Điều trị phẫu thuật

Một phần của tài liệu Tắc nghẽn đường thở trung tâm. Thông tin lâm sàng (Trang 34 - 35)

Mặc dù phẫu thuật là biện pháp điều trị tốt nhất cho cả CAO ác tính và khơng ác tính, nhưng chỉ một số ca bệnh là cịn chỉ định do mức độ ác tính của bệnh tại thời điểm khám, bản chất của bệnh lành tính, và sự tồn tại của các bệnh lý đồng thời khiến nhiều bệnh nhân khơng cịn phù hợp để phẫu thuật.[62] [116]

Điều trị phẫu thuật CAO lành tính là lĩnh vực có tính chun mơn cao và phải do bác sĩ phẫu thuật lịng ngực có kinh nghiệm đáng kể về thủ thuật đường thở phức tạp thực hiện.[117] Mục tiêu của phẫu thuật là làm tăng kích thước của đường thở hiện có hoặc cắt bỏ đoạn bị hẹp. Do đó, thủ thuật thường gặp nhất là khâu nối tận-tận hoặc cắt bỏ ống ngồi của khí quản.

Tắc nghẽn đường ác tính

• Phẫu thuật là lựa chọn điều trị đối với ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) giai đoạn sớm với tỷ lệ sống sót 5 năm là >70% quan sát thấy ở bệnh giai đoạn IA.[21] [28] [118] Do 80% bệnh nhân có biểu hiện giai

Tắc nghẽn đường thở trung tâm Điều trị

đoạn III hoặc IV, tỷ lệ sống sót chung 5 năm chỉ cịn 4%.[21] [118] [119] Do đó, đối với bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn cuối, nên tập trung điều trị giảm nhẹ các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống, Tắc nghẽn đường khơng ác tính

• Mặc dù phẫu thuật cắt và nối là lựa chọn điều trị trong các ca chít hẹp khí quản lành tính, nhưng chỉ có thể cắt bỏ khí quản ở khoảng 50% bệnh nhân thích hợp với phẫu thuật, và hiện chưa có bộ phận nhân tạo thích hợp nào được nghiên cứu, phát triển cho phép cắt bỏ khí quản mở rộng hơn.[116]

Một phần của tài liệu Tắc nghẽn đường thở trung tâm. Thông tin lâm sàng (Trang 34 - 35)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(80 trang)