Các mơ hìnhnghiên cứu lý thuyết: - :PHƯƠNG PHÁP VÀ- 123docz.net

CHƯƠNG 3 :PHƯƠNG PHÁP VÀ MƠ HÌNHNGHIÊN CỨU

3.1 Các mơ hìnhnghiên cứu lý thuyết:

Houthakker (1957) đã xem xét ba dạng hàm kinh tế lượng để nghiên cứu các mơ hình tốn kinh tế giữa chi tiêu cho một loại hàng hóa cụ thể (ở luận văn này là chi tiêu y tế) với tổng chi tiêu của hộ gia đình đó là hàm tuyến tính, hàm bán logarit và hàm logarit kép. Ơng nhận định rằng dạng hàm tuyến tính khơng phù hợp để phản ánh các mối quan hệ trong chi tiêu và đã sử dụng dạng hàm logarit kép được phát triển từ lý thuyết đường cong Engel. Mơ hình tốn có dạng cụ thể như sau:

log Yi= α i+ βi log X 1 + γi log X2 + εi

Trong đó Yi là chi tiêu cho nhóm hàng hóa thứ i, X1 là tổng chi tiêu, X2 là số lượng thành viên trong hộ gia đình, εi là sai số; α i, βi và γi là các hệ sớ được ước lượng từ mơ hình hồi quy bằng phương pháp OLS. Và βivà γi chính là hệ sớ co giãn của tổng chi tiêu và quy mô hộ gia đình khi xem xét trong mối quan hệ với chi tiêu cho nhóm hàng thứ i (ở đây là chi tiêu y tế).

Trong nghiên cứu năm vào 1998, Ndanshau đã xây dựng mô hình ước lượng tổng quát cho chi tiêu hộ gia đình như sau:

Cij = f (TEXj, Aj ,HSj, Edj )

Trong đó Ci là phần chi tiêu của hộ gia đình thứ j dành cho hàng hóa i; TEXj là tổng chi tiêu của hộ gia đình thứ j; Aj, Edj lần lượt là tuổi của chủ hộ và trình độ giáo dục của chủ hộ gia đình thứ j, HSj là quy mô của hộ gia đình thứ j(sớ thành viên trong hộ). Từ mơ hình tổng quát trên, Ndanshau (1998) cũng đã đềnghị triển khai thành hai dạng mơ hình gồm: tuyến tính và lin-log.

Dạng mơ hình tuyến tính cụ thể như sau:

Ci= αi+ βiTEX + γiA + δiHS +ψiEd + ui Dạng mơ hình lin – log cụ thể như sau:

3.2 Mơ hình và dữ liệu nghiên cứu:

3.2.1 Mơ hình kinh tế lượng của nghiên cứu:

Với những mơ hình kinh tế lượng được trình bày ở phần trên, đa sớ đều sử dụng dạng hàm logarit képđể xác định mối quan hệ giữa chi tiêu của một loại hàng hóa với tổng chi tiêu của hộ gia đình. Mới quan hệ này được thể hiện qua việc lấy logarit cho giá trị của biến độc lập tổng chi tiêu hộ gia đình và biến phụ thuộc chi tiêu y tế. Ngoài ra, bên cạnh tác động của tổng chi tiêu, tác giả cũng nhận thấy cần đưa thêm nhiều biến khác như chi tiêu cho thực phẩm, chi tiêu cho giáo dục của hộ gia đình, quy mô hộ gia đình, trình độ học vấn của chủ hộ, dân tộc của chủ hộ , tuổi của chủ hộ…để tăng tính giải thích cho mơ hình nghiên cứu. Các biến được đưa thêm vào mơ hình có thể được thể hiện dưới dạng hàm logarit tùy thuộc vào đặc điểm của dữ liệu và ý nghĩa giải thích của các biến đó.

