Nguồn: Katrukha I.A. (2013) [83]
Dọc theo chuỗi xoắn này cứ mỗi 38 nm lại có gắn thêm một cụm protein là phức hợp troponin gồm troponin T, troponin I và troponin C có nhiệm vụ rất quan trọng là điều hòa tương tác giữa actin và myosin. Sự gắn kết này vào tropomyosin do chính troponin T đảm trách. Khi tín hiệu dẫn truyền thần kinh truyền đến mạng nội cơ tương, ion Ca2+ được phóng thích và tương tác với troponin C. Troponin C đã được kích hoạt lại gắn chặt vào protein ức chế troponin I làm giảm tác dụng của troponin I đối với actin, thay đổi vị trí của tropomyosin và giảm ức chế lên tương tác actin – myosin tạo điều kiện thiết lập cầu nối – cơ sở của sự co cơ. Phức hợp troponin chủ yếu gắn vào sợi cơ, tuy nhiên có khoảng 6 – 8 % troponin T và 3 – 4 % troponin I tự do trong bào
tương. Bình thường, troponin khơng có hoặc có với nồng độ rất thấp (< 0,1 ng/ml với troponin T và < 0,16 ng /ml với troponin I ) trong máu người khỏe mạnh [9], [20], [83], [111].
- Khi cơ tim bị tổn thương (hoại tử, viêm, độc tố,…), troponin nằm trong bào tương được phóng thích tức thì, trước tiên vào mơ kẽ, mạch bạch huyết và xuất hiện ở tuần hoàn ngoại vi trung bình khoảng 3 – 12 giờ sau tổn thương. Sau đó, đến lượt troponin sợi cơ được phóng thích, đạt đỉnh sau 12 – 24 giờ và kéo dài từ 7 – 8 ngày (troponin I) đến 10 – 14 ngày (troponin T) [22], [36]. Những yếu tố liên quan đến phẫu thuật tim có thể gây ra tổn thương cơ tim làm thay đổi troponin sau phẫu thuật là: Thời gian cặp ĐMC, thời gian THNCT, tắc cầu nối, nhiệt độ và dung dịch liệt tim, tổn thương trực tiếp trên tim do phẫu thuật…[24], [85].