Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.3. Các bước tiến hành nghiên cứu
2.3.4. Tiêu chí đánh giá kết quả điều trị lâm sàng và vi khuẩn học
2.3.4.1.Tiêu chí đánh giá kết quả điều trị lâm sàng
Dựa vào các triệu chứng lâm sàng và phim Xquang, chúng tôi đưa ra các kết quả điều trị sau hàn ống tủy là: thành công, nghi ngờ và thất bại. Những bệnh nhân có kết quả điều trị nghi ngờ, chúng tơi sẽ tiến hành theo dõi tiếp. Những bệnh nhân có kết quả điều trị sau hàn ống tủy thất bại, chúng tôi sẽ tiến hành điều trị lại cho bệnh nhân.
Bảng 2.1. Tiêu chí đánh giá kết quả điều trị
sau hàn ống tủy 1 tháng, 6 tháng và sau 12 tháng [23], [37]. Kết
quả Lâm sàng X-quang
Thành cơng - Khơng đau, khơng có dấu hiệu viêm nhiễm, khơng có lỗ dị
- Ăn nhai được
- Hàn ống tủy đến đúng giới hạn chiều dài làm việc trên X-quang (đúng chóp răng X-quang hoặc cách chóp răng X-quang 0,5- 0,7mm tùy từng trường hợp ống tủy). Khối chất hàn đặc kín - Khoảng dây chằng quanh răng bình thường. - Khơng có hiện tượng tiêu xương
Thất bại
- Đau, các triệu chứng thực thể
kéo dài dai
dẳng.
- Sưng hoặc có lỗ dị.
- Không thể ăn nhai
- Hàn quá mức, chất hàn ra ngoài cuống > 1mm. Hàn khơng kín hoặc hàn thiếu > 2mm.
- Khoảng dây chằng quanh răng giãn rộng > 1mm. - Gãy dụng cụ. Nghi ngờ Các triệu chứng không rõ ràng, hơi khó chịu khi gõ hoặc ăn nhai
- Hàn quá chóp răng X-quang từ 0,5- 1mm, có khoảng trống trong khối chất hàn.
- Tổn thương cũ không thay đổi. - Dây chằng dãn rộng < 1mm
2.3.4.2. Tiêu chí đánh giá kết quả vi khuẩn học
- Có hay khơng có vi khuẩn trong bệnh phẩm lấy từ ống tủy (trước tạo hình, sau tạo hình ống tủy và sau đặt thuốc sát khuẩn).
- Sự có mặt của một số lồi vi khuẩn trong mẫu bệnh phẩm. - Số lượng vi khuẩn trong mẫu bệnh phẩm.
- Số lượng vi khuẩn tính bằng đơn vị CFU/ml (Colony Forming Unit - số lượng vi khuẩn/ml bệnh phẩm).