Mơ hình được xây dựng dựa trên cả lý thuyết lẫntình huống chuyên biệt tại Việt Nam, lựa chọn biến cũng bị ảnh hưởng bởi sự sẵn có của dữ liệu . Như đã thảo luận ở chương 2, chi tiêu y tế hộ gia đình được ảnh hưởng bởi đặc điểm kinh tế - xã hội, các nét đặc trưng đ ặc điểm nhân khẩu học của hộ gia đình, đặc điểm cộng đồng : khu vực sinh sống của hộ gia đình. Vì vậy mô hình được đề nghị cho nghiên cứu là:

HExpci = f (Xh, Xc, µi) (1)

- Xh:các yếu tớ đặc tính hộ gia đình có thể có tác động trực tiếp lên chi tiêu y tế hộ gia đình.

- Xc :các yếu tố cộng đồng(khu vực sinh sống hộ gia đình) có thể có tác động trực tiếp lên chi tiêu y tế hộ gia đình.

- µi:tổng hợp tất cả các đặc tính khơng thể quan sát của kinh tế , hộ gia đình và cộng đồng (khu vực sinh sống ) có ảnh hưởng lên tổng chi tiêu y tế hộ gia đình.

3.2.2 Các yếu tốảnh hưởng đến chi tiêu y tế của các hộ gia đình Bắc Trung bộ và Duyên hải miền Trung:

3.2.2.1. Chi tiêu y tế (Biến phụ thuộc):

Chi tiêu cho y tế là một loại chi tiêu được sử dụng khi hộ gia đình có xác suất mắc bệnh tật xảy ra . Bên cạnh việc chi cho các loại bảo hiểm y tế thì các chi tiêu cho y tế khác đều khơng do mong ḿn của hộ gia đình. Chi phí để khám bệnh, chữa bệnh thường rất cao, đôi khi làm cạn kiệt tài chính của hộ gia đình.

Ngồi ra, biến bảo hiểm y tế cũng được đưa vào mô hình để xem xét khi hộ gia đình mua bảo hiểm thì chi tiêu cho y tế tăng haygiảm.

3.2.2.2. Chi tiêu giáo dục của các hộ:

Chi phí cho giáo dục của các hộ gia đình cho từng thành viên trong nămbao gồm:

• Các khoản đóng cho nhà trường như học phí theo thơng báo , học phí học trái tuyến, các khoản đóng góp cho nhà trường, các quỹ phụ huynh, các quỹ học sinh, các loại quỹ theo qui định, các loại quỹ khác….

• Chi phí đào tạo giáo dục khác như học chứng chỉ nghề, học chứng chỉ ngoại ngữ, học chứng chỉ tin học….

• Các chi phí khác như di chuyển, nhà trọ, điện, nước, bảo hiểm, ăn ́ng…. • Các khoản mua sắm vật dụng học tập như quần áo đồng phục và trang phục,

dụng cụ học tập như sách, vở, viết, tài liệu….

• Chi phí học thêm các mơn học thuộc chương trình quy định.

3.2.2.3. Chi tiêu bình quân của hộ gia đình:

Trong các nghiên cứu đã trình bày ở chương 2, đa số các tác giả đều cho rằngthu nhập của hộ gia đình là yếu tố quan trọng nhất ảnh hưởng đến chi tiêu y t ế của hộ gia đình . Tuy nhiên, việc sử dụng biến thu nhập để khảo sát sự ảnh hưởng đến chi tiêu cho y tế thường khơng thật sự chính xác ở Việt Nam. Việc thống kê số liệu liên quan đến thu nhập thường khơng đúng do tính minh bạch, rõ ràng trong vấn đề kê khai không được tốt, người ta thường kê khai không đúng về thu nhập của họ.

Chính v ì vậy mà đa sớ các nghiên cứu liên quan đến thu nhập ở Việt Nam thường sử dụng biến chi tiêu để thay thế. Việc điều tra số liệu về chi tiêu sẽ dễ dàng hơn và đúng đắn hơn. Tổng chi tiêu còn thể hiện khả năng thanh toán thực tế và phụ thuộc vào thu nhập thực tế của hộ gia đình. Với yếu tố này, chúng ta kỳ vọng rằng hộ gia đình có tổng chi tiêu hay chi tiêu bình quân càng cao thì cũng chi tiêu cho y tế càng cao và ngược lại.

