotypes by general primer-mediated PCR and two cocktails of oligonucleotide probes”. J. Clin. Microbiol; 33, p 901-905.
47. Kurman RJ., Norris HJ., Wilkinson EJ., (1992), “Tumos of the Cervix, Vagina and Vulve”, Atlas of tumor pathology, Armed Forces Instit Ute of Pathology. Washington D.C p 29-142.
48. Kurman RJ., Solomon D., (1994), “The Bethesda system for reporting Cervical/Vaginal Cytology Diagnoses”. Definitions, Criteria and Explanatory note for terminology and specimen adequacy with 61 color illustrasions, Springer - Verlag New York, pp10-81.
49. Massad LS, Collins YC, Meyer PM. (2001), “Biopsy correlates of abnormal cervical cytology classified using the Bethesda System”.
Gynecol Oncol 2001;82:516–522.
50. Meisels A., et al. (1989), “Human papilomavirus-related changes in the genital tract.In: Human papilomavirus and Cervical Cancer”. Lyon, France, International Agency for Research on Cancer, IARC Scientific Pulication No. 94, pp67-85.
51. Meisels A., Morin C. (1997), “Atypical squamous cells of unditermined significance. The human papillomavirus induced changes lesions of the endocervix, endometrial cytopathplogy”, Cytopathology of the Uterus 2nd Edition. ASCP Press Chicago 1997, PP 127-299.
52. Muñoz, N., Franceschi, S., Bosetti, C., Moreno, V., Herrero, R., Smith, J.S., Shah, K.V., Meijer, C.J. & Bosch, F.X. (2002) “Role of parity and human papillomavirus in cervical cancer”. The IARC multicentric case- control study. Lancet, 359, 1093-1101.
53. Nguyen MQ, Nguyen VH, Parkin DM. “Cancer incidence in Ho Chi Minh City, 1995-1996”. In J Cancer 1998;76:472-9.
54. Nieminen P., Kallio M., Antila A., Hakama M., (1999), “Organized vs spontaneous Pap-smear screening for cervical cancer: A case control study”. Int J Cancer 1999 sep, 89(1): 554-8.
56. Patten SF. (1978), “Female Genital Tract - Normal epithelial cells female genital tract - Diseases of the uterine cevix”. Manual of Cytotechnology fourth edition Published by the American Society of Clinical Pathologists. P 50-102.
57. Pham TH, Nguyen TH, Herrero R, et al. (2003), “Human papillomavirus infection among women in South and North Vietnam”. Int J Cancer;104:213-20
58. Pham THA, Parkin DM, Nguyen TH, Nguyen BD. “Cancer in the population of Hanoi, Vietnam”. Br J Cancer 1993;68:1236-42.
59. Robboy SJ., Bernhardt PF., Parmley T. (1994), “Embryology of the female genital tract and disorders of abnormal sexual development”. In: Kurman RJ (ed). Blaustein’s Pathology of the Female Genital Tract, ed. 4. New York: Springer-Verlag, , pp 8-10.
60. Sasagawa T., Basha W. (2001), “High risk and multiple papillomavirus infection associated with cervical abnormalities in Japanese women”.
Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 10:45-52.
61. Sternberg SS., Crum CP., Nuovo G. (1989), “The cervix”. Diagnostic Surgical Pathology, Raven Press, Vol 2 p 1557-1653.
62. Thomson DJ., Rock JA. (1992), “Cancer of the Cervix”, Te Linde’s Operative Gynecology. Seventh Edition J.B. Lippincott company 1992, pp: 1161-1175.
63. Ting J., Kruzikas D., Smith JS.(2010) “A Global Review of Age-specific and Overall Prevalence of Cervical Lesions”. Int J of Gynec Cancer, 20:1244-49.
64. Torres JC., Derchain SF., et al. (2005), “Atypical glandular cells: criteria to discriminate begin from neoplastic lesions and squamous from glandular neoplasia”, Cytopathology, 16(6), 295-302.
66. Walboomers JM., Jacobs MV., Manos MM., Bosch FX., Kummer JA., Shah KV., Snijders PJ., Peto J., Meijer CJ., Muñoz N.,(1999), “Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide”. J Pathol; 189(1):12-9.
