- Loại vi khuẩn phổ biến nhất gây ra mụn trứng cá có tên là Propionibacterium acnes (P acnes) Đây là vi khuẩn sống kí sinh trên da và là một trong những nguyên nhân góp phần gây ra mụn.
2. Tim thiếu máu cục bộ mạn:
PHÂN TÍCH TƯƠNG TÁC THUỐC TRONG TOA
Tương tác thuốc - thuốc: Aspirin<> Valsartan - Trung bình
- Aspirin ( Nsaid) ức chế tổng hợp prostaglandin ở thận-> co mạch thận-> gây ứ muối, nước-> tăng huyết áp nên ảnh hưởng tới tác dụng hạ huyết áp của Valsartan.
cảm đi từ các trung tâm vận mạch ở não và giảm tần số tim. và được hiệu chỉnh tuỳ theo đáp ứng của bệnh và sự dung nạp của người bệnh. VILDAGLIPTIN Ức chế enzym DPP4 ( Dipeptidyl peptidase) kéo dài hoạt tính increatin ( tạo cảm giác no,chậm làm rỗng dạ dày,tăng tiết insullin, ức chế tiết glucagon)
Đái tháo đường type 2
Tiêu chảy, buồn nôn Viêm mũi họng, nhiễm trùng hơ hấp trên. Nhức đầu chóng mặt Phù mạch máu Mẫn cảm Đái tháo đường type 1
Đái tháo đường nhiễm toan ceton.
Liều khuyến cáo là 50mg một hoặc hai lần mỗi ngày. Liều tối đa là 100mg/ngày. Sử dụng đường uống, không tương tác với thức ăn. Liều 50mg: uống 1 lần trong ngày vào buổi sáng. Liều 100mg: chia thành 2 lần, mỗi lần 50mg , uống vào sáng và tối. Nếu quên dùng thuốc thì phải uống ngay khi nhớ ra, đặc biệt không uống một liều gấp đôi trong cùng một ngày.
- Giảm tác dụng của Valsartan. - Uống cách nhau ít nhất 2 giờ. Aspirin<> Bisoprolol
- Yếu
- Aspirin ( Nsaid) ức chế tổng hợp prostaglandin ở thận-> co mạch thận-> gây ứ muối, nước-> tăng huyết áp nên ảnh hưởng tới tác dụng hạ huyết áp của Bisoprolol.
- Giảm tác dụng của Bisoprolol.
- Không cần khắc phục do tương tác yếu. Bisoprolol <> Valsartan
- Trung bình - Cơ chế: chưa rõ
- Hậu quả: Tạo hiệu ứng bất lợi cho những BN bị suy tim - Khắc phục: Tránh phối hợp giữa các loại thuốc này Tương tác thuốc - bệnh:
Tương tác thuốc - thức ăn Metformin<> Rượu - Nguy hiểm
- Rượu làm tăng tác dụng của metformin đối với chuyển hóa lactate và làm tăng nguy cơ nhiễm toan acid -> ngộ độc, nguy hiểm tính mạng. - Tạo chất chuyển hóa aldehyd có độc cho cơ thể.
- Khơng uống rượu khi đang dùng metformin Atorvastatin <> Nước bưởi chùm
- Trung bình
- Nước bưởi chùm ức chế enzym gan CYP3A4, giảm chuyển hóa Atorvastatin. - Tăng nồng độ của Atorvastatin -> gây ngộ độc.
- Hạn chế uống nước bưởi chùm khi đang điều trị bằng Atorvastatin. Valsartan<> Thức ăn chứa muối kali
- Trung bình
- Valsartan chẹn thụ thể angiotensin 2, có thể thúc đẩy tăng kali thông qua việc ức chế bài tiết aldosteron do angiotensin 2 gây ra -> tăng nồng độ kali trong máu -> ảnh hưởng nhịp tim.
- Tăng nồng độ kali trong máu -> ảnh hưởng nhịp tim-> nguy hiểm. - Hạn chế sử dụng thực phẩm chứa nhiều muối kali.
PHÂN TÍCH SỰ HỢP LÝ CỦA TOA THUỐC
● Phù hợp về chỉ định: chỉ định hợp lý, metformin phối hợp với vildagliptin giúp kiểm soát tốt đường huyết; bisoprolol kết hợp với valsartan giúp điều trị bệnh tăng huyết áp vô căn; atorvastatin trị rối loạn lipid máu, aspirin 81mg ngừa huyết khối dùng trong thiếu máu tim cục bộ. ● Phù hợp về liều-dạng dùng: liều dùng phù hợp
● Phù hợp về cách dùng: cách dùng hợp lý. Aspirin 81mg uống sau ăn để tránh tác dụng phụ trên dạ dày; aspirin và valsartan được chỉ định uống cách nhau để tránh tương tác thuốc làm giảm tác dụng của valsartan.
● Phù hợp về phối hợp thuốc: các thuốc có cơ chế khác nhau được phối hợp giúp tăng tác dụng điều trị như metformin với vildagliptin trong kiểm soát đường huyết; bisoprolol và valsartan trong điều trị tăng huyết áp vô căn.
BỆNH HỌC