3.2.2.4. Chi tiêu thực phẩm bình quân:

Tỷ trọng chi tiêu thực phẩm trong tổng chi tiêu của hộ gia đình là một chỉ số dùng để đánh giá mức sống cao hay thấp.

Nếu ta xem y tế và thực phẩm là hai loại hàng hóa mà hộ gia đình sử dụng thì trong giới hạn về thu nhập của hộ gia đình và nhu cầu được sử dụng càng nhiều hàng hóa khác nhau càng tớt nên nhiều khả năng sẽ dẫn đến tình trạng chi tiêu cho loại hàng hóa này nhiều thì sẽ giảm chi tiêu cho loại hàng hóa khác. Mức tăng hay giảm các loại hàng hóa tùy thuộc vào sự chọnlựa, quyết định của từng hộ gia đình sao cho tối ưu hóa độ hữu dụng cho hộ của mình. Vì vậy, việc sử dụng biến chi tiêu thực phẩm bình qn trong mơ hình nghiên cứu là ḿn xem xét liệu khi mức sống người dân tăng lên đồng nghĩa với tỷ trọng chi tiêu thực phẩm giảm thì chi tiêu cho y tế có tăng hay là không?

3.2.2.5. Tuổi của chủ hộ:

Đây là yếu tố thể hiện tuổi đời của chủ hộ tại thời điểm thực hiện khảo sát. Hiện nay, khi cuộc sống được nâng cao, người có học vấn thường tập trung vào phát triển sự nghiệp ổn định nên thường có xu hướng lập gia đìnhmuộn hơn những người khơngcó học vấn và vì thế hiểu biết của họ cũng tốt hơn. Nếu một người đã có bằng cấp , sự nghiệp vững vàng rồi mới lập gia đình thì thu nhập lại thường cao hơn những người khác nên càng chi tiêu cho chăm sóc sức khỏenhiều hơn.

3.2.2.6. Giới tính của chủ hợ:

Người chủ hộ trong gia đình Việt Nam thường là người trụ cột, là chủ lực trong gia đình về mặt kinh tế và thường được kính trọng. Bên cạnh việc là đại diện

cho các thành viên trong gia đình về mặt pháp lý, giao dịch thì đôi khi họ cũng là người ra quyết định cuốicùng về một vấn đề nào đó của hộ gia đình.

Miền Bắc Trung bộ và Duyên hải miền Trung là một khu vực tương đối nghèo của đất nước, hàng năm phải chịu hầu hết các cơn bão đi vào nước ta. Ở khu vực này, kinh tế chủ yếu dựa vào nông nghiệp, lâm nghiệp và ngư nghiệp nên hầu hết đàn ông là chủ hộ gia đình.

Biến giới tính của chủ hộ trong mơ hình được thể hiện dưới dạng biến giả, với quy ước nam giới là 1 và nữ giới là 0.

3.2.2.7. Trình độ học vấn của chủ hộ:

Trình độ học vấn của chủ hộ thể hiện đã học hết lớp mấy theo hệ 12 năm của nước ta. Sớ liệu học vấn của chủ hộ sẽ có giá trị chạy từ 0 đến 12. Nếu chủ hộ chưa từng đi học hoặc học chưa hết lớp 1 thì số liệu qui định là 0.

Khi trình độ học vấn của bớ mẹ càng cao thì họ càng nhận thức được tầm quan trọng của việc chăm sóc sức khỏe đối với gia đình.

3.2.2.8. Dân tộc của chủ hộ:

Dân tộc của chủ hộ được hiển thị theo dạng biến giả, với quy ước là 1 nếu chủ hộ là dân tộc Kinh và 0 nếu chủ hộ là các dân tộc khác.