67. WHO/ICO Information Centre on HPV and Cervical Cancer (HPV Information Centre). “Human Papillomavirus and Related Cancers in Viet Nam”. Summary Report 2010. Accessed on 12 September 2011. 68. Wilbanks G.D. (1988), “Cervical Intraepithelial Neoplasia”, Sciara vol
Phụ lục 1: Danh sách địa bàn nghiên cứu
Phụ lục 2: Danh sách 115 bệnh viện tham gia ghi nhận UTCTC ở 6 tỉnh/thành
TT Tỉnh/TP Quận/huyện Phường/xã bànĐịa Tên địa bàn Code
1
Hà Nội
Quận Ba Đình P. Cống Vị 003 Tổ 2 khu dân cư 5 1
2 Quận Hoàn Kiếm P. Chương Dương Độ 010 Tổ 35,36 1
3 Quận Long Biên P. Ngọc Thụy 039 Tổ 8 1
4 Quận Cầu Giấy P. Dịch Vọng 001 Tổ 81 1
5 Quận Đống Đa P. Kim Liên 004 Tổ dân phố B8s+B5+B6 1
6 Quận Hoàng Mai P. Định Công 067 Tổ Dân Phố Số 13 1 7 Quận Thanh Xuân P. Phương Liệt 020 Tổ 32,37 1
8 Quận Hà Đông P. Hà Cầu 017 Khu Hà trì 4B 1
9 Huyện Sóc Sơn Xã Tân Minh 007 Xóm 1 - Thôn Sơn Đông 2
10 Huyện Đông Anh Xã Việt Hùng 029 thôn lương quán 2
11 Huyện Gia Lâm Xã Dương Quang 007 thôn quang trung 2
12 Huyện Từ Liêm Xã Đại Mỗ 012 Cụm 1- thôn Chợ 2
13 Huyện Mê Linh Xã Đại Thịnh 011 thôn tường lệ 2
14 TP. Hà Đông Xã Phú Lương 018 Thôn Động Lãm 1 2
15 Huyện Ba Vì Xã Phú Sơn 006 Thượng 2
16 Huyện Phúc Thọ Xã Tích Giang 004 Cụm dân cư số 5- Tường phiêu 2
17 Huyện Đan Phượng Xã Thượng Mỗ 012 Thôn Trung Hiền 2
18 Huyện Hoài Đức Xã An Khánh 025 Thôn Ngãi Cầu 2
19 Huyện Quốc Oai Xã Cấn Hữu 015 Xóm 1, Cấn Hạ 2
20 Huyện Thạch Thất Xã Thạch Xá 008 Thôn 6.2 2
21 Huyện Thanh Oai Xã Cự Khê 010 xóm cầu 2
22 Huyện Thường Tín Xã Duyên Thái 004 Hạ Thái 4 2 23 Huyện Phú Xuyên Xã Phú Túc 004 Thôn Phú Túc 2
24 Huyện ứng Hòa Xã Sơn Công 008 Vĩnh Hạ 2
28 Huyện Kinh Môn Xã Duy Tân 006 Thôn Trại Xanh 2
29 Huyện Thanh Hà Xã Quyết Thắng 010 Xóm Quang Trung II - Hoàng Xá 2
30 Huyện Cẩm Giàng Xã Cẩm Đông 002 Thôn Thượng 2
31 Huyện Gia Lộc Xã Thống Kênh 002 Thôn Kênh Triều 2
32 Huyện Ninh Giang Xã Tân Phong 006 Thôn Tiền Liệt 2
33 Quảng Ninh TP. Hạ Long P. Hà Tu 013 Tổ 2, 3, 4 khu 1 1
34 Thị xã Uông Bí P. Thanh Sơn 018 khu 6 1
35 Thị xã Móng Cái Xã Quảng Nghĩa 002 thôn 5 2
36 Huyện Đầm Hà Xã Quảng Lợi 005 Thôn An Bình 2
37 Huyện Hoành Bồ Xã Quảng La 002 Thôn 5 2
38 Bắc Ninh TP. Bắc Ninh P. Tiền An 011 Khu phố 5 1
39 TP. Bắc Ninh Xã Hạp Lĩnh 003 Thôn Trần 2
40 Huyện Tiên Du Xã Nội Duệ 009 Thôn Đình Cả 2
41 Huyện Thuận Thành Xã Song Liễu 005 Thôn Ngọc lâm 2
42 Hòa Bình Huyện Đà Bắc Xã Mường Tuổng 002 Xóm Tuổng Đồi 2
43 Huyện Kim Bôi Xã Kim Bình 001 Thôn lục Đồi 2
44 Huyện Mai Châu Xã Mai Hạ 005 xóm khả 2
45 Tuyên Quang Thị xã Tuyên Quang Xã Đội Cấn 004 Thôn 8 2
46 Huyện Chiêm Hóa Xã Kim Bình 003 Thôn Tông Bốc 2
47 Huyện Yên Sơn Xã Thắng Quân 018 Ghềnh Gà 2
48 Cao Bằng Thị xã Cao Bằng Xã Duyệt Trung 005 Nà Thỏ, Nà Thơm 2