2.4.1. Khung phân tích c a mơ hình
Hình 2.2: Khung phân tích
2.4.2. Cơ chế t c động c a các biến
Theo ơ đồ các yếu tố tác động đến chi tiêu y tế của hộ gia đình Việt Nam (Hình 2.2) nêu trên, chi tiêu y tế của hộ gia đình thường chịu tác động bởi ba nhóm yếu tố chính:
(1) Nhóm các yếu tố nội tại (bên trong) hộ gia đình như quy m hộ, dân tộc, học vấn, độ tuổi, giới tính của chủ hộ và thu nhập của hộ;
(2) Nhóm các yếu tố ên ngồi như địa àn cư tr , vùng miền; và (3) Sự tham gia bảo hiểm xã hội.
Với sự kỳ vọng là quy mô hộ, thu nhập của hộ, dân tộc, địa àn cư trú, giới tính của chủ hộ có mối tương quan thuận đồng biến) với chi tiêu y tế gược lại, các biến giáo dục, bảo hiểm sẽ có mối quan hệ nghịch biến với mức chi tiêu cho sức khỏe.
Thật vậy, giáo dục một mặt tác động hồn thiện kiến thức, tình cảm, tư duy, kỹ năng của cá nhân; mặt khác nó cũng hỗ trợ nâng cao các tác động tăng cường (người học cao tiếp xúc nhiều hơn với nh ng người có nhận thức, hành động tiến bộ, có uy tín trong xã hội) hành vi bảo vệ sức khỏe. Ngoài ra, giáo dục còn tạo ra các điều kiện thuận lợi (việc làm tốt hơn, thu nhập cao hơn, tiếp cận với m i trường sống tiện nghi, đầy đủ hơn,…) để cá nhân thực hiện, duy trì thói quen tốt, lành mạnh để tăng cường sức khỏe, giảm chi tiêu y tế.
ời sống xã hội ngày càng biến động khó lường, xác suất để mỗi cá nhân gặp phải vấn đề sức khỏe đã lớn, xác suất để một gia đình và cộng động có người nhiễm bệnh càng lớn hơn ếu có T, người bệnh tiếp cận tốt hơn với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, đặc biệt là các gia đình nghèo ược ch a trị tốt, kịp thời, mầm bệnh sẽ hạn chế lây lan ra cộng đồng Do đó, chi phí khám ch a bệnh sẽ giảm và chi tiêu của hộ cho nội dung này cũng giảm theo tương ứng.
2.4.3. Quy trình nghiên cứu
Bƣớc 1: Lọc d liệu. Từ các biến trong mơ hình, đọc các câu hỏi
trong bộ số liệu VHLSS 2012 để tìm biến thích hợp với mục tiêu nghiên cứu của đề tài. Từ đó chọn lọc các biến để xây dựng mơ hình. Liên kết các biến nằm rải rác ở các bảng trong bộ d liệu.
Bƣớc 2: ử dụng các c ng cụ thống kê tata để m tả các yếu tố
kinh tế xã hội tác động lên iến kết quả nghiên cứu
Bƣớc 3: Thống kê mơ tả các biến giải thích tác động lên chi tiêu y tế
Bƣớc 4: iểm định các ràng uộc của m hình để xác định các iến
độc lập có ý nghĩa thống kê đối với iến phụ thuộc hay kh ng
Hiện tượng phương sai thay đổi đã được khắc phục bằng kỹ thuật hồi quy có trọng số.
Chƣơng 3
PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Nội dung chủ yếu của chương này là giới thiệu các công cụ, các mơ hình được sử dụng để phân tích, đánh giá d liệu và vấn đề nghiên cứu. Bên cạnh đó, chương này cịn chứa các nội dung mơ tả tổng quan về nguồn d liệu được sử dụng trong nghiên cứu, quy mô mẫu, mô tả các biến số có trong mơ hình và thơng tin sơ bộ của biến trong d liệu nghiên cứu.
3.1. Mơ hình nghiên cứu
ể phân tích sự tác động của các yếu tố kinh tế - xã hội cũng như thu nhập đến chi tiêu trực tiếp của hộ gia đình cho chăm sóc sức khỏe (OOP), tác giả sử dụng mơ hình hồi quy có dạng sau đây (theo dạng phương trình tổng qt của mơ hình hồi quy tuyến tính đa iến):
Yi = β0 + β1*Xi + Xiα + εi (1) Trong đó:
- Biến phụ thuộc Yi thể hiện chi tiêu trực tiếp OOP cho sức khỏe của hộ gia đình thứ i;
- Biến giải thích Xi là các biến độc lập thể hiện các yếu tố kinh tế - xã hội, cũng như thu nhập của hộ i trong mô hình nghiên cứu.
* ưa các iến giải thích vào hương trình hồi quy tổng qt, ta có: = a + iới tính + c ộ tuổi + d Học vấn + e Dân tộc + f Quy
mô hộ + g*Vùng + h*Ttnt + i*Thu nhập + k*BHYT + Trong đó:
- Y là biến số kết quả (nguyên dạng hoặc chuyển dạng); - a là hằng số;
- b i: là các hệ số hồi quy của các biến số kinh tế - xã hội (biến giải thích) trong mơ hình;
- là phần dư.