Phương pháp triển khai nghiên cứu

Một phần của tài liệu nghiên cứu đặc điểm lâm sàng rối loạn thần kinh tự trị trong rối loạn lo âu lan tỏa (Trang 30 - 31)

- Phương pháp chọn bệnh nhân: Theo tiêu chuẩn chọn bệnh nhân

- Phương pháp thu thập thông tin và đặc điểm lâm sàng: Các bệnh nhân được chẩn đoán rối loạn lo âu lan tỏa sẽ được thăm khám theo bệnh án nghiên cứu và hỏi bệnh theo mẫu câu hỏi đã làm, mỗi bệnh nhân được khám bệnh, phỏng vấn đánh giá theo bộ câu hỏi hai lần:

+ Lần 1 ngay khi bệnh nhân vào nhập viện. + Lần 2 trước khi bệnh nhân ra viện.

- Phỏng vấn: Tiếp xúc với bệnh nhân, người thân trong gia đình, bạn bè để khai thác các thông tin về bệnh của bệnh nhân.

+ Tiền sử bản thân: xem bệnh nhân có mắc rối loạn tâm thần nào không, quá trình phát triển thể chất tâm thần có bình thường.

• Khai thác các sang chấn tâm lý: những mâu thuẫn trong gia đình, xã hội, công việc, bệnh tật kèm theo.

• Khai thác các bệnh lý cơ thể có thể đi kèm (Bệnh tim mạch, hô hấp, tiêu hóa, cơ xương khớp...) để phân biệt các triệu chứng chức năng và các triệu chứng thực thể và loại trừ khỏi nghiên cứu các bệnh nhân có bệnh lý cơ thể.

+ Hỏi bệnh sử:

• Khai thác cẩn thận bệnh nhân từ lúc bệnh nhân thấy xuất hiện các triệu chứng bất thường về sức khỏe (lo lắng trong nhiều ngày về các sự kiện thường nhật, hồi hộp đánh trống ngực, run tay chân, nóng rát dạ dày, đau ngực, thở nhanh ...) cho tới lúc nhập viện, tính chất xuất hiện các triệu chứng.

• Hoàn cảnh xuất hiện, diễn biến và mức độ biểu hiện của các triệu chứng. - Khám lâm sàng:

+ Khám tâm thần:

• Khai thác các triệu chứng rối loạn thần kinh tự trị.

• Thăm khám bệnh nhân mỗi ngày để theo dõi diễn biến, sự thuyên giảm hoặc giữ nguyên của các triệu chứng, khả năng đáp ứng với thuốc điều trị. + Khám thực thể: Phát hiện các bệnh lý cơ thể, các bệnh lý thần kinh.

- Phương pháp làm test Hamilton, Zung: Mỗi bệnh nhân được chẩn đoán rối loạn lo âu lan tỏa sẽ được phát 02 phiếu in sẵn bộ câu hỏi test Hamilton Zung trả lời theo hướng dẫn trong bảng sau đó gửi lại nghiên cứu viên và nghiên cứu viên sẽ hỏi bệnh nhân. Bệnh nhân sẽ làm hai lần theo quy định:

+ Lần 1 ngay khi bệnh nhân vào nhập viện. + Lần 2 trước khi bệnh nhân ra viện.

Một phần của tài liệu nghiên cứu đặc điểm lâm sàng rối loạn thần kinh tự trị trong rối loạn lo âu lan tỏa (Trang 30 - 31)