"Tơi có vành tai (hai bên) b d t t v nh ra tr c. Cách nay 2 n m, tơi có đ n m t c s gi i ph u th m m đ ch nh hình vành tai. K t qu m c ng khá, vành tai x p l i đ u hai bên, n i m khơng b s o gì đáng k . Nh ng khi nhìn mình qua g ng, tơi khơng đ c hài lịng l m vì ph n cao c a vành tai ch a đ c x p l i nhi u. Tôi mu n ph u thu t thêm m t l n n a, khơng bi t có nên khơng, th a bác s ?".
Ph u thu t ch nh hình vành tai trong tr ng h p tai v nh t ng đ i đ n gi n và t l thành cơng khá cao. Tuy nhiên, c ng có m t s tai bi n ho c bi n ch ng lúc ph u thu t và sau khi m . Tai bi n khi ph u thu t là ch y máu làm bi n d ng vành tai, s ng n n i m ho c viêm s n vành tai. Bi n ch ng sau m là s o x u, vành tai không đ i x ng nhau. M t s ít tr ng h p ng i đ c ph u thu t b nghe kém chút ít do ng tai b kéo l ch.
Trong tr ng h p c a b n, k t qu m đ c nh v y là t t r i. N u m thêm l n n a, có th sau khi m l i có m t vài y u t phát sinh khi n b n l i khơng hài lịng. Càng m nhi u l n càng gây ch n th ng s n và d đ a đ n viêm s n hay s o l i. B n nên b ng lòng v i k t qu đ t đ c, đ ng ph u thu t thêm n a, khơng có l i.
Ph u thu t t o hình vành tai
"Th a bác s , cháu n m nay 18 tu i. Th t không may cho cháu, do m t
chuy n hi u l m gi a b n bè, cháu b đ a b n c n đ t h t phân n a vành tai trái, ph n phía trên. Lúc b tai n n, cháu quên chú ý l y vành tai đã đ t r i ra; vào vi n c p c u c m máu xong, nh ng i nhà tìm l i ph n vành tai đã b c n thì đã m t. Có th t o hình l i vành tai cháu khơng?".
Trong các ph u thu t t o hình, t o hình vành tai là m t trong nh ng ph u thu t khó nh t vì ph i l y s n s n c y vào d i da sau tai. Ph u thu t ph i
đ c ti n hành nhi u l n, kéo dài m t hai n m m i xong hoàn toàn, song k t qu thì khơng đ c nh mong mu n.
i u tr u s n tr c vành tai
"Con gái tôi n m nay 14 tu i, s c kh e t t, phía tr c vành tai bên trái n i lên kh i u nh , c ng nh s n. U này đã có t lúc m i sinh, khi cháu l n thì nó có l n thêm m t chút. Có th ph u thu t đ cháu có vành tai bình th ng khơng? Ph u thu t có đ l i nhi u s o l m khơng?".
Kh i u phía tr c vành tai con b n có th là d t t b m sinh c a s n vành tai. May m n cho cháu là vành tai phát tri n đ y đ h t, ch th a ra phía tr c m t chút thơi. Ph n th a này c ng có th c t b , khơng có gì nguy hi m. S o đ
l i c ng nh thôi, s m d n theo th i gian. i v i m t s d t t khác nh khơng có vành tai hay vành tai nh , khơng phát tri n ho c bi n d ng, đi u tr ph u thu t r t khó kh n mà k t qu c ng không kh quan l m.
Ph u thu t th m m đ u m i
" u m i em to quá, thơ và r t kém th m m . Có cách nào làm cho đ u m i nh , g n l i đ c không?".
u m i to do hai ph n: ph n cánh m i và chóp m i. Gi i ph u th m m cánh m i (c t cánh m i) t ng đ i d . Th t ra ch có m t s ng i cánh m i quá to, quá thô m i c n c t b t. a s nh ng tr ng h p đ n bác s th m m c t cánh m i đ u là đ t o hình l i cánh m i ho c ti n đình m i cho đ p (ti n
đình hay c a m i tr c là ph n thông t m t vào m i, th ng g i là l m i). Ngồi vi c t o hình m i cho m i h p l i, vi c ch nh hình cánh m i cịn có th làm m i th p xu ng ho c cao lên thêm chút ít nh khép cánh m i l i. Ti n b m i nh t c a ph u thu t th m m cánh m i là m đ ng phía trong mi ng. ng m này khơng có s o và th ng đ c may b ng ch t tan, không c n c t ch .
