giới
1.5.1. Trên thế giới
Hoạt động bán thuốc và tư vấn sử dụng cho người bệnh tại các cơ sở bán lẻ thuốc có một vai trị quan trọng trong việc chăm sóc sức khỏe cho người dân trong cộng đồng. Tuy nhiên, hoạt động bán và tư vấn sử dụng thuốc nếu như khơng được thực
hiện đúng có thể sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người bệnh. Vì vậy, việc nghiên cứu hoạt động tư vấn cũng như cấp phát thuốc của người bán thuốc tại các cơ sở bán lẻ sẽ giúp tìm ra các vấn đề cịn tồn tại, từ đó có thể đưa ra những giải pháp khắc phục phù hợp để nâng cao chất lượng phục vụ tại các cơ sở bán lẻ thuốc.
Trên thế giới đã có rất nhiều nghiên được thực hiện tại nhiều quốc gia nhằm đánh giá thực tế hoạt động bán thuốc của người bán tại các cơ sở bán lẻ thuốc. Qua các số liệu mà các nghiên cứu thu thập được, tại hầu hết các quốc gia trên thế giới, hiện tượng lạm dụng thuốc, sử dụng thuốc chưa hợp lý đang diễn ra ngày càng phổ biến ở cả các quốc gia phát triển và đang phát triển.
Nhiều nghiên cứu được thực hiện nhằm đánh giá thực tế hoạt động cấp phát thuốc của người bán tại các cơ sở bán lẻ thuốc. Cơ sở đánh giá thực hiện thơng qua chỉ số chăm sóc người bệnh của Tổ chức y tế Thế giới WHO (Patient Care Indicators). [10] Theo kết quả một nghiên cứu được thực hiện tại Ethiopia năm 2019, tỷ lệ thuốc được dán nhãn phù hợp là 22,7%. [11] Tỷ lệ này cũng tương đương so với các nghiên cứu được thực hiện tại các quốc gia khác như Ấn Độ (18,5%), Ghana (26,0%),… đều ở mức khá thấp. [12, 13] Tỷ lệ bệnh nhân biết các thông tin về liều dùng, số lần dùng, cách dùng, tác dụng của thuốc cũng có sự chênh lệch giữa các quốc gia, tuy nhiên cũng đều ở mức cao (>80%). Tỷ lệ bệnh nhân được người bán hướng dẫn các thông tin liên quan đến tác dụng phụ của thuốc còn thấp. [14, 15, 16, 17, 18, 19]
1.5.2. Tại Việt Nam
Tại Việt Nam, do sự tiện lợi cũng như thói quen của mình, người dân có xu hướng tới các cơ sở bán lẻ thuốc để mua thuốc tự điều trị thay vì tới bệnh viện hay gặp bác sĩ để được khám, tư vấn và kê đơn thuốc cụ thể. Chính vì vậy, cơ sở bán lẻ thuốc có vai trị quan trọng và trách nhiệm trong việc tư vấn, cấp phát và hướng dẫn sử dụng thuốc. Nhiều nghiên cứu đã được tiến hành nhằm đánh giá thực tế hoạt động bán thuốc của người bán thuốc tại các cơ sở bán lẻ thuốc tại các địa phương khác nhau trên cả nước. Kết quả của các nghiên cứu này cho thấy tại nhiều nơi, người bán thuốc vẫn chưa có sự khai thác đầy đủ các thơng tin về người dùng thuốc cũng như đưa ra các lời khuyên và hướng dẫn sử dụng cụ thể đối với người dùng thuốc. 26,7% - 90% người mua được người bán thuốc hỏi về đối tượng sử dụng thuốc, đặc biệt, trong một nghiên cứu được thực hiện tại tỉnh Thanh Hóa năm 2014, tỷ lệ này chỉ là 6,5%. [20] Tỷ lệ
người mua được khai thác thông tin về triệu chứng bệnh cũng có sự chênh lệch giữa các địa phương, từ 33- 100%. Người mua chủ yếu được người bán thuốc tư vấn về liều, số lần dùng thuốc và thời điểm dùng thuốc. Tuy nhiên, các thông tin liên quan đến thời gian điều trị hay các tác dụng không mong muốn và cách xử trí lại bị nhiều người bán bỏ qua (30%)
Như vậy, trong những năm gần đây, tại Việt Nam cũng như trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu nhằm phản ánh thực trạng bán và tư vấn sử dụng thuốc tại các nhà thuốc đạt tiêu chuẩn GPP. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng, hiện nay việc thực hiện GPP tại các cơ sở bán lẻ thuốc vẫn còn tồn tại nhiều bất cập, nguyên nhân có thể do người bán thuốc chưa ý thức được tầm quan trọng của việc áp dụng các tiêu chuẩn GPP trong quá trình bán thuốc cũng như sự lơi lỏng quản lý của các cấp chính quyền.
1.6. Đặc điểm địa bàn nghiên cứu
Quận Hà Đơng là một trong những trung tâm hành chính, kinh tế, văn hóa, xã hội lớn của Thành phố Hà Nội, là nơi tập trung nhiều đầu mối giao thông quan trọng, gắn kết quận Hà Đông với các quận, huyện, tỉnh và thành phố khác trong cả nước.
Mạng lưới cung ứng thuốc trên địa bàn quận Hà Đông đang ngày càng được mở rộng và phát triển để có thể đáp ứng đủ nhu cầu mua thuốc phòng, chữa bệnh của người dân trên địa bàn, đóng góp vào sự phát triển của ngành y tế quận. Trong đó, cơ sở bán lẻ thuốc chiếm một tỉ lệ lớn. Tính đến tháng 6/2022, tổng số lượng cơ sở hành nghề được cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược trên địa bàn quận Hà Đông là 224 cơ sở.
Bên cạnh những mặt đã đạt được, hoạt động mua bán thuốc tại các cơ sở bán lẻ thuốc trên địa bàn quận Hà Đơng vẫn cịn một số tồn tại. Số lượng cơ sở bán lẻ thuốc trên địa bàn vẫn còn chưa nhiều, chưa đủ đáp ứng hết nhu cầu của người dân trên địa bàn. Việc duy trì và nâng cao chất lượng cơ sở vật chất, đáp ứng yêu cầu bảo quản thuốc và việc thực hiện hoạt động chun mơn của người bán lẻ thuốc cịn một số bất cập,… Một trong số những ngun nhân khiến cho tình trạng này vẫn cịn tồn tại có thể do nhận thức, tâm lý của người bán thuốc cho rằng tiêu chuẩn GPP chỉ là hình thức, chỉ để phục vụ cho việc đánh giá, thẩm định chất lượng, cấp giấy chứng nhận.