Nước ta có 54 dân tộc, mỗi dân tộc có nhữngphong tục, tập quán, nhận thức và quan điểm sống khác nhau. Dân tộc Kinh tập trung nhiều ở vùng đồng bằng nên dễ dàng tiếp thu những tinh hoa văn hóa thế giới nên nhận thức của họ thường cao hơn các dân tộc khác. Thêm vào đó, thu nhập của dân tộc Kinh cũng cao hơn do đó mà họ thường chi tiêu cho chăm sóc sức khỏe nhiều hơn các dân tộc khác.

3.2.2.9. Quy mô hộ gia đình:

Quy mô hộ gia đình là tổng số thành viên trong một hộ. Quy mơ hộ gia đình có thể ảnh hưởng đến chi tiêu y tế của hộ gia đình. Khi hộ gia đình có càng nhiều người thì chi phí cho y tế của hộ càng tăng. Mặt khác, chi phí cho y tế của hộ gia đình tăng vì quy mô hộ gia đình lớn lại là gánh nặng nhân khẩu vì làm cho chi phí y tế tăng theo chiều hướng tiêu cực. Thêm nữa, khi quy mô hộ gia đình tăng sẽ làm

phát sinh các chi phí cho nhu cầu lương thực, thực phẩm để duy trì cuộc sớng vật chất hàng ngày.

3.2.2.10. Nơi sinh sống của hộ gia đình:

Nơi sinh sống của hộ gia đình thể hiện ở địa chỉ đăng ký thường trú của hộ và nó giúp xác định hộ gia đình sống ở khu vực nông thôn hay thành thị. Đây cũng là một kiểu biến giả được quy định là 1 nếu hộ gia đình đó đăng ký thường trú tại thành thị và 0 nếu hộ gia đình đó đăng ký thường trú ở nông thôn.

Do sự khác biệt về thu nhập giữa nông thôn và thành thị, cũng như các điều kiện về cơ sở vật chất như đường sá, cầu cống, các cơ sở y tế mà chi tiêu cho chăm sóc sức khỏe của các hộ gia đình ở thành thị thường cao hơn các hộ gia đình nông thôn. Thêm vào đó , ở thành thị khơng những có nhiều bệnh viện khác nhau để lựa chọn mà cịn có nhiều các trung tâm chăm sóc sức khỏe hơn vùng nơng thơn.

3.2.2.11. Giới tính của trẻ:

Nước ta chịu nhiều tác động của văn hóa Đông phương nên tư tưởng trọng nam, khinh nữ còn thể hiện khá rõ trong các khía cạnh cuộc sớng của người dân, đặc biệt là ở các vùng núi, cao nguyên và nông thôn. Ở các vùng nông thôn, các bé gái thường ít được quan tâm chăm sóc so với các bé trai. Thêm một yếu tố nữa đó là do bản năng nghịch ngợm, ưa thích sự phiêu lưu khiến các bé trai có xác suất xảy ra tai nạn nhiều hơn là các bé gái.

3.2.3 Dữ liệu nghiên cứu:

Dữ liệu của luận văn được lấy từ bộ dữ liệu khảo sát mức sống hộ gia đình Việt Nam năm 2010 (VHLSS 2010) do Tổng Cục Thớng kê thực hiện. Bộ sớ liệu được trích riêng cho miền Bắc Trung bộ và Duyên hải miền Trung với các mục sau:

Mục 1: Một số đặc điểm nhân khẩu học cơ bản có liên quan đến mức sớng hộ gia đình.

Mục 2: Giáo dục. Mục 3: Y tế. Mục 4: Thu nhập Mục 5,6: Chi tiêu

Phần giải thích số liệu :

Tuy nhiên trong q trình lọc, phân tích và xử lý sớ liệu, tác giả đã lọc bỏ một số quan sát không đủ thông tin và dữ liệu cuối cùng được chiết suất như sau dành riêng cho vùng Bắc Trung bộ và Duyên hải miền Trung là:8795 quan sát.

