Chi tiêu thực phẩm bình quân:

CHƯƠNG 3 :PHƯƠNG PHÁP VÀ MƠ HÌNHNGHIÊN CỨU

3.2 Mơ hình và dữ liệu nghiên cứu:

3.2.2.4. Chi tiêu thực phẩm bình quân:

Tỷ trọng chi tiêu thực phẩm trong tổng chi tiêu của hộ gia đình là một chỉ số dùng để đánh giá mức sống cao hay thấp.

Nếu ta xem y tế và thực phẩm là hai loại hàng hóa mà hộ gia đình sử dụng thì trong giới hạn về thu nhập của hộ gia đình và nhu cầu được sử dụng càng nhiều hàng hóa khác nhau càng tớt nên nhiều khả năng sẽ dẫn đến tình trạng chi tiêu cho loại hàng hóa này nhiều thì sẽ giảm chi tiêu cho loại hàng hóa khác. Mức tăng hay giảm các loại hàng hóa tùy thuộc vào sự chọnlựa, quyết định của từng hộ gia đình sao cho tới ưu hóa độ hữu dụng cho hộ của mình. Vì vậy, việc sử dụng biến chi tiêu thực phẩm bình qn trong mơ hình nghiên cứu là ḿn xem xét liệu khi mức sống người dân tăng lên đồng nghĩa với tỷ trọng chi tiêu thực phẩm giảm thì chi tiêu cho y tế có tăng hay là không?

3.2.2.5. Tuổi của chủ hộ:

Đây là yếu tố thể hiện tuổi đời của chủ hộ tại thời điểm thực hiện khảo sát. Hiện nay, khi cuộc sống được nâng cao, người có học vấn thường tập trung vào phát triển sự nghiệp ổn định nên thường có xu hướng lập gia đìnhmuộn hơn những người khơngcó học vấn và vì thế hiểu biết của họ cũng tốt hơn. Nếu một người đã có bằng cấp , sự nghiệp vững vàng rồi mới lập gia đình thì thu nhập lại thường cao hơn những người khác nên càng chi tiêu cho chăm sóc sức khỏenhiều hơn.

3.2.2.6. Giới tính của chủ hợ:

Người chủ hộ trong gia đình Việt Nam thường là người trụ cột, là chủ lực trong gia đình về mặt kinh tế và thường được kính trọng. Bên cạnh việc là đại diện

cho các thành viên trong gia đình về mặt pháp lý, giao dịch thì đôi khi họ cũng là người ra quyết định cuốicùng về một vấn đề nào đó của hộ gia đình.

Miền Bắc Trung bộ và Duyên hải miền Trung là một khu vực tương đối nghèo của đất nước, hàng năm phải chịu hầu hết các cơn bão đi vào nước ta. Ở khu vực này, kinh tế chủ yếu dựa vào nông nghiệp, lâm nghiệp và ngư nghiệp nên hầu hết đàn ông là chủ hộ gia đình.

Biến giới tính của chủ hộ trong mơ hình được thể hiện dưới dạng biến giả, với quy ước nam giới là 1 và nữ giới là 0.

3.2.2.7. Trình độ học vấn của chủ hộ:

Trình độ học vấn của chủ hộ thể hiện đã học hết lớp mấy theo hệ 12 năm của nước ta. Sớ liệu học vấn của chủ hộ sẽ có giá trị chạy từ 0 đến 12. Nếu chủ hộ chưa từng đi học hoặc học chưa hết lớp 1 thì sớ liệu qui định là 0.

Khi trình độ học vấn của bố mẹ càng cao thì họ càng nhận thức được tầm quan trọng của việc chăm sóc sức khỏe đối với gia đình.

3.2.2.8. Dân tộc của chủ hộ:

Dân tộc của chủ hộ được hiển thị theo dạng biến giả, với quy ước là 1 nếu chủ hộ là dân tộc Kinh và 0 nếu chủ hộ là các dân tộc khác.