Gi i ph u th m m chóp m i ph c t p h n. Nhi u tr ng h p ph i c t b s n cánh m i hay s n vách ng n, đ u m i m i nh và g n l i đ c. Có m t s tr ng h p đ u m i to và bi n d ng, c n ph i ghép thêm s n.
Nói chung, trong nhi u tr ng h p, gi i ph u th m m m i r t ph c t p. Vi c gi i quy t đ u m i to c ng không ch đ n gi n là can thi p trên đ u m i
đ n thu n. Nhi u khi c n ph i ch nh thêm x ng m i cho th ng l i ho c h th p b t ph n gi a m i b g lên.
Nâng m i cao lên b ng cách đ n s n
"Cháu n m nay 19 tu i. Không may là m i cháu t t quá, ai c ng chê.
Cháu r t mu n làm m i cao lên b ng ch t s n t nhiên c a c th , nh v y có đ c khơng?".
M t s ng i s b d ng v i ch t đ n khác c th nên ch tr ng gi i quy t các khi m khuy t b ng ch t li u c a chính c th . Nhi u lo i ch t li u nh x ng, s n đ c chuy n t n i này đ n n i khác. Ph u thu t đ n m i cao lên có th th c hi n b ng x ng ch u, x ng s , s n vành tai, s n x ng s n. th c hi n ph u thu t này, b nh nhân ph i ch u hai ca m , m t đ l y x ng ho c s n và m t đ nh n m nh ghép. K t qu là c b nh nhân và th y thu c đ u r t yên tâm, không lo ph n ng c a c th đ i v i m nh ghép n a.
Tuy nhiên, v th m m thì sau m t th i gian, m nh ghép s thay đ i nh x ng b mòn đi, s n cong l i chút ít. Do đó, k t qu v th m m c a ph ng pháp này nhi u khi kém h n đ n b ng silicôn c ng. Ng i đ c ph u thu t r t hay đau sau m , n i l y m nh ghép đau nhi u h n m i. Do đó, cháu nên suy ngh k khi quy t đnh s a m i b ng s n hay x ng c a c th mình.
i u tr s o bít l m i
"Tơi n m nay 24 tu i, b b ng vùng m t do hóa ch t cách đây h n 1
n m. N i b ng đã lành, nh ng l m i tôi càng ngày càng h p l i làm cho m t tôi tr nên r t x u. G n đây tôi khơng th đ c b ng m i, tồn th mi ng làm mi ng ln khơ, r t khó ch u. Tơi có nên m đ có th th l i b ng m i không?".
Tr ng h p c a b n khá ph bi n. Có th ph u thu t t o hình l m i l i
đ c b ng cách m c t r ng, b t ch c x quanh l m i, ghép da ho c niêm m c vào, sau đó đ t ng nong kho ng 6 đ n 9 tháng.
tránh b s o h p nh v y, th ng khi b b ng quanh l m i, b nh nhân ph i chú ý theo dõi, n u th y b t đ u h p là có k ho ch đ t ng nong li n, k t qu s đ p h n.
Làm cho chân m i cao lên
"Con gái tôi n m nay 27 tu i, tính kh kh o, nghe theo l i ch ru t đ n m t th m m vi n đ s a m i. Bác s đã c t hai bên cánh m i, m i bên 0,6 cm làm m i bi n d ng, đ ng kính l m i r t nh nên hơ h p r t khó kh n. T lúc gi i ph u đ n nay (4 tháng r i), nó b n và có d u hi u r i lo n tâm th n. Xin bác s cho bi t có cách nào ph c h i m i cháu nh tr c m (t c là làm cho chân m i cao lên) không?".
Tr ng h p này h i khó vì hai lý do:
- B nh nhân đã có d u hi u r i lo n tâm th n, đã mong mu n có m i đ p theo ý riêng. Sau khi ph u thu t không v a ý, bây gi mu n tr l i nh tr c khi m . Dù k thu t m có hồn h o nh th nào đi n a c ng khơng th tr l i hình nh m i gi ng 100% nh lúc tr c m đ c. Ch c n m t t l nh khác tr c m thơi là có th b nh tâm th n có th n ng thêm. Do đó, bà nên đ a cháu đi khám và đi u tr chuyên khoa tâm th n tr c.
