CHƯƠNG 1 : TỔNG QUAN
1.4. Bệnh lý tủy răng người cao tuổi
1.4.4. Các vấn đề lưu ý trong điều trị nội nha cho người cao tuổi
- Các thay đổi thối hóa răng (mịn răng - răng, mịn hóa học, mài mịn răng) dẫn đến lộ ngà, kích thích tạo ngà xơ hóa, tạo ngà bù trừ làm thu hẹp và làm mất buồng tủy [20].
- Quá trình lắng đọng liên tục của xương răng làm điểm nối xi măng - ngà răng cách xa chóp răng trên phim X.quang. Ở người trẻ tuổi độ dày xương răng vùng chóp dao động từ 100 - 200µm. Theo thời gian độ dày của xương răng có thể tăng 2-3 lần so với kích thước ban đầu [20].
- Thường gặp canxi hóa buồng tủy, gây khó khăn khi tiếp cận lỗ ống tủy. - Ồng tủy thu hẹp dần, các ống tủy phụ cũng khó tìm thấy. Việc thăm dị ống tủy trở nên khó khăn hơn nhiều. Sử dụng các dụng cụ bằng tay được ưu tiên tuy nhiên dù thế nào cũng nên đi kèm với các chất chelat để thúc đẩy sự xâm nhập các dụng cụ và tiến đến càng gần lỗ chóp răng hết mức có thể [20].
- Há miệng hạn chế gây khó khăn khi đưa dụng cụ, kéo dài thời gian điều trị.
- Trong khi sửa soạn lỗ sâu ở răng người cao tuổi, rất dễ gây nứt vỡ múi răng. Các đường nứt này nhiễm màu theo thời gian, nhưng có thể khơng gây ra lộ tủy. Hơn nữa, ở người cao tuổi, biểu hiện của lộ tủy do nứt vỡ răng thường không đau cấp, nên thường không được phát hiện sớm [20],[16].
- Trình tự điều trị khơng khác gì người trẻ nhưng thời gian can thiệp cần ngắn không nên kéo dài [21].