Nước ta có 54 dân tộc, mỗi dân tộc có nhữngphong tục, tập quán, nhận thức và quan điểm sống khác nhau. Dân tộc Kinh tập trung nhiều ở vùng đồng bằng nên dễ dàng tiếp thu những tinh hoa văn hóa thế giới nên nhận thức của họ thường cao hơn các dân tộc khác. Thêm vào đó, thu nhập của dân tộc Kinh cũng cao hơn do đó mà họ thường chi tiêu cho chăm sóc sức khỏe nhiều hơn các dân tộc khác.

3.2.2.9. Quy mô hộ gia đình:

Quy mô hộ gia đình là tổng số thành viên trong một hộ. Quy mơ hộ gia đình có thể ảnh hưởng đến chi tiêu y tế của hộ gia đình. Khi hộ gia đình có càng nhiều người thì chi phí cho y tế của hộ càng tăng. Mặt khác, chi phí cho y tế của hộ gia đình tăng vì quy mô hộ gia đình lớn lại là gánh nặng nhân khẩu vì làm cho chi phí y tế tăng theo chiều hướng tiêu cực. Thêm nữa, khi quy mô hộ gia đình tăng sẽ làm

phát sinh các chi phí cho nhu cầu lương thực, thực phẩm để duy trì cuộc sớng vật chất hàng ngày.

3.2.2.10. Nơi sinh sống của hộ gia đình:

Nơi sinh sống của hộ gia đình thể hiện ở địa chỉ đăng ký thường trú của hộ và nó giúp xác định hộ gia đình sống ở khu vực nông thôn hay thành thị. Đây cũng là một kiểu biến giả được quy định là 1 nếu hộ gia đình đó đăng ký thường trú tại thành thị và 0 nếu hộ gia đình đó đăng ký thường trú ở nông thôn.

Do sự khác biệt về thu nhập giữa nông thôn và thành thị, cũng như các điều kiện về cơ sở vật chất như đường sá, cầu cống, các cơ sở y tế mà chi tiêu cho chăm sóc sức khỏe của các hộ gia đình ở thành thị thường cao hơn các hộ gia đình nông thôn. Thêm vào đó , ở thành thị khơng những có nhiều bệnh viện khác nhau để lựa chọn mà cịn có nhiều các trung tâm chăm sóc sức khỏe hơn vùng nông thôn.

3.2.2.11. Giới tính của trẻ:

Nước ta chịu nhiều tác động của văn hóa Đông phương nên tư tưởng trọng nam, khinh nữ còn thể hiện khá rõ trong các khía cạnh cuộc sớng của người dân, đặc biệt là ở các vùng núi, cao nguyên và nông thôn. Ở các vùng nông thôn, các bé gái thường ít được quan tâm chăm sóc so với các bé trai. Thêm một yếu tố nữa đó là do bản năng nghịch ngợm, ưa thích sự phiêu lưu khiến các bé trai có xác suất xảy ra tai nạn nhiều hơn là các bé gái.

3.2.3 Dữ liệu nghiên cứu:

Dữ liệu của luận văn được lấy từ bộ dữ liệu khảo sát mức sống hộ gia đình Việt Nam năm 2010 (VHLSS 2010) do Tổng Cục Thống kê thực hiện. Bộ sớ liệu được trích riêng cho miền Bắc Trung bộ và Duyên hải miền Trung với các mục sau:

Mục 1: Một số đặc điểm nhân khẩu học cơ bản có liên quan đến mức sớng hộ gia đình.

Mục 2: Giáo dục. Mục 3: Y tế. Mục 4: Thu nhập Mục 5,6: Chi tiêu

Phần giải thích số liệu :

Tuy nhiên trong quá trình lọc, phân tích và xử lý sớ liệu, tác giả đã lọc bỏ một số quan sát không đủ thông tin và dữ liệu cuối cùng được chiết suất như sau dành riêng cho vùng Bắc Trung bộ và Duyên hải miền Trung là:8795 quan sát.