Chi tiêu y tế có một đặc điểm quan trọ ng là: không giống như giáo dục , với giáo dục thì hầu hết các hộ gia đình có con trong độ tuổi đi học đều chi tiêu cho giáo dục để con em mình có được học vấn nhưng chi tiêu y tế thì lại có đặc điểm là trong thời gian thu thập dữ liệu VHLSS 2010 sẽ có những hộ không có bệnh tật (xác suất mắc bệnh tật là bằng 0, nghĩa là chi tiêu cho y tế cũng bằng 0) và mô hình kinh tế lượng của nghiên cứu là công thức :HExpci = f (Xh, Xc, µi), chúng ta dùng hàm logarit cho

biến phụ thuộc (chi tiêu y tế ) HExpc để chạy hồi quy cho mô hình nghiên cứu,với lnHExpc là giá trị logarit của chi tiêu y tế của hộ gia đình (khi chi tiêu y tế HExpc = 0  lnHExpc = ln(0) = không xác định , các quan sát có lnHExpc không xác định được thể hiện bằng dấu chấm “.” trong bộ dữ liệu VHLSS được lọc ra ). Do đó khi chạy hồi quy bằng phần mềm Stata thì sớ quan sát cịn lại là 6631 (nghĩa là phần mềm Stata đã loại bỏ 8795-6631= 2164 quan sát có chi tiêu y tế HExpc = 0). Tác giả làm thống kê mô tả số quan sát của vùng Bắc Trung bộ và Duyên hải miền Trung là 8795. Còn trong bảng kết quả hồi quy ở chương 4 và bảng kết quả Stata ở phần phụ lục sẽ là 6631 quan sát.

Bảng3.1: Thơng tin ng̀n dữ liệu được trích lọc cho miền Bắc Trung bộ và Duyên hải miền Trung.

Nguồn Tên ký hiệu Tên biến Giải thích

Ho11

M1ac2 (muc1a) Gender Giới tính chủ hộ. dantoc Ethinic Dân tộc chủ hộ.

tsnguoi HHsize Quy mô hộ.

Ttnt Urban Khu vực sinh sống hộ gia đình.

Mục 1 M1ac5 Age Tuổi của chủ hộ. M1ac2 CGender Giới tính của trẻ.

Mục 2

M1ac6 Edu Trình độ học vấn của chủ

hộ.

2ct EExpc Chi tiêu giáo dục.

Mục 3 M3c9 Insure Bảo hiểm.

M3c13,14 HExpc Chi tiêu cho y tế.

Mục 5 M5a2ct FExpc Chi tiêu thực phẩm bình

quân. Ho14 m5a1ct,m5b1ct,

m5b3ct,m6c7

Expc Chi tiêu bình quân hộ gia đình.

Tóm tắt chương 3:

Nội dung chương 3 trình bày một sớ mơ hình kinh tế lượng có liên quan đến đề tài và từ đó chọn ra mơ hình tớt nhất để ứng dụng choluận vănnày là mơ hình:

HExpci = f (Xh, Xc, µi) (1)

Nguồn sớ liệu được sử dụng là bộ dữ liệu khảo sát mức sống hộ gia đình Việt Nam năm 2010 (VHLSS 2010) do Tổng Cục Thống kê thực hiện.

Cũng trong chương ba này, tác giả đã trình bày cơ sở của các nhân tố được chọn lựa để xem xét ảnh hưởng đến chi tiêu cho y tế của hộ gia đình như:chi tiêu bình quân, chi tiêu bình quân thực phẩm, chi tiêu giáo dục, nơi sinh sống của hộ gia đình, quy mô hộ gia đình, dân tộc của chủ hộ, giới tính của chủ hộ, trình độ học vấn của chủ hộ và tuổi của chủ hộ, giới tính của trẻ và bảo hiểm.

CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.

Mục đích của chương 4 tập trung vào mơ tả tổng quát thực trạng chi tiêu y tế của hộ gia đình Bắc Trung bộ và Duyên hải miền Trung (sớ quan sát là 8795). Nội dung trình bày chi tiêu y tế của hộ gia đình theo cácđặc điểm kinh tế - xã hội, đặc