- V ch nh hình m i cho cao lên, cho th d h n thì có th làm đ c b ng cách tách da hai bên m i đ a cao lên, ho c dùng s n vành tai ghép vào cánh m i. Tuy nhiên, nh đã nói trên, m i s a l i s có ít s o nh , khơng th
Ch nh hình d t t b m sinh m t
"Con gái tôi n m nay 17 tu i, lúc m i sinh cháu b d t t h môi, h hàm
ch và hàm d i b đ a ra ngoài nhi u. Cháu đã đ c ph u thu t vá mơi, và màng h u và ch nh hình hàm d i. Nh ng đ n nay, ph n m i và gi a m t còn b lõm vào và cánh m i hai bên không đ u. Cháu có c n ph i ph u thu t n a khơng? Ph u thu t có ph c t p l m khơng? Cháu cịn nh mà ph i m nhi u l n nên quá tôi r t ng i".
Vi c đi u tr d t t b m sinh m t khá ph c t p, th ng ph i ph u thu t nhi u l n, tùy theo m c đ d t t. Con ch tuy đã đ c ph u thu t nhi u l n, nh ng do c th phát tri n, g ng m t c ng phát tri n theo, các ph n x ng, s n, c m t thay đ i và có lúc tr nên khơng cân đ i, c n ph i đi u ch nh l i. Trong các ph u thu t này, ph u thu t ch nh hình x ng ph c t p và c n nhi u th i gian nh t. Các ph u thu t đi u ch nh da và ph n m m đ n gi n h n. N u có đi u ki n, nên ph u thu t thêm m t vài l n n a cho th t hoàn ch nh. Tr ng h p khó kh n q, có th khơng m c ng đ c. Tình th ng c a cha m đ i v i con cái th t vô t n, tuy nhiên, ch nên ngh thêm là dù m nhi u l n n a, g ng m t cháu tuy đ p h n tr c nhi u, nh ng c ng khó đ p nh ng i bình th ng đ c.
i u tr d d ng cánh m i do t t h môi b m sinh
"Con tôi 14 tu i, b t t h môi t nh , đã đ c ph u thu t vá môi l i. K t qu c ng khá đ p, nh ng cánh m i bên h môi bè ra và l m i r ng h n bình th ng. Ph u thu t th m m có ch nh l i đ c d d ng này khơng? Sau m có b nhi u s o l m không?".
Tr ng h p này có th ph u thu t b ng cách m nâng s n cánh m i đ ng lên và thu h p l m i bên d t t nh l i, đ u v i phía bên bình th ng. Ph u thu t này th c hi n v i các đ ng m bên trong m i, không đ l i s o bên ngoài.
V o m i và vách ng n m i
"Tôi 37 tu i, m i b ngh t nhi u bên trái, nhìn bên ngồi th y s ng m i
c ng b l ch sang trái. Tôi đã đi khám b nh chuyên khoa Tai m i h ng, bác s cho bi t b s o vách ng n và v o c tháp m i sang trái. Có th ph u thu t cho vách ng n và m i th ng l i không? Nên làm hai l n hay m t l n?".
a s tr ng h p v o vách ng n và v o c tháp m i là do ch n th ng, m i b ch m vào v t c ng. Tuy nhiên, c ng có m t s ng i khơng b ch n th ng gì nh ng m i và vách ng n c ng b v o. V o tháp m i làm khuôn m t m t cân đ i, kém th m m . V o vách ng n nhi u gây ngh t m i th ng xuyên và có th đ a đ n viêm xoang.
Ph u thu t v o vách ng n m i khá đ n gi n, các khoa tai m i h ng có ph u thu t đ u làm đ c. Ch nh hình tháp m i khó h n, thu c l nh v c t o hình th m m , ít có n i làm. Do đó, trong tr ng h p c a b n, có th m vách ng n tr c, sau đó ph u thu t ch nh hình tháp m i sau. Có th tìm n i nào bác s có th làm cùng lúc hai ph u thu t c ng đ c.