IV. QUY CHẾ HOẠT ĐỘNG KHOA nội thần kinh
5. Quy chế chuyển khoa, chuyển viện, ra viện
5.1. Chuyển khoa:
- Khi phát hiện người bệnh có bệnh của chun khoa khác là chính, bác sĩ điều
trị có trách nhiệm:
- Đề nghị hội chẩn khoa và hội chẩn liên khoa để quyết định việc chuyển khoa. - Giải thích lý do chuyển khoa cho người bệnh và gia đình người bệnh được rõ.
- Y tá (điều dưỡng) khoa điều trị thực hiện việc đưa người bệnh chuyển khoa
đồng thời mang theo hồ sơ bệnh án đang điều trị của người bệnh.
- Người bệnh được chuyển khoa trong giờ hành chính, nhưng trong trường hợp
cấp cứu người bệnh được chuyển khoa ngay theo chỉ định của bác sĩ điều trị, bất kể thời gian nào.
- Bác sĩ điều trị tại khoa mới tiếp nhận người bệnh, thăm khám ngay và cho y
lệnh kịp thời.
5.2. Chuyển viện:
- Điều kiện chuyển viện:
Người bệnh quá khả năng điều trị của bệnh viện.
Đã hội chẩn toàn khoa hoặc liên khoa sau khi hội chẩn có chỉ định cho
người bệnh chuyển viện.
Giám đốc, Phó Giám đốc bệnh viện ký giấy chuyển viện đối với chuyển
viện trong giờ hành chánh
Trong phiên thường trực: Người trực lãnh đạo ký giấy chuyển viện cho
người bệnh cấp cứu.
- Thủ tục chuyển viện:
Bác sĩ điều trị tóm tắt hồ sơ bệnh án, các xét nghiệm đã làm, chẩn đoán xác
định, thuốc đã dùng trong quá trình điều trị và tình trạng người bệnh hiện tại.
Báo phòng KHTH về bệnh nhân chuyển viện, liên hệ xe cấp cứu
Đối với người bệnh nặng, cấp cứu phải có bác sĩ hoặc y tá (điều dưỡng) đưa
đi, mang theo hồ sơ bệnh án tóm tắt, có phương tiện cấp cứu trên đường di chuyển người bệnh.
Y tá (điều dưỡng) đưa người bệnh chuyển viện có trách nhiệm bàn giao
người bệnh, hồ sơ bệnh án, tư trang (nếu có) cho người tiếp đón ở bệnh viện mới đến và hai bên ký nhận vào sổ bàn giao.
Bác sĩ điều trị có nhiệm vụ giải thích rõ lý do cần chuyển viện cho người
bệnh và gia đình người bệnh.
Làm đầy đủ thủ tục người bệnh ra viện.
5.3. Ra viện:
- Bác sĩ điều trị có nhiệm vụ:
Đánh giá tình trạng sức khỏe, bệnh tật của người bệnh và đề nghị cho ra
viện.
Thơng báo cho người bệnh biết tình hình sức khỏe và kết quả điều trị.
Bác sĩ trưởng khoa: thăm khám lại, nhận xét kết quả điều trị và quyết định
cho người bệnh ra viện.
- Y tá (điều dưỡng) hành chính khoa hoặc y tá (điều dưỡng) thường trực:
Làm đầy đủ thủ tục cho người bệnh ra viện.
Nhận lại chăn, màn, quần áo và vật dụng khác; hướng dẫn người bệnh hoặc
gia đình người bệnh thanh tốn viện phí.
Sau khi người bệnh đã thanh tốn viện phí, phát giấy ra viện và dặn dị
người bệnh về tự chăm sóc sức khỏe.
Nộp hồ sơ bệnh án cho phòng kế hoạch tổng hợp theo quy chế lưu trữ hồ sơ
bệnh án.