Tiêu chuẩn chấm điểm phôi tiền nhân (Zygote scoring).

Một phần của tài liệu hiệu quả điều trị vô sinh bằng phương pháp chuyển phôi ngày 5 của thụ tinh trong ống nghiệm tại bệnh viện phụ sản trung ương (Trang 27 - 29)

Đánh giá phôi tiền nhân theo Lynett Scott

Z1 là tốt nhất, sau đó đến Z2, tiếp đến Z3, cuối cùng là Z4.

Dựa vào: số lượng, kích cỡ, vị trí của các hạt nhân, kích cỡ, vị trí của 2 tiền nhân.

Z1: số lượng, kích cỡ hạt nhân của hai tiền nhân bằng nhau, từ 3-7 hạt nhân. Các hạt nhân sắp xếp sát đường ranh giới giữa 2 tiền nhân

Hình 2.1. Phôi tiền nhân loại Z1. 1: tiền nhân. 2: hạt nhân

Z2: Số lượng, kích cỡ hạt nhân của hai tiền nhân bằng nhau, nhưng không sắp xếp sát đường ranh giới giữa hai tiền nhân.

Hình 2.2. Phôi tiền nhân loại Z2. 1: tiền nhân. 2: hạt nhân

Z3: Số lượng, kích cỡ hạt nhân của hai tiền nhân không bằng nhau hoặc không xếp sát đường ranh giới giữa hai tiền nhân

Hình 2.3. Phôi tiền nhân loại Z3 1: tiền nhân. 2: hạt nhân

Z4: Kích cỡ hạt nhân không bằng nhau và có những bất thường rõ, không sắp xếp sát đường ranh giới giữa 2 tiền nhân. Hai tiền nhân lạc chỗ hoặc/và kích thước không đều nhau

Hình 2.4. Phôi tiền nhân loại Z4. 1: tiền nhân. 2: hạt nhân

Theo Tesarik và Greco đánh giá hồi cứu trên số lượng và phân bố các hạt nhân trong mỗi tiền nhân của các hợp tử thụ tinh, thì các hợp tử có các đặc điểm sau đây đạt 100% làm tổ thành công:

Số lượng các hạt nhân ở 2PN không bao giờ khác biệt trên 3.

Các hạt nhân luôn luôn nằm cùng nhau (phân cực) hoặc rải rác (không phân cực) ở 2PN nhưng không bao giờ nằm cùng nhau ở PN này mà nằm rải rác ở PN còn lại.

Theo Garello và cs, có một điều thú vị liên quan đến cách tính góc β, góc β - là góc giữa một đường vẽ qua trục 2PN và vị trí của thể cực xa nhất (bình thường < 500). Họ nhận thấy rằng khi góc β tăng, có nghĩa là giảm chất lượng về hình thái học của các phôi người giai đoạn trước làm tổ, và cho rằng sự liên kết bất thường

của các thể cực có liên quan đến sự rối loạn bào tương và do đó làm rối loạn tính phân cực khá tinh vi của hợp tử.

Một phần của tài liệu hiệu quả điều trị vô sinh bằng phương pháp chuyển phôi ngày 5 của thụ tinh trong ống nghiệm tại bệnh viện phụ sản trung ương (Trang 27 - 29)