3.2.1. Đặc điểm lâm sàng
Bảng 3.2. Đặc điểm lâm sàng trong nhóm bệnh nhân nghiên cứu (n=41)
Đặc điểm lâm sàng Số lượng Tỉ lệ %
Đau cách hồi >200m 1 2,4 Đau cách hồi <200m 15 36,6 Đau khi nghỉ 25 61 Loét chân 16 39 Tổng 41 100 Nhận xét:
- Trong số bệnh nhân nhập viện đã có 61% đau liên tục ảnh hưởng đến cuộc sống, trong đó 39% đã có lt khơ ngón hoặc cả bàn chân bên bị tắc mạch.
Biểu đồ 3.3. Phân bố bệnh nhân biến chứng loét chân (n=41)
Nhận xét: các trường hợp đều đến khám khi đã có triệu chứng trên lâm sàng ảnh hưởng đến sinh hoạt, phần lớn là đến khám ở giai đoạn muộn khi có biến chứng như loét chân.
Biểu đồ 3.4. Phân độ theo Leriche-Fontain trước phẫu thuật (n=41) n=16
(39,0%) n=25
(61,0%)
Loét chân
Không loét chân
2,4%
34,1%
24,4%
39,0% Giai đoạn IIa
Giai đoạn IIb Giai đoạn III Giai đoạn IV
Nhận xét: giai đoạn 3 và 4 theo phân độ Leriche-Fotain chiếm tỉ lệ cao trong nhóm nghiên cứu (63,4%), trong đó giai đoạn 4 chiếm 39%. Tương ứng với 39% bệnh nhân loét chân.
Đánh giá chất lượng cuộc sống do ảnh hưởng của triệu chứng đau
Chúng tôi đánh giá được điểm chất lượng cuộc sống theo thang điểm của hiệp hội đau mạn tính Hoa Kỳ [56], trước phẫu thuật thấp nhất là 0 điểm, cao nhất là 2 điểm, giá trị trung bình của chất lượng cuộc sống là 0,878 điểm.
3.2.2. Đặc điểm cận lâm sàng
3.2.2.1. Chỉ số ABI trước phẫu thuật Chỉ số ABI trung bình là 0,102.
Chỉ số ABI nhỏ nhất là 0, lớn nhất là 1.
Biểu đồ 3.5. Chỉ số ABI phân theo nhóm (n=41)
Nhận xét: hầu hết bệnh nhân đều đến điều trị muộn, khi ABI<0,4. Có 2 bệnh nhân trong nhóm (0,9-1,3), có 3 bệnh nhân trong nhóm (0,4-0,75), cịn lại 36 bệnh nhân chỉ số ABI <0,4. 87,8% 7,3% 0% 4,9% 0% 0% 20% 40% 60% 80% 100% <0,4 0,4-0,75 0,75-0,9 0,9-1,3 >1,3
3.2.2.2. Chụp cắt lớp vi tính mạch máu chi dưới
Biểu đồ 3.6. Phân độ TASCII trước phẫu thuật (n=41)
Nhận xét: tất cả đều ở giai đoạn C hoặc D theo phân độ TASC II.
Bảng 3.3. Vị trí tắc động mạch trong nghiên cứu (n=41)
Động mạch bị tắc Số lượng Tỷ lệ % Tắc ngã ba động mạch chủ 0 0,0 Tắc chậu ngồi 8 19,5 Tắc đùi nơng 21 51,3 Tắc khoeo 10 24,4 Tắc chày trước 1 2,4 Tắc chày sau 1 2,4 Tổng 41 100 Nhận xét: đa số là tắc tầng đùi-khoeo.