0 điểm 1 điểm 2 điểm 4 điểm
Loại thai trứng Bán phần Toàn phần Lập lại Kích thước tử cung so
với tuổi thai (tháng)
≤ 1 >1 >2 >3
β-hCG (mIU/mL) <5x104 5x104-105 >105 >106
Nang hoàng tuyến (cm) <6 >6 >10
Tuổi (năm) <20 >40 >50
Yếu tố kết hợp Khơng có >1 yếu tố
Yếu tố phụ: tiền sản giật, nghén nặng, cường giáp, rối loạn đông máu rải rác trong lòng mạch, tắc mạch do nguyên bào nuôi.
Tổng điểm : < 4 điểm: nguy cơ thấp; >= 4 điểm: nguy cơ cao.
Năm 1987, Berkowitz đưa ra một mơ hình tiên lượng tân sinh nguyên bào ni dựa trên cơng trình nghiên cứu của Bagshawe (1976) được triển khai trước đó (Bảng 1.6) [9],[24].
1.3.2. Các chỉ số tiên lượng độc lập
Do tính phức tạp trong sử dụng của các mơ hình tiên lượng khả năng tân sinh nguyên bào nuôi sau thai trứng nên trong thời gian qua, các nhà nghiên cứu đã cố gắng tìm ra các chỉ số đơn giản hơn giúp tiên lượng tình trạng chuyển sang giai đoạn tân sinh với độ nhạy, độ đặc hiệu và giá trị tiên lượng tương tự các mơ hình tiên lượng (Bảng 1.7).
Theo dõi sự biến động của β-hCG huyết thanh từ lâu đã được chấp nhận rộng rãi là dấu ấn sinh học (tumor maker) để phát hiện tân sinh nguyên bào nuôi sau thai trứng. Thực hành hiện nay chẩn đốn tân sinh ngun bào ni sau thai trứng dựa trên theo dõi β-hCG theo tuần (mục 1.3.3) [111]. Với phương
pháp này, bệnh nhân phải tái khám và thử β-hCG mỗi tuần, tốn nhiều tháng đến nhiều năm để chờ β-hCG trở về bình thường và kết thúc việc theo dõi. Chính q trình theo dõi quá lâu như vậy sẽ gây ra nhiều gánh nặng cho bệnh nhân cả về kinh tế lẫn công việc, dẫn đến việc bệnh nhân từ bỏ việc theo dõi β-hCG mỗi tuần. Tình trạng này hết sức nguy hiểm vì nếu bệnh nhân có tình trạng chuyển sang tân sinh ngun bào ni sau thai trứng thì việc bỏ theo dõi β-hCG mỗi tuần sẽ làm trì hỗn việc phát hiện, chẩn đoán và điều trị kịp thời.