Chi tiêu y tế có một đặc điểm quan trọ ng là: không giống như giáo dục , với giáo dục thì hầu hết các hộ gia đình có con trong độ tuổi đi học đều chi tiêu cho giáo dục để con em mình có được học vấn nhưng chi tiêu y tế thì lại có đặc điểm là trong thời gian thu thập dữ liệu VHLSS 2010 sẽ có những hộ không có bệnh tật (xác suất mắc bệnh tật là bằng 0, nghĩa là chi tiêu cho y tế cũng bằng 0) và mô hình kinh tế lượng của nghiên cứu là công thức :HExpci = f (Xh, Xc, µi), chúng ta dùng hàm logarit cho

biến phụ thuộc (chi tiêu y tế ) HExpc để chạy hồi quy cho mô hình nghiên cứu,với lnHExpc là giá trị logarit của chi tiêu y tế của hộ gia đình (khi chi tiêu y tế HExpc = 0  lnHExpc = ln(0) = không xác định , các quan sát có lnHExpc không xác định được thể hiện bằng dấu chấm “.” trong bộ dữ liệu VHLSS được lọc ra ). Do đó khi chạy hồi quy bằng phần mềm Stata thì sớ quan sát cịn lại là 6631 (nghĩa là phần mềm Stata đã loại bỏ 8795-6631= 2164 quan sát có chi tiêu y tế HExpc = 0). Tác giả làm thống kê mô tả số quan sát của vùng Bắc Trung bộ và Duyên hải miền Trung là 8795. Còn trong bảng kết quả hồi quy ở chương 4 và bảng kết quả Stata ở phần phụ lục sẽ là 6631 quan sát.

Bảng3.1: Thơng tin ng̀n dữ liệu được trích lọc cho miền Bắc Trung bộ và Duyên hải miền Trung.

Nguồn Tên ký hiệu Tên biến Giải thích

Ho11

M1ac2 (muc1a) Gender Giới tính chủ hộ. dantoc Ethinic Dân tộc chủ hộ.

tsnguoi HHsize Quy mô hộ.

Ttnt Urban Khu vực sinh sống hộ gia đình.

Mục 1 M1ac5 Age Tuổi của chủ hộ. M1ac2 CGender Giới tính của trẻ.

Mục 2

M1ac6 Edu Trình độ học vấn của chủ

hộ.

2ct EExpc Chi tiêu giáo dục.

Mục 3 M3c9 Insure Bảo hiểm.

M3c13,14 HExpc Chi tiêu cho y tế.

Mục 5 M5a2ct FExpc Chi tiêu thực phẩm bình

quân. Ho14 m5a1ct,m5b1ct,

m5b3ct,m6c7

Expc Chi tiêu bình quân hộ gia đình.

Tóm tắt chương 3:

Nội dung chương 3 trình bày một sớ mơ hình kinh tế lượng có liên quan đến đề tài và từ đó chọn ra mơ hình tớt nhất để ứng dụng choluận vănnày là mơ hình:

HExpci = f (Xh, Xc, µi) (1)

Nguồn số liệu được sử dụng là bộ dữ liệu khảo sát mức sống hộ gia đình Việt Nam năm 2010 (VHLSS 2010) do Tổng Cục Thống kê thực hiện.

Cũng trong chương ba này, tác giả đã trình bày cơ sở của các nhân tố được chọn lựa để xem xét ảnh hưởng đến chi tiêu cho y tế của hộ gia đình như:chi tiêu bình quân, chi tiêu bình quân thực phẩm, chi tiêu giáo dục, nơi sinh sống của hộ gia đình, quy mô hộ gia đình, dân tộc của chủ hộ, giới tính của chủ hộ, trình độ học vấn của chủ hộ và tuổi của chủ hộ, giới tính của trẻ và bảo hiểm.

CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU.

Mục đích của chương 4 tập trung vào mô tả tổng quát thực trạng chi tiêu y tế của hộ gia đình Bắc Trung bộ và Duyên hải miền Trung (số quan sát là 8795). Nội dung trình bày chi tiêu y tế của hộ gia đình theo cácđặc điểm kinh tế - xã hội, đặc điểm nhân khẩu học và đặc điểm cộng đồng khu vực sinh sống của hộ gia đình. Các bước chạy hồi quy, kiểm định, các kết quả của mơ hình hồi quy và giải thích kết quả.

4.1 Tổng quan về ngành y tế Việt Nam:

Về cơ sở hạ tầng, tính đến năm 2010 trên tồn nước Việt Nam có 1.030 bệnh viện (tính đến năm 2013 là 1200 bệnh viện trong đó có 170 bệnh viện tư nhân), 44 khu điều dưỡng phục hồi chức năng, 622 phòng khám đa khoa khu vực; với tổng số giường bệnh là khoảng 246.300 giường. Ngoài các cơ sở y tế Nhà Nước đã bắt đầu hình thành một hệ thống y tế tư nhân bao gồm 19.895 cơ sở hành nghề y, 14.048 cơ sở hành nghề dược, 7.015 cơ sở hành nghề y học cổ truyền, 5 bệnh viện tư có vớn đầu tư nước ngồi đã góp phần làm giảm bớt sự quá tải ở các bệnh viện Nhà Nước.

Mạng lưới y tế cơ sở của Việt Nam hiện nay đã có 80% sớ thơn bản có nhân viên y tế cơng tác, 100% sớ xã có trạm y tế trong đó gần 2/3 trạm y tế xã đạt tiêu chuẩn quốc gia, tuy nhiên sự phát triển chưa đồng đều ở mỗi cấp, mỗi vùng và mỗi miền. Việc đổi mới cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính và sự cơng bằng trong chăm sóc sức khoẻ người dân chưa được bảođảm.

Về nhân lực trong ngành, Việt Nam hiện có hệ thớng các trường đại học Y, đại học Dược phân bổ trên cả nước. Mỗi năm có hàng nghìn bác sĩ và dược sĩ đại học tớt nghiệp ra trường. Ngồi ra cịn có hệ thớng các trường đào tạo kỹ thuật viên trung học y, nha,dược tại các địa phương. Hiện nay số lượng cán bộ, công chức, viên chức, nhân viên ngành y tế đã có 250.000 người, trong đó có 47.000 người có trình độ đại học các loại.

Ngành Y Tế hiện tại của Việt Nam đang được nhiều tổ chức quốc tế tài trợ vớn ODA và vớn NGO, tính đến năm 2010 Bộ Y Tế Việt Nam đang quản lý 62 dự

án ODA và trên 100 dự án NGO với tổng kinh phí hơn 1 tỷ USD, các dự án này được phân bổ ở đều khắp các vùng miền trên cả nước.

Tuy là một ngành thiết yếu đối với đời sống người dân, nhận được nhiều sự đầu tư từ ngân sách của Nhà Nướcta cũng như các tổ chức nước ngoài, nhưng những năm gần đây thường bị đánh giá là đang bị tham nhũng ở nhiều cấp độ, có tính chất nghiêm trọng, được tìm thấy trong cả ba lĩnh vực quản lý Nhà Nước, dịch vụ tại cơ sở y tế và quản lý bảo hiểm y tế.

4.2 Mô tả đặc điểm hộ gia đình trong vùng Bắc Trung bộ và Duyên hải miền Trung dựa vào nguồn dữ liệu VHLSS 2010:

4.2.1 Trình độ học vấn của chủ hộ:

Trình độ học vấn của chủ hộ thể hiện là đã học hết lớp mấy theo hệ 12 năm.

Bảng 4.1: Trình độ học vấn của chủ hợ(đơn vị tính: lớp).

Sớ quan sát Giá trị trung bình Độ lệch chuẩn Giá trị nhỏ nhất Giá trị lớn nhất Tổng 8795 7.221831 3.638488 0 12

Theo thống kê trên, trình độ học vấn trung bình của chủ hộ là 7.22(xem phụ lục bảng 4.1). Với nhân tố này, ta kỳ vọng trình độ học vấn của chủ hộ đồng biến với chi tiêu cho y tế của hộ gia đình.

4.2.2 Tuổi của chủ hộ:

Bảng 4.2: T̉i của chủ hợ (đơn vị tính: năm).

Sớ quan sát Giá trị trung bình Độ lệch chuẩn Giá trị nhỏ nhất Giá trị lớn nhất Tổng 8795 53.9079 30.41571 18 N/A

Theo số liệu thống kê (phụlục bảng 4.2), tuổi trung bình của chủ hộ là 54và giá trị nhỏ nhất tuổi của chủ hộ là 18.

4.2.3 Quy mô hộ gia đình:

Trong nghiên cứu này, chi phí cho y tếdự đốn biến quy mơ hộ gia đình sẽ làm cho chi phí này giatăng.

Bảng 4.3: Quy mơ hợ gia đình (đơn vị tính: người).

Sớ quan sát Giá trị trung bình Độ lệch chuẩn Giá trị nhỏ nhất Giá trị lớn nhất Tổng 8795 4.642752 1.657079 1 12

Chúng ta có thể thấy gia đình đông người nhất lên đến con số 12 thành viên.Trung bình một hộ gia đình có khoảng 5 thành viên. (Xem phụ lục 4.3).

4.3 Tổng quan về chi tiêu y tế của các hộ gia đình: 4.3.1 Chi tiêu bình qn hợ gia đình:

Chi tiêu bình qn của hộ gia đình bao gồm các chi tiêu cho giáo dục, y tế, lương thực, thực phẩm, các hàng hóa vật chất, phi vật chất và các chi phí khác phục vụ cho đời sớng.

Bảng4.4: Chi tiêu bình qn hợ gia đình (đơn vị tính: 1.000đờng).

Chi tiêu bình qn hộ gia đình

Sớ quan sát Giá trị trung bình Độ lệch chuẩn Giá trị nhỏ nhất Giá trị lớn nhất Tổng 8795 23431.69 86667.64 439.6 2754859 Theo số liệu thống kê bảng 4.4, chi tiêu bình quân của hộ gia đình vùng Bắc Trung bộ và Duyên hải miền Trung là 23431690 đồng.(phụ lục4.4).

4.3.2 Chi tiêu y tế:

Chăm sóc sức khỏe thường khác nhau giữa các nước, các nhóm và các cá nhân, đa số chịu ảnh hưởng bởi các điều kiện kinh tế - xã hộivà các chính sách y tế tại chỗ.

Bảng 4.5: Chi tiêu cho y tế (đơn vị tính: 1.000 đờng).

sát trung bình chuẩn nhỏ nhất lớn nhất

Tổng 8795 3201.998 7424.467 0 112500

Đây là chi tiêu ngồi ý ḿn của các hộ gia đình.Chi tiêu này chênh lệch đáng kể giữa các hộ. (phụ lục 4.5).

4.3.3 Chi tiêu thực phẩm bình quân:

Tỷ trọng chi tiêu thực phẩm trong tổng chi tiêu của hộ gia đình là một chỉ số dùng để đánh giá mức sống cao hay thấp. Tỷ trọng này càng cao thì mức sớng càng thấp và ngược lại. Việt Nam là nước có nền kinh tế đang phát triển nên tỷ trọng này có xu hướng đang giảm dần trong những năm gần đây nhưng vẫn còn ở mức khá cao. Theo Tổng Cục thống kê (2010), tỷ trọng này giảm từ 56,7% năm 2002 x́ng cịn 52,9% năm 2010.

Bảng 4.6: Chi tiêu thực phẩm bình qn của hợ (đơnvị tính: 1.000đờng).

Chi tiêu thực phẩm bình qn

Sớ quan sát Giá trị trung bình Độ lệch chuẩn Giá trị nhỏ nhất Giá trị lớn nhất Tổng 8795 506.086 346.5523 92.8 5527

Chỉ sớ này được tính bình qn cho các thành viên hộ gia đình. Chi tiêu thực phẩm bình qncó sự chênh lệch nhiều giữa các hộ gia đình. (phụ lục 4.6).

4.3.4 Chi tiêu giáo dục của hộ gia đình:

Chi tiêu của hộ gia đình cho giáo dục là phần ngân sách của hộ gia đình dùng để chi trả cho việc tham gia các hoạt động học tập , giáo dục và đào tạo của các thành viên trong gia đình bao gồm các chi phí như chi phí trực tiếp, chi phí